Jau daug metų girdime, kad kamieninės ląstelės yra medicinos ateitis. Didelė viltis veiksmingai gydyti ligas, su kuriomis iki šiol nesusitvarkėme. Kaip jie naudojami medicinoje šiandien? Atsako daktaras Marekas Krochmalskis, chirurgas ortopedas ir traumatologas iš Medical Magnus klinikos Lodzėje.

Gydymas, kai iki šiol buvo panaudotoskamieninės ląstelės , patvirtina gydytojų ir pacientų viltis. Šiuo metu kamieninėmis ląstelėmis gydoma apie 70 skirtingų ligų. Jie taip pat atveria naujas galimybes regeneracinei medicinai, įskaitant ortopediją, kuriai tikras iššūkis yra didėjantis pacientų, turinčių degeneracinių sąnarių pokyčių, skaičius. Kalbamės su dr. Marek Krochmalski, ortopedas ir traumatologas iš Medical Magnus klinikos Lodzėje.

  • Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios jų galimybės?

Dr. Marek Krochmalski: Kamieninės ląstelės yra nespecializuotos mūsų kūno ląstelės, galinčios savaime atsinaujinti (daugintis), savarankiškai diferencijuotis (plastiškumas, stiprumas) ir reaguoti į įvairius signalus, tokius kaip genai, cheminiai junginiai ar fizinė sąveika. Kiekvienas mūsų kūno audinys turi savo kamienines ląsteles, kurios gali atitaisyti bet kokius ten padarytus pažeidimus. Kai įvyksta sužalojimas, organizmas padidina savo kamieninių ląstelių gamybą „pažadindamas“ vietines ramybės kamienines ląsteles.

  • Ką tai reiškia?

M.K .: Visa idėja pagrįsta tuo, kad kamieninė ląstelė, suleista į kitą sergantį audinį, įgyja taisymo audinio ląstelės formą. Kamieninės ląstelės dalijasi. Šis dalijimasis gamina replikos ląstelę ir antrą pirminę ląstelę, kuri vėliau įgauna normalios audinio, į kurį buvo įšvirkšta, ląstelės formą. Kamieninės ląstelės gali pataisyti viską, kas sugadinta organizme. Į kaulą įšvirkštos kamieninės ląstelės formuoja kaulą, o į raumenis – raumeninį audinį.

  • 2009 m., iškart po Pekino olimpinių žaidynių, buvote susitikę su sportininkais, kuriems reikėjo gydymo dėl didelių perkrovos pažeidimų. Tai buvo pirmas kartas, kai naudojote kamienines ląsteles.

M.K .: Tai tiesa. Išdrįsau praktiškai pritaikyti mokslininkų atradimus. Dešimt olimpiečiųDaviau kamieninę ląstelę, pavadintą CD34 + (ląstelės paviršiaus žymeklis), kurią žmonių ir pelių periferiniame kraujyje identifikavo vienas iš amerikiečių mokslininkų, kraujodaros tėvas Irvingas Weissmanas. Paaiškėjo, kad visi pacientai patyrė reikšmingą pagerėjimą ir galėjo grįžti prie visiškos veiklos.

  • Ar iš skirtingų mūsų kūno dalių gautos kamieninės ląstelės turi tuos pačius gebėjimus?

M.K .: CD34 + ląstelės, gautos iš kaulų čiulpų, vadinamosios. kraujodaros, o periferinio kraujo turi tas pačias savybes. Be to, iš kaulų čiulpų galima gauti 133+ ląstelių. Ląstelės iš riebalinio audinio yra mezenchiminės ląstelės, šiek tiek skiriasi nuo anksčiau paminėtų.

Svarbu

Kur galima gauti kamieninių ląstelių
Daugiausia kamieninių ląstelių randama kaulų čiulpuose ir periferiniame kraujyje. Juos galima išskirti iš riebalų, virkštelės kraujo ir embrionų. Tačiau pastaroji parinktis taip pat nenaudojama dėl etinių priežasčių.

  • Kodėl pasirinkote periferinio kraujo kamienines ląsteles?

    • M.K .: Geriausias ląsteles galima gauti iš kaulų čiulpų, tačiau jų negalima visiškai pašalinti. Todėl pasirinkau ląsteles, gautas iš periferinio kraujo. Tai yra mptipotentinės ląstelės, t. y. milžinišką potencialą turinčios ląstelės. Be to, tai yra suaugusios ląstelės, t. y. visiškai subrendusios ląstelės, kurios yra saugios recipientui. Embrioninės ląstelės yra geresnės už jas, tačiau jos kelia teratomų, t. y. odos vietų, iš kurių auga dantys, riziką. Be to, iš periferinio kraujo galima gauti daug kamieninių ląstelių. Šio metodo trūkumas yra tas, kad ląstelių surinkimas gali užtrukti iki 5 valandų. Bet iš esmės tai apsimoka, nes 10 ml koncentrato yra apie milijoną kamieninių ląstelių.

