Diskopatija paliečia vis daugiau žmonių. Stiprus skausmas neleidžia jiems gyventi normalaus gyvenimo. Kartais chirurgija yra vienintelis būdas pagerinti jo komfortą. Šiuolaikiniai gydymo būdai yra saugūs, nepalieka randų ir greitai atsistoja ant kojų. Patikrinkite, koks yra chirurginis diskopatijos gydymas: mikroendoskopinė diskektomija, perkutaninė disko dekompresija lazeriu, termonukleoplastika.

Stuburo diskopatijadažniausiai gydoma reabilitaciniu ir farmakologiniu gydymu. Tačiau jei nuolatinis ar pasikartojantis skausmas trukdo dirbti ir normaliai funkcionuoti namuose, gydytojas gali apsvarstyti galimybę atlikti operaciją. Šiuolaikiškiausios yra mažiau invazinės nei klasikinė chirurgija, sutrumpina buvimą ligoninėje ir leidžia greitai grįžti prie kasdienės veiklos. Tačiau jūs turite žinoti, kad joks gydymas negali išspręsti problemos 100%, jis tik pašalina arba žymiai sumažina skausmą. Tada reikėtų tęsti reabilitaciją, rūpintis stuburu, vengti visko, kas jį skauda. Operacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos

Mikroendoskopinė diskektomija (MED)

Tai minimaliai invazinė chirurginė technika, naudojama esant reikšmingam pulpos branduolio pasislinkimui ar prolapsui į stuburo kanalą ir jame esančių nervų struktūrų suspaudimui. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, kontroliuojant rentgeno spinduliais. Gydytojas odoje padaro pjūvį (apie 2 cm), per kurį įvedamas endoskopas (prietaisas su įmontuota kamera, kuris optiniu pluoštu į monitorių perduoda 20 kartų padidintą operatyvinio lauko vaizdą). Tada, monitoriuje stebėdamas kanalo vidų, specialiais įrankiais pašalina nervus suspaudžiantį disko fragmentą. Po operacijos užsideda siūlą ir tvarstį. Gydymas trunka apie valandą.

KAS PO GYDYMO? Skiriamas antibiotikas ir skausmą malšinantys vaistai. Po 3-5 valandų pacientas gali keltis, o antrą dieną – išeiti iš ligoninės. Po 7 dienų siūlės pašalinamos. Specialios reabilitacijos nereikia, sveikimas namuose trunka 3-4 savaites, tada galima grįžti prie kasdienės veiklos. Komplikacijos yra labai retos (pvz., infekcija tarpslankstelinėje erdvėje). Gydymas kompensuojamas. Privačioje ligoninėje kainuoja 8-10 tūkst. PLN.

Perkutaninė lazerinio disko dekompresija (PLDD)

Leidžia pašalinti dalį pulpos branduolio irspaudimo į sergančią nervinę šaknį sumažinimas naudojant medicininę lazerio energiją. Operacijos indikacija yra skausmas juosmens srityje, kuris, nepaisant gydymo, išlieka ilgiau nei 6 mėnesius. Pacientai, turintys vadinamąją uždara išvarža, su nežymiais degeneraciniais pakitimais, be žymesnio stuburo kanalo spindžio susiaurėjimo. Diskas turi būti elastingas ir ne per daug suplotas. Tai geras metodas žmonėms, sergantiems ankstyvomis ligos stadijomis ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes nekelia bendrų komplikacijų rizikos. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, tačiau dėl psichologinio komforto į veną leidžiami ir raminamieji. Kontroliuojant rentgeno ar kompiuterine tomografija, į sergantį tarpslankstelinį diską įsmeigiama speciali adata, o po to į jį įvedamas optinis pluoštas, kurio galas prijungiamas prie lazerio. Šio prietaiso generuojamos didelės energijos pagalba branduolio fragmentas pašalinamas ir vanduo palaipsniui išgaruoja. Dėl šių procesų žymiai sumažėja slėgis disko viduje, todėl sumažėja arba sumažėja spaudimas nervų šaknims. Procedūra trunka 10-30 minučių.

