Šeivikaulis priskiriamas prie ilgųjų kaulų. Jis guli išilgai blauzdikaulio, su kuriuo yra sujungtas viršuje ir apačioje. Tai gana plonas kaulas, todėl lūžiai yra viena dažniausių traumų. Sužinokite, kaip formuojasi šeivikaulis, kokias funkcijas jis atlieka, kokios ligos gali paveikti šlaunikaulį ir kaip jis naudojamas medicinoje.

Šeivikaulis(lot. fibula) yra lygus ilgas kaulas, kuris kartu su blauzdikauliu sudaro blauzdos skeletą. Šeivikaulis yra daugelio apatinės galūnės raumenų prisitvirtinimo vieta. Be to, distalinis šeivikaulio galas yra čiurnos sąnario dalis. Dažniausios ligos, susijusios su šlaunikauliu, yra lūžiai, atsirandantys dėl per didelio krūvio ar traumos.

Žiūrėti galeriją 4 nuotraukos

šeivikaulis - struktūra

Šeivikaulis yra ilgas, bet gana plonas kaulas, esantis blauzdos šone. Šeivikaulis yra tiesiai greta daug masyvesnio blauzdikaulio, kartu su juo sudarydamas blauzdos skeletą. Yra dviejų tipų jungtys tarp šeivikaulio ir blauzdikaulio.

Pirmasis yra blauzdikaulio sąnarys, jungiantis artimesnius šių kaulų galus. Blauzdikaulio sąnarys yra arti kelio, nors su juo nesusijęs. Todėl galas, esantis arčiau šeivikaulio, nėra kelio sąnario dalis ir nedalyvauja jo judesiuose.

Antroji jungtis tarp šeivikaulio ir blauzdikaulio yra vadinamoji tarpkaulinė blauzdos membrana, einanti žemyn į blauzdikaulio raištį. Ši membrana pagaminta iš labai patvaraus jungiamojo audinio. Per jį blauzdikaulis ir šeivikaulis sujungiami per visą ilgį.

Tiek blauzdikaulio sąnarys, tiek tarpkaulinė blauzdos membrana prisideda prie glaudaus abiejų kaulų sujungimo ir neleidžia jiems judėti vienas kito link. Dėl šios priežasties šeivikaulio mobilumas blauzdikaulio atžvilgiu yra labai ribotas (sunku pajudinti patį šlaunikaulį, be likusios blauzdos dalies).

Apatinė šeivikaulio dalis yra šoninis kaulas, kurį galima lengvai apčiuopti po oda. Distalinis rodyklės galas jungiasi su kitais dviem kaulais - blauzdikauliu ir blauzdikauliu, sudarydamasbendrai, viršutinis čiurnos sąnarys (taip pat vadinamas čiurnos sąnarys).

Viršutinis čiurnos sąnarys leidžia pėdos judesius aukštyn ir žemyn (nugaros ir padų lenkimas), pvz., vaikščioti pirštais ir kulnais. Todėl šeivikaulis nėra susijęs su kelio funkcija, bet yra esminė čiurnos sąnario dalis.

Be nuolatinių jungčių su blauzdikauliu ir dalyvavimo kuriant čiurnos sąnarį, šeivikaulis yra daugelio raumenų prisitvirtinimo vieta. Šlaunies dvigalvis raumuo, kuris yra vienas didžiausių apatinės galūnės raumenų, yra pritvirtintas prie arčiau esančios rodyklės galo.

Apatinėse šeivikaulio dalyse yra blauzdų raumenų tvirtinimai, įskaitant pirštų tiesiamuosius raumenis, tarpvietės raumenis ir pado raumenis. Dauguma jų yra susiję su čiurnos sąnario mobilumu.

Apatinė šeivikaulio dalis taip pat prisitvirtina prie sąnarinių raiščių, kurių užduotis – stabilizuoti šoninę čiurnos sąnario dalį

Prie pat šeivikaulio yra daug kraujagyslių ir nervų. Išilgai rodyklės yra peronealinė arterija, tiekianti kraują tiek į patį kaulą, tiek į netoliese esančius blauzdos raumenis.

Rodyklės smaigalio viršūnę pasiekia bendras sagitalinis nervas, kuris vėliau dalijasi į dvi šakas: paviršinį ir gilųjį sagitalinį nervą. Šie nervai leidžia judėti šoniniams blauzdos raumenims ir pėdos tiesiamiesiems raumenims. Kalbant apie jutiminę inervaciją, jų dėka galima gauti dirgiklius iš pėdos nugarinio paviršiaus ir šoninės blauzdos dalies. Peronealinio nervo pažeidimas yra viena iš galimų šeivikaulio traumų komplikacijų

šeivikaulis - funkcijos

Nors šeivikaulis yra svarbi blauzdos skeleto dalis, jo mechaninė funkcija yra palyginti nedidelė. Rodyklė yra kaulo, kuris praktiškai nekelia apkrovos, pavyzdys.

Pagrindinis rodyklės vaidmuo yra sukurti ir stabilizuoti čiurnos sąnarį, suteikti tvirtinimo vietą blauzdos raumenims ir atlikti daug labiau apkrauto blauzdikaulio atramines funkcijas. Prie rodyklės pritvirtintų raumenų sausgyslės yra atsakingos už didelį čiurnos sąnario mobilumą. Apatinėje šeivikaulio dalyje trys sagitaliniai raiščiai pradeda stabilizuoti šoninę kulkšnies dalį.

Didelės mechaninės apkrovos, veikiančios rodyklę, nebuvimas tapo priežastimi išrasti įdomių būdų, kaip panaudoti šį kaulą medicinoje.

Šlaunikaulis - medicinos reikmėms

Šeivikaulis neatlieka jokių esminių funkcijųatramos likusiai skeleto daliai. Kaulinio audinio, sudarančio strėlę, kiekis yra didelis, palyginti su jos keliamais apkrovais. Dėl šios priežasties šeivikaulis tapo vertingu medžiagų š altiniu kaulų persodinimui. Klinikiniai stebėjimai parodė, kad nedideli šeivikaulio fragmentai gali būti sėkmingai pašalinti ir implantuoti į kitas vietas, nepažeidžiant blauzdos funkcijos.

Šeivikaulis pirmiausia naudojamas veido žandikaulių chirurgijoje, įskaitant apatinio žandikaulio kaulų defektų užpildymą. Žandikaulio rekonstrukciją naudojant šlaunikaulio fragmentus, be kita ko, atlieka pacientams, patyrusiems sunkius kaukolės ir veido sužalojimus arba gydant apatinio žandikaulio galvos navikus.

šeivikaulis - ligos

Su šeivikauliu susijusios būklės turi daug skirtingų priežasčių. Šeivikaulio viduje, taip pat visame skelete, gali būti navikų, infekcijų ir medžiagų apykaitos ligų (įskaitant osteoporozę) simptomų. Tačiau labiausiai paplitusi šeivikaulio pažeidimo priežastis yra sužalojimai, dėl kurių atsiranda per didelė perkrova ir, kraštutiniais atvejais, šio kaulo lūžiai.

Įgimtos ydos, dažniausiai diagnozuojamos vaikystėje, yra tarp retų šlaunikaulio ligų.

Šeivikaulio lūžis

Šeivikaulio lūžio simptomai, eiga ir gydymas priklauso nuo sužalojimo vietos, santykinės kaulų fragmentų padėties ir komplikacijų (įskaitant kraujagyslių ir nervų pažeidimus). Šeivikaulio lūžių diagnostikai naudojami rentgeno spinduliai, dažniausiai daromi dviem projekcijomis.

Įtarus, kad pažeisti netoliese esantys minkštieji audiniai, gali prireikti sudėtingesnių vaizdo tyrimų, įskaitant. magnetinio rezonanso tomografija.

Dėl šeivikaulio centrinės dalies lūžio ne visada reikia gipsuoti galūnę. Netoliese esantis blauzdikaulis daugeliu atvejų gali veikti kaip gydomojo smiginio karkasas, todėl norint sugyti pakanka tik laikino galūnės imobilizacijos.

Rodyklės proksimalinio arba distalinio galo lūžių atveju yra daug didesnė komplikacijų rizika. Tokiems sužalojimams gali prireikti operacijos. Peronealinis nervas eina šalia proksimalinio šlaunikaulio galo, kuris gali būti pažeistas traumuojant šią sritį.

Tipiškas peronealinio nervo plyšimo simptomas yra pėdos nusileidimas, t. y. nesugebėjimas sulenkti pėdos į nugarą. Tada pacientas keliauja vadinamuoju vaikščiojimas su gaidžiuku, aukštai pakeliant visą koją ir žengiant žingsnį švelniai nuleidžiant priekinę pėdą.

Jei laužantproksimaliniame šeivikaulio gale yra plyšęs peronealinis nervas, būtina jį chirurginiu būdu sutvarkyti, o po to atitinkama reabilitacija

Kitos šeivikaulio lūžių invazinio gydymo indikacijos yra

  • atviri lūžiai,
  • lūžių, komplikuotųsi dėl kraujagyslių pažeidimo,
  • taip pat nestabilūs kulkšnies lūžiai.

Šoninių kulkšnies lūžių gydymo metodas priklauso nuo lūžio vietos, taip pat nuo likusių čiurnos sąnaryje esančių struktūrų pažeidimo laipsnio (raiščių plyšimas, likusių kaulų abipusis poslinkis). Lengviausiais atvejais reikia tik imobilizuoti ir atleisti galūnę.

Lūžiai su pasislinkimu arba rimti netoliese esančių minkštųjų audinių pažeidimai paprastai reikalauja chirurginio gydymo. Nors dažniausia strėlės antgalio lūžių priežastis yra staigūs sužalojimai (eismo ar sporto įvykiai), tačiau lūžių dėl ilgalaikės perkrovos įvyksta ir šiame kaule. Aš kalbu apie vadinamąjį nuovargio lūžiai, dažniausiai atsirandantys žmonėms, patiriantiems didelį fizinį krūvį.

Nuovargio šeivikaulio lūžio simptomas yra skausmas, daugiausia judant. Nuovargio lūžio diagnozė yra indikacija šeivikaulio reljefui, būtinu jo gijimui. Taip pat būtina tinkamai reabilituotis ir gerokai sumažinti treniruočių krūvius

Įgimtos šeivikaulio defektai

Įgimtos šlaunikaulio formacijos yra gana reti. Tokios ligos pavyzdys yra šeivikaulio hemimelija, kuri yra įgimtas šeivikaulio trūkumas. Dėl šeivikaulio nebuvimo galūnės sutrumpėja ir smarkiai deformuojasi pėdos, čiurnos ir kelio sąnariai.

Sagitalinės hemimelijos gydymui reikia naudoti protezus, atkuriančius teisingą blauzdos struktūrą. Esant lydintiems pėdos defektams, atitinkamai išplečiama rekonstrukcinių procedūrų apimtis

  • Šlaunikaulio lūžis – priežastys, simptomai ir gydymas
  • Metatarso lūžis – priežastys, simptomai, gydymas, reabilitacija
  • Radialinis kaulas - sandara, funkcijos, ligos

Kategorija:

Anatomija