Gangreninė pyoderma (gangreninis dermatitas) yra dermatologinė liga, kuriai būdingos įdubusios opos. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau žinoma, kad ji gali atsirasti dėl sisteminių ligų. Kokie yra gangrenos piodermos simptomai ir kaip ji gydoma?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) yra reta odos liga, kuriai būdingos įdubusios opos, kurios atsiranda staiga. Nepaisant pavadinimo, gangrenos pioderma nėra susijusi su bakterine infekcija, o dėl kraujagyslių sienelių nekrozės.

Gangrenos pijoderma dažniausiai diagnozuojama 25–54 metų žmonėms, nors gali išsivystyti ir vaikystėje.

Liga gali pasireikšti atskirai arba būti kartu su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip:

  • opinis kolitas
  • Krono liga
  • artritas
  • dauginė mieloma
  • leukemija
  • lėtinis aktyvus hepatitas
  • kartais pasireiškia kaip paraneoplastinis sindromas

Ligos priežastis nežinoma.

Gangrenos pioderma: tipai

Klasifikacija apima keturis pagrindinius piodermijos tipus:

  • opinė piodermija- gali lydėti uždegimines žarnyno ligas ir monoklonines gamapatijas, daugiausia pažeidžia liemenį ir kojas, o tai nereiškia, kad ji neatsiras ant galvos (taip pat ir po plaukai) arba ant kaklo ar varpos, pažeidimai yra opos su pasuktais mėlynais kraštais, aplink kurias susidaro uždegiminis žiedas
  • Pustulinė piodermija- dažnai atsiranda paūmėjus opiniam kolitui, ant nepakitusios tiesiamųjų dalių odos ir viršutinėje liemens pusėje atsiranda smulkių dėmių, kurias supa uždegiminė eritema
  • pūslinė piodermija- dažniausiai lydi mieloproliferacines ligas, kai pasireiškia leukemijos eigoje, žymiai pablogina prognozę; pasireiškia paviršinių, skausmingų pūslių su eritemine areole forma, palaipsniui virsta erozija ir opomis
  • supamoji pioderma- ribota forma su lėtine eiga, dažniausiai pasireiškia atskirai (nelydi sisteminių ligų),paviršinės, seklios, neskausmingos, lėtai progresuojančios opos dažniausiai atsiranda ant kamieno

Gangrenos pioderma: simptomai

Šiai būklei būdingos:

  • odos anomalijos, pasireiškiančios giliomis ir gerai apibrėžtomis opomis
  • pokyčiai plinta dinamiškai, kartais prieš jų susidarymą atsiranda uždegiminis infiltratas arba atsiranda reaktyvių pūslių
  • odos bėrimai yra pavieniai arba keli
  • kai kurie pokyčiai gali išgydyti ir tuo pačiu atsirasti naujų
  • piodermijos eiga yra lėtinė ir progresuojanti

Gangrenos pioderma: diagnozė

Ligos diagnozė pagrįsta staigių, įdubusių ir greitai plintančių odos pažeidimų, pasireiškiančių opomis, nustatymu.

Be to, atliekami išsamūs opinio kolito ir proliferacinių hematologinės sistemos pakitimų tyrimai

Gangrenos pioderma: gydymas

Šios ligos gydymas turėtų prasidėti sulfonų ir salazosulfapiridino skyrimu. Teigiamas poveikis pasiekiamas sumaišius šiuos preparatus su mažomis gliukokortikosteroidų dozėmis, pvz., prednizonu.

Geri rezultatai pastebimi ir atlikus pulsinę terapiją gliukokortikosteroidais (tam tikrą laiką skiriant vadinamąsias mega preparatų dozes) ir tęsiant gydymą chlorambucilu bei nedideliais gliukokortikosteroidų kiekiais (gydymą tęsiant).

Skaityti:

  • Gangrenos pioderma – koks gydymas? [Eksperto patarimas]
  • Gangreninė pioderma ir mazginė eritema [Eksperto patarimas]

Kategorija:

Dermatologija