Kulkšnies ar čiurnos sąnario patempimas yra dažna trauma. Tai gali priversti mesti sportą ar avėti aukštakulnius batus. Dėl kulkšnies patempimo taip pat gali prireikti operacijos. Sužinokite apie kulkšnies patempimo simptomus, kaip padėti sau ir kaip ją gydyti.

Kiekvienais metaisčiurnos patempimasatsitinka 360 000 Polių. Tai yra labiausiai paplitusi trauma, dėl kurios mes pranešame ortopedui.Kulkšnies sąnario patempimasyra fiziologinio judesio diapazono viršijimas čiurnos sąnaryje, dėl kurio pažeidžiama sąnarinė kapsulė ir raiščiai. Net 95 proc. atvejų tai pėdos vingis per išorinį kraštą, 5 proc. į vidinį.

Nuo kulkšnies tvarstymo iki gipso

Kulkšnų patempimams ne visada reikia ortopedo pagalbos. Tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo (žr. langelį).

  • 1 laipsnis

Su 1 laipsniu galime susitvarkyti patys. Gydymas susideda iš š altų kompresų uždėjimo, poilsio, vaikščiojimo sumažinimo, kulkšnies standinimo elastine juostele ar tvarsčiu.

  • 2 laipsnis

II laipsnio atveju geriau kreiptis į ortopedą. Gydymas susideda iš gelio preparatų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį (pvz., Elmetacin (purškalas), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), nuo patinimų (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) ir stabilizatoriaus su šoniniais standikliais. . Jis imobilizuoja čiurnos sąnarį (neleidžia pėdai pasilenkti į šoną).

Jei skausmas labai apriboja galimybę judėti, gydytojas taip pat rekomenduoja suleisti heparino injekcijas, kaip ir gipso atveju, kaip antikoaguliantų profilaktikos dalį. Tinkama, ankstyva specializuota kulkšnies reabilitacija taip pat labai svarbi.

  • 3 laipsnis

III klasėje arba gipsinis tvarstis naudojamas 2-3 savaites, o stabilizatorius kitas 3 savaites (dėvimas visą parą), arba ortopedas rekomenduoja iš karto užsidėti stabilizatorių. Tyrimai rodo, kad abu gydymo būdai yra veiksmingi. Nepaisant to, gipsą geriau dėti iš karto po patempimo, nes toks sąnario imobilizavimas greičiau malšina skausmą irneleidžia sužalojimui pablogėti.

Verta žinoti

Trys sukimo laipsniai

  • 1 laipsnis - nedidelis maišelio ir raiščių tempimas. Skausmas nedidelis, šiek tiek trukdo vaikščioti. Atsiranda nedidelis patinimas, kuris greitai išnyksta. Hematomos nėra. Nėra sąnario nestabilumo jausmo.
  • 2 laipsnis – dalinis raiščių ir kapsulės plyšimas. Dėl skausmo sunku ir dažnai neįmanoma vaikščioti. Patinimas yra didelis, taip pat yra hematoma. Gali būti jaučiamas nedidelis kulkšnies nestabilumas.
  • 3 laipsnis – visiškas raiščių ir kapsulės plyšimas. Paradoksalu, kad skausmas traumos metu gali būti mažesnis nei II stadijos, bet daug didesnis vaikštant. Dėl to gali būti visiškai neįmanoma apkrauti sergančios pėdos ir priversti judėti ant ramentų. Patinimas ir hematoma yra dideli. Yra sąnario nestabilumas.

Patempta kulkšnis ir lėtinis kulkšnies nestabilumas

Sąnario kapsulės plyšimo, raiščių plyšimo ar plyšimo pasekmė net ir tinkamai gydant gali būti lėtinis čiurnos sąnario nestabilumas. Pasitaiko, kad po suliejimo sąnario kapsulė ir raiščiai būna per laisvi. Taigi jie nelaiko tvenkinio taip, kaip turėtų. Tuomet tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, vaikštant su aukštakulniais, nelygiu reljefu ar minkšta žeme (paplūdimyje), rizika vėl susisukti čiurną išauga. Vėlesni sužalojimai paprastai būna mažiau skausmingi, tačiau sukelia sąnarių susidėvėjimą ir degeneraciją.