  • Iš kur konkretiems pacientams atsiranda kamieninių ląstelių?

    • M.K .: Nuo jų pačių, nes tai saugiausias būdas. Galite persodinti iš kito žmogaus gautas kamienines ląsteles, tačiau tuomet jas reikia papildomai išvalyti. Yra kamieninių ląstelių bankai. Juos taip pat galima veisti, bet tai sudėtingas procesas.

  • Kaip ortopedija išnaudoja kamieninių ląstelių potencialą?

    • M.K .: Jie, be kita ko, naudojami gydant kaulų, sąnarių kremzlių, raumenų ar raiščių traumas, kelių, klubų ir pečių sąnarių bei čiurnos sąnarių ir pėdų ligas. Nuo to momento, kai išdrįsau panaudoti kamienines ląsteles, kad sumažinčiau vieną geriausių mūsų stipruolių nuo kelio skausmo, tikiu, kad kamieninės ląstelės turi didžiulį atkūrimo potencialą.

  • Jei mūsų kūne yra kamieninių ląstelių, kodėl mūsų sąnariai prastos būklės?

    • M.K .: Nes ląstelės negali visur pasiekti arba jų nepakanka. CD34 + ląstelės cirkuliuoja kraujyje. Jūs turite juos duoti į sąnarius, nes jie patys ten nepateks, nes sąnaryje paprastai nėra kraujo. Sąnario sinovijoje esančios mezenchiminės ląstelės yra per mažos, kad būtų pradėtas taisymo procesas.

    Svarbu

    Biologijos neapgaudysite
    Gydymo kamieninėmis ląstelėmis poveikis nepasireiškia per naktį. Kiekviena audinio ląstelė turi brendimo, augimo ir mirties laikotarpį. Transformuotos kamieninės ląstelės šiuo atžvilgiu nesiskiria. Jie turi turėti laiko. Tai kaip smagratis – iš pradžių sukasi greitai, o palaipsniui vis lėčiau. Panašiai yra su ląstelėmis. Šiaip ar taip, jei jie skirstytųsi be galo, būtų kažkokia katastrofa. Tačiau organizmas sugeba palaikyti homeostazę. Be to, kamieninės ląstelės turi privalumą, kad kai jos yra nenormalios, jos patiria apoptozę – organizmas jas sunaikina. Taip išvengiame pavojingų situacijų, pvz., kai
    nenormali kamieninė ląstelė virsta vėžine ląstele

  • Ar ląstelės taip pat gali išgydyti sąnarių pokyčius, atsiradusius dėl ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas?

    • M.K .: Mes tai darome, bet priklausomai nuo ligos sunkumo. Jei sąnariai nėra stipriai pažeisti ligos, tuomet galime jiems padėti. Tačiau, kad būtų aišku: ne visos ir ne visos kamieninės ląstelės gali padėti. Taip pat gana dažnai tradicinius ortopedinio gydymo metodus deriname su kamieninių ląstelių skyrimu. Žmonėms, turintiems didelių degeneracinių sąnarių pakitimų, galima operuoti sąnarį, duoti kamienines ląsteles ir po kruopščios reabilitacijos tikėtis, kad sąnario efektyvumas pagerės 50-60% ar net 80%. Taikant tik reabilitaciją, sąnario paslankumas pagerėja 10-15 proc. Taip galite gydyti klubo, kelio ir kitus sąnarius.

  • Ar gydymas turi būti kartojamas?

    • M.K .: Mano patirtis rodo, kad tokio poreikio nėra.

  • Nacionalinė ligonių kasa gydymo nekompensuoja. Kiek kainuoja gydymas kamieninėmis ląstelėmis?

    • M.K .: Kaina priklauso nuo to, ką reikia padaryti, t.y. nuo gydymo apimties. Kainų diapazonas yra nuo 12 000 PLN iki 25 000 PLN.

  • Ar kamieninės ląstelės yra alternatyva klubo ar kelio protezų implantavimui?

    • M.K .: Tam tikra prasme taip. Prieš apsispręsdamas dėl protezo, pacientas gali išbandyti gydymą kamieninėmis ląstelėmis. Net jeitoks gydymas buvo nesėkmingas, jis vis tiek gali atlikti endoprotezą. Jei nuspręsite pirmiausia protezuoti, nėra prasmės gydyti ląstