Paluchy valgus (haliuksės), priešingai nei atrodo, yra ne tik estetinis defektas. Pėdos deformacija neigiamai veikia visą motorinę sistemą ir blogina gyvenimo kokybę. Dažnai operacija yra vienintelis būdas išspręsti problemą.

NaHallux valgus , kuri yra populiarihallux , kenčia nuo maždaug 23% 18–65 metų ir vyresnių nei 35 metų žmonių % vyresnių nei 65 metų žmonių; net 90 % sergančiųjų yra moterys. Apie ligą ir kaip su ja susidoroti kalbamės su gydytoju ortopedijos ir traumatologijos specialistu Cezary Michalak.

  • Kas yra haluksai?

Cezary Michalak, MD, PhD: Visas ligos pavadinimas yra hallux valgus – tai yra, hallux valgus. Tai priekinės pėdos deformacija, kai pirmasis pėdos pirštas padikaulyje pasislenka link kito piršto. Pamažu metatarsofalanginiame sąnaryje susidaro skausmingas iškilimas, kuris laikui bėgant pradeda išsikišti už pėdos ribų. Sudirginimas šioje srityje sukelia uždegimą – skausmą, paraudimą, patinimą, o kartais ir infekcijas, susijusias su odos pažeidimais. Laikui bėgant vystosi degeneraciniai pakitimai ir sąnarys labai pažeidžiamas.

  • Kokios šios problemos priežastys?

C.M .: Pirmiausia reikia paminėti paveldimus veiksnius. Apskaičiuota, kad 83% žmonių, sergančių hallux valgus, turi šią problemą šeimoje. Taip yra dėl įgimtos silpnesnės sąnarių struktūros, atsirandančios dėl laisvesnių raiščių, o tai skatina deformaciją. Be to, dėl kai kurių
pėdos struktūros tipų ji yra jautresnė deformacijai. Akivaizdus rizikos veiksnys yra netinkamos avalynės avėjimas: aukštakulniai ir per ankšti arba per siauri priekinės dalies batai. Įdomus faktas yra tai, kad basų pėdų populiacijose hallux valgus pastebimas retai, o Japonijoje ar Kinijoje, kur maži ir siauri batai laikomi gražiais, tai yra įprasta. Taip pat svarbus darbo krūvis ir stovima padėtis darbe. Ryšys tarp hallux valgus ir nutukimo atrodo akivaizdus, ​​nors tai nebuvo iki galo patvirtinta. Reumatinės ligos, ypač reumatoidinis artritas, yra svarbus rizikos veiksnys.

  • Ar galima išvengti deformacijos?

C.M .: Svarbu pasirūpinti vaikščiojimo patogumu ir avėti tinkamą avalynę. Vaikščioti basomis ir mankštintis, pvz.kojos pirštais ridenti rankšluostį ant grindų, pirštais pagautus smulkius daiktus.

  • Ar galiu sulėtinti deformacijos pablogėjimą ar sumažinti diskomfortą?

C.M .: konservatyvūs metodai, kuriuos galima naudoti ankstyvosiose stadijose, atneša laikiną palengvėjimą. Ligos progresavimą pristabdys keičiami batai dideliu pirštu ir plokščiakulniais, taip pat skersinę plokščiapėdystę užkertantys įdėklai, keliantys skersinį pėdos skliautą aukštyn. Kai kuriais atvejais gerą laikiną efektą galima pasiekti naudojant separatorius, ty tarpupirščius. Šiek tiek palengvina dieną ar tik naktį nešiojami korekciniai breketai ir įtvarai. Pritvirtintos prie pėdos, jie atkuria tinkamą didžiojo piršto padėtį, tačiau negali visam laikui pagerinti didžiojo piršto padėties. Pastaruoju metu atsirado vadinamasis kinezioteipingas - piršto korekcija ir laikymas norimoje padėtyje naudojant juostą. Jis palengvina negalavimus laukiant operacijos ir yra naudingas pasiruošimo operacijai elementas, tačiau, žinoma, jis negali sukelti nuolatinės korekcijos. Išsiaiškinkime: jei deformacija yra akivaizdi, neoperacinių metodų efektyvumas yra mažas. Pavyzdžiui, neįmanoma visam laikui ištaisyti esamo išplėstinio iškraipymo naudojant įtvarus ar korekcinius įtaisus.