Patempusi kulkšnis gali turėti ir kitų pasekmių. Pasitaiko, kad nulūžta kremzlės ar blauzdikaulio fragmentai, dėl kurių ateityje gali atsirasti lėtinis skausmas ir patinimas, susijęs su tokių fragmentų įsikišimu tarp sąnarinių paviršių. Negalavimų š altinis taip pat yra sinovinė hipertrofija (vidinis sąnario kapsulės pamušalas).

Lėtinio čiurnos nestabilumo atveju gali pagerėti specializuota reabilitacija. Tai apima peronealinių raumenų stiprinimą ir pratimus, skirtus pagerinti vadinamąjį priopriocepcija arba gilus jausmas. Jos dėka organizmas žino, kad pastatėme pėdą ant nelygaus reljefo ir todėl iš karto įtempia atitinkamas raumenų grupes. Ši reakcija neleidžia čiurnui išsisukti. Tačiau po trečio laipsnio traumos jis yra lėtesnis ir silpnesnis dėl sąnario kapsulės ir raiščių nervų galūnėlių pažeidimo, todėl reikalinga reabilitacija

Svarbu

Patempimas prieš patempimąPatempimas ir patempimas yra du skirtingi sužalojimai. Pastarasis yra kontakto tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio sąnarinių paviršių praradimas. Jie juda vienas kito atžvilgiu ir yra tvenkinysiškreiptas. Išnirimas reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos – sąnario koregavimo, o kartais ir skubaus chirurginio gydymo.

Patempta kulkšnis: operacija

Kartais prireikia chirurginiu būdu gydyti lėtinį čiurnos sąnario nestabilumą, kurį dažniausiai sudaro raiščių stiprinimas dubliuojant sąnario kapsulę. Jis supjaustomas, užlenkiamas, kad būtų tvirtesnis, ir susiuvamas. Tai sutrumpina raiščius, kurie yra kapsulės dalis. Kai kuriais atvejais to nepakanka ir reikia persodinti sausgysles iš kitos kūno dalies, kad būtų atstatyti raiščiai. Tokios operacijos atliekamos taikant spinalinę nejautrą (nuo juosmens žemyn). Procedūra trunka 1-1,5 val. Jei ji derinama su artroskopija (būtina įtariant sinovijos hiperplaziją arba laisvą kūną, pvz., kremzlės gabalėlį čiurnos sąnaryje), laikas pailginamas iki 2 valandų. Po operacijos koja imobilizuojama gipsu 6 savaites, o 1,5 mėnesio nešiojamas įtvaras. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama reabilitacija. Maždaug po 3 mėnesių galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, sportuoti ir… savo mėgstamus aukštakulnius batus.

Svarbu

Prieš eidami pas ortopedąPatempę kulkšnį, kuo greičiau atvėsinkite sužeistą vietą š altu kompresu arba purškite vėsinančiu purškikliu, kad sumažintumėte skausmą ir išvengtumėte edemos ir hematoma. Sumažinkite kojų judesius iki minimumo. Geriausia sėdėti padėjus koją kėdėje arba atsigulti. Taip pat reikia imobilizuoti kulkšnį tvarsčiu arba elastine juostele. Jei sužalojimas buvo nedidelis, negalavimai greitai išnyks ir ortopedo vizito nereikės.

Trombozės profilaktikaJis turėtų būti naudojamas esant kulkšnies patempimams, kurie yra susiję su reikšmingu fizinio aktyvumo sumažėjimu. Dažniausia antikoaguliantų heparino injekcijų indikacija yra kojos imobilizavimas su gipsu. Tokia profilaktika taikoma ir stabilizatoriaus atveju, jei dėl stipraus skausmo pacientas negali judėti. Tada padidėja kraujo krešulio rizika.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai