Lazerinė trabekuloplastika – tai subtilus trabekulinio audinio nudegimas perkoliacijos kampu naudojant lazerio spindulį. Dėl to išsiplečia vandeninio skysčio nutekėjimo iš akies takai ir sumažėja akispūdis.
Lazerinė trabekuloplastikagali būti atliekama argono arba diodiniu lazeriu. Procedūros indikacija yra akispūdžio reguliavimo sunkumas, nepaisant tinkamo konservatyvaus gydymo. Lazerinė trabekuloplastika atliekama ir pacientams, kuriems dėl įvairių priežasčių negalima atlikti antiglaukomos operacijos. Pastaraisiais metais šios procedūros atliekamos vis rečiau, nes dėl besivystančių modernių chirurginio gydymo technikų pacientai greičiau nei anksčiau nukreipiami į glaukomos operaciją. Neatlikite procedūros sergant labai pažengusia glaukoma, kai yra nedidelė tikimybė, kad gydymas lazeriu sustabdys ligos progresavimą.
Lazerinės trabekuloplastikos kursas
Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja paciento guldymo į ligoninę. Prieš procedūrą akies paviršius nuskausminamas anesteziniais lašeliais, o po to ant akies uždedamas specialus akies lęšiukas, kurio dėka galima vizualizuoti trabekuliukus, kurių viduje atliekama lazerio terapija. Po procedūros pacientui skiriamas akispūdį mažinantis gydymas vietiniais vaistais, tepamais ant junginės maišelio, ir geriamaisiais vaistais. Po procedūros visada būtina kontroliuoti paciento akispūdį, nes jis gali laikinai padidėti. Galutinis procedūros tikslas – sumažinti akispūdį ir modifikuoti konservatyvų gydymą akių lašais. Tačiau retai kada pavyksta visiškai sustabdyti lašus. Gydymas lazerine trabekuloplastika turėtų būti traktuojamas kaip papildomas gydymas lašais, nes pagrindinis gydymo tikslas yra pasiekti saugų pacientui spaudimą, o ne nutraukti gydymą.
Ko jūs nežinote apie glaukomą? Patikrinkite!
Galimos komplikacijos po procedūros
Svarbiausios komplikacijos po šio gydymo lazeriu yra priekinių sąaugų susidarymas ir infiltracijos kampo susiaurėjimas.
Daugybė klinikinių tyrimų, atliktų su didelėmis pacientų grupėmis, parodė, kad lazerinės trabekuloplastikos poveikis laikui bėgant išnyksta ir akispūdis vėl didėja.
Taip pat pastebima tendencija į neefektyvias antiglaukomos operacijas su filtravimu ir didesnė tendencija, kad filtravimo fistulė perauga akyse, anksčiau taikytose šiuo lazeriu. Rimtos komplikacijos po trabekuloplastinės operacijos taip pat apima didelį akispūdžio padidėjimą, kuris gali būti pavojingas akims su pažengusiais regėjimo lauko pokyčiais. Tačiau dažniausiai slėgio padidėjimas yra nedidelis ir laikinas. Procedūros metu galimas ir kraujavimas į priekinę kamerą, tačiau dažniausiai ši komplikacija yra laikina ir nėra rimta. Retkarčiais taip pat gali pasireikšti trumpalaikis priekinis uveitas, kuris dažniausiai būna nesunkus ir nesunkus, o pacientus, kuriems yra pažengęs glaukomatinis regos nervo pažeidimas ir dideli regėjimo lauko defektai, monokuliarinius pacientus, pacientus, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, po to reikia atidžiai stebėti. lazerinė chirurgija, pacientai, sergantys pseudoeksfoliacijos sindromu, ir pacientai, kuriems pakartotinai buvo atlikta lazerinė trabekuloplastika.
Apie autoriųBarbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Centrum Opulystowa Targowa 2, VaršuvaDr. Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinėje glaukomos diagnostikoje ir gydyme – tai taip pat buvo 2010 m. su pagyrimu apginto jos daktaro disertacijos tema.
Gydytoja Polaczek-Krupa patirtį kaupia 22 metus, nuo tada, kai pradėjo dirbti Varšuvos CMKP Oftalmologijos klinikoje, su kuria buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktarės vardą.
2002-2016 metais ji dirbo Glaukomos ir akių ligų institute Varšuvoje, kur žinių ir medicininės patirties sėmėsi konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.
Daugelį metų, bendradarbiaudamas su Medicinos antrosios pakopos studijų centru, jis buvo oftalmologijos ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojų kursų ir mokymų lektorius.
Jis yra daugelio publikacijų moksliniuose žurnaluose autorius arba bendraautoris. Lenkijos oftalmologų draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.
Glaukoma: priežastys ir simptomai
Negydoma glaukoma gali sukelti regos nervo atrofiją irvadinasi - iki aklumo. Liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Kokios glaukomos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius jos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės Oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.