  • Kokia rizika atidėti operaciją?

    • C.M .: Čia reikia liūdnai konstatuoti, kad bandymas taikyti ilgalaikį konservatyvų gydymą, baiminantis operacijos, yra pakitimų progresavimo ir negrįžtamo sąnario pažeidimo rizika. Ištempia raiščiai ir susilpnėja raumenys, laikantys kaulus taisyklingoje padėtyje. Atsiranda biomechaninis sutrikimas, kinta eisenos modelis, toliau atsiranda perkrovų kitose raumenų ir kaulų sistemos dalyse, nes sutrikusiai pasiskirsto kūno svoris. Dėl netaisyklingos sausgyslių eigos pėdos raumenys pradeda gilinti deformaciją, vyksta tolesnė deformacija: pagilėja dažniausiai jau esanti skersinė plokščiapėdystė ir deformuojasi likę pirštai, vadinamieji. plaktuko pirštai. Perkrauti padikaulio kaulai pradeda kelti didelį diskomfortą, atsiranda pėdos odos sustorėjimų – kukurūzų ar nuospaudų. Laikui bėgant net avėti įprastus batus gali tapti neįmanoma. Tačiau pėdos deformacija nėra tik vietinė problema. Tai paveikia visą motorinę sistemą, skausmus ar degeneracinius kelių, klubų, stuburo pokyčius ir kt.: bendrą paciento sveikatą ir psichinę būklę.Tai riboja aktyvumą ir gebėjimą dirbti bei blogina gyvenimo kokybę.

  • Kokiomis aplinkybėmis būtina operacija?

    • C.M .: Chirurgija būtina, kai akivaizdi deformacija. Vienas iš lemiamų veiksnių yra tai, kad skausmai tampa nuolatiniai, tiek ramybėje, tiek einant, pacientas turi eisenos sutrikimų, turi rimtų problemų renkantis avalynę. Procedūros tikslas – visų pirma numalšinti skausmą ir pagerinti eisenos efektyvumą, taip pat suteikti galimybę avėti įprastą avalynę. Pacientui svarbus klausimas – pagerinti pėdos išvaizdą. Atminkite, kad operacija, atliekama su mažo intensyvumo pokyčiais, yra daug mažesnė nei tada, kai pokyčiai tampa labai sunkūs, o atsigavimo laikotarpis taip pat yra trumpesnis.

    Verta žinoti

    K alti ne tik blogi batai

    Dauguma žmonių, sergančių hallux valgus, turi paveldimą problemą: deformacijos yra linkusios įgimti silpnesnius sąnarius, atsirandančius dėl laisvesnių raiščių. Be to, dėl tam tikrų tipų pėdos struktūros ji labiau linkusi deformuotis. Rizikos veiksnys – netinkamos avalynės avėjimas: aukštakulniai ir per ankšti, siaurais nostais batai. Profesinis darbo krūvis yra svarbus, pvz., stovėjimas darbe, punšo šokiai. Ryšys tarp haluksų ir nutukimo atrodo akivaizdus, ​​nors ir nebuvo iki galo patvirtintas. Reumatinės ligos, ypač RA, yra svarbus rizikos veiksnys.

    Pasak ekspertoCezary Michalak, medicinos mokslų daktaras, ortopedijos ir traumatologijos specialistas, CM Enel Med ligoninė, Varšuvamėnesinis "Zdrowie"

    Kategorija:

    Stuburas, kaulai, sąnariai