Ką daryti po gydymo? Praėjus vos kelioms valandoms po operacijos, sergantis žmogus gali vykti namo. Pirmosiomis dienomis daugelis pacientų injekcijos vietoje jaučia diskomfortą. Galite palengvėti su ledu arba galite vartoti nesteroidinius skausmą malšinančius vaistus. Po kelių dienų dauguma grįžta prie sėdimo darbo, tačiau 2 savaites reikėtų vengti ilgo sėdėjimo, dažnai atsistojus nuo stalo. Diskas užgyja per 4-6 savaites. Komplikacijos atsiranda sporadiškai (pvz., laikinas jutimo sutrikimas kojoje, rankose, priklausomai nuo operuojamo segmento, rečiau disko infekcija). 90 proc pacientų nusiskundimai skausmais išnyksta, dalis jų atsinaujina. Procedūra privačioje klinikoje kainuoja apie 4000 PLN. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

Tai perkutaninės juosmens diskopatijos chirurgijos metodas, leidžiantis suardyti disko audinį ir sumažinti spaudimą sergančiai nervinei šaknelei aukšta temperatūra. Operacijos indikacija – nuolatinis skausmas juosmens srityje arba spinduliuojantis į koją, stiprėjantis lenkiant liemenį ar sėdint, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius, nepaisant gydymo. IDET siūlomas jauniems žmonėms, sergantiems nepažengusia juosmens diskopatija, kuriems nebuvo skaidulinio žiedo plyšimo, reikšmingos disko deformacijos, tarpo tarp slankstelių sumažėjimo, stuburo kanalo susiaurėjimo, taip pat neurologinio deficito (jutimo sutrikimo). , kojų parezė). Kontroliuojant rentgeno spinduliais, į tarpslankstelinį tarpą įvedamas kateteris (įdedamas į tarpslankstelinį diską pluoštinio žiedo vidinėje pusėje) plonulaidas prijungtas prie elektros. Veikiant maždaug 50 °C temperatūrai, keičiasi struktūra ir skaidulinio žiedo kolageno skaidulos susitraukia bei disko tūris. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie 20 minučių

Ką daryti po gydymo? Iš ligoninės galite palikti vieną dieną po procedūros. Pirmosiomis dienomis daugelis pacientų jaučia skausmą injekcijos vietoje. Jį galima numalšinti užtepus ledukų ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo skausmo. Pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. 6 savaites reikia nešioti korsetą arba ortopedinį diržą ir atlikti pratimus pilvo raumenims stiprinti. Reta komplikacija – juosmens srities nervų šaknelių pažeidimas, sukeliantis raumenų parezę. Operacija negarantuoja nuolatinio pasveikimo po simptomų. Pasikartojant skausmui, kai kuriems pacientams galima atlikti disko pašalinimą klasikine chirurgija. Procedūra yra kompensuojama ir kainuoja apie 4000 PLN privačioje klinikoje. PLN.

Svarbu

Kaip vystosi diskopatija?

Diskai (rituliai) atskiria gretimus apskritimus. Susideda iš minkštimo branduolio, užpildyto želė pavidalo medžiaga ir apsupta pluoštinio žiedo, jie veikia kaip stuburo atrama, leidžianti judėti tarp gretimų slankstelių. Jie tinkamais intervalais laiko slankstelius ir sugeria smūgius. Jei dėl stuburo perkrovos diskas „susiploja“, gretimi sąnariai pradeda trintis vienas į kitą. Sąnario kremzlė vis plonėja, tampa subraižyta ir nelygi. Laikui bėgant skaidulinis žiedas nutrūksta, dėl to pulpos branduolys pasislenka (dislo išslinkimas). Susidaręs ketera gali daryti spaudimą nugaros smegenims arba nervų šaknims. Skausmas atsiranda ir didėja judant.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai