Ilizarovo metodas – tai kaulų pailginimo, suliejimo ir formos koregavimo metodas, kurio metu naudojamas specialus stabilizatorius, vadinamas Ilizarovo aparatu. Ilizarovo metodas buvo pritaikytas daugelio ortopedinių ligų gydymui, tačiau jis yra apsunkintas daugybe komplikacijų. Sužinokite, kaip veikia Ilizarovo metodas.

Ilizarovo metodasyra kaulų pailginimo, sujungimo ir formos koregavimo metodas, naudojantIlizarovo aparatą . Tai stabilizatorius, kurį sudaro metaliniai žiedai, sujungti vienas su kitu strypais ir sujungti su kaulais laidais (vadinamaisiais Kiršnerio laidais) ir varžtais.

Ilizarovo metodas - Ilizarovo aparato taikymas

Ilizarovo metodas naudojamas daugeliui ortopedinių ligų, tokių kaip:

  • įgimtas kaulo ilgio trūkumas, pvz., dėl įgimto spindulio trūkumo
  • galūnių kaulų ilgių skirtumai
  • pėdos deformacijos (pvz., šleivapėdystė)

Ilizarovo metodas dažniausiai taikomas jauniems žmonėms. Optimalus amžius yra 11–16 metų.

  • achondroplazija (nykštukiškumas)
  • sunkūs kaulų lūžiai
  • blogai sugiję kaulų lūžiai
  • kaulų ilgio trūkumai po uždegimo
  • sąnarių kontraktūros
  • pseudotvenkinys
  • kaulų defektai pašalinus kaulų navikus

Kai kuriose šalyse (pvz., Rusijoje, Kinijoje) Ilizarovo metodas buvo pritaikytas ir plastinėje chirurgijoje. Jį naudoja sveiki žmonės, norintys ištiesti kojas, kad priaugtų papildomų centimetrų.

Ilizarovo metodas – kas tai?

Gydydamas ortopedines ligas, Ilizarovas panaudojo savo atrastą išsiblaškymo osteogenezės reiškinį. Tai reiškia, kad lūžio defekto metu skatinamas naujo kaulo susidarymas tempiant kaulo fragmentus. Kaulų pailgėjimą taip pat lydi aplinkinių minkštųjų audinių ir odos, raumenų, kraujagyslių ir nervų pailgėjimas. Distraktyvi osteogenezė vyksta keliais etapais:

  • I ETAPAS – osteotomija (kortikotomija) – tai kaulo poodinis pjūvis arba lūžis ypatingu būdu – tokiu būdu, kuris leidžia periostei išlikti vientisam (dėl to kaulas yraaprūpinamas krauju ir maitinamas). Tada įdedamas Ilizarovo aparatas – apdorotas kaulas išgręžiamas Kiršnerio laidais, o po to varžtais tvirtinamas prie žiedų. Žiedai yra virš ir žemiau, kur pjaustomi kaulai

Ilizarovo aparate kaulas per dieną vidutiniškai pailgėja 1 mm

  • II ETAPAS - išsiblaškymas - tai kaulų fragmentų atitolimo vienas nuo kito aparato pagalba laikotarpis. Ertmėje tarp fragmentų palaipsniui pradeda formuotis naujas kaulinis audinys, o gretimi kauliniai audiniai atstatomi.
  • III ETAPAS - stabilizavimas - tai naujai susidariusio kaulo mineralizacijos ir laipsniško aparato išardymo laikotarpis

Stabilizatoriaus struktūra paruošiama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į raumenų struktūrą, sausgyslių, nervų, kraujagyslių eigą

Ilizarovo metodas - svarbi reabilitacija

Gydymo procese labai svarbų vaidmenį atlieka reabilitacija, kurios dėka kaulas išlieka pilnai funkcionuojantis. Reabilitacija būtina prieš operaciją, nešiojant Ilizarovo aparatą, taip pat po jo pašalinimo

Prieš įsegdami breketus, turėtumėte sustiprinti ir ištempti raumenis bei pagerinti kaulų kalcifikaciją. Šiuo tikslu galite naudoti:

  • elektroterapija
  • termoterapija (pvz., Sollux lempa)
  • magnetinis laukas
  • tempimo pratimai.

Ilizarovo metodu galima pailginti rankų, kojų ir pirštų kaulus, modeliuoti kaukolę, žandikaulį ir apatinį žandikaulį

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina stiprinti raumenis ir užkirsti kelią kontraktūroms. Šiuo tikslu, be kita ko, izometriniai pratimai ir dinaminiai pratimai. Taip pat būtina atsistoti tiesiai ir išmokti vaikščioti.

Išsiblaškymo laikotarpiu, t.y., kai formuojasi naujas kaulinis audinys, atliekami pratimai, gerinantys operuojamos galūnės judesių amplitudę, pvz.

  • pasipriešinimo pratimai
  • savarankiški pratimai (t. y. pacientas atlieka judesius viena galūne, kuris palaiko judesį kitos galūnės sąnariuose, tuo pačiu padidindamas jo diapazoną)
  • tempimo pratimai

Šiame gydymo etape gydymas taip pat naudojamas skausmui, susijusiam su kaulų pailgėjimu, malšinti, daugiausia šilumos terapijos srityje.

Stabilizavimo laikotarpiu daugiausia atliekami stiprinimo pratimai

Nuėmus breketus, atliekami izometriniai pratimai, sinerginiai pratimai (tai aktyvių judesių pratimų grupė su maksimaliu pasipriešinimu). Taip pat gali būti taikomi diapazono gydymo būdaielektroterapija ir masažai.

Verta žinoti

Ilizarovo metodas - komplikacijos

  • infekcijos – dažniausiai paviršinės aplink implantus
  • per ankstyva kaulo rekonstrukcija, todėl neįmanoma jo pratęsti
  • sąnario kontraktūra
  • kraujagyslių ar nervų pažeidimas dėl operacijos
  • kaulo lūžiai jo pailgėjimo vietoje
  • stabilizatoriaus pažeidimas

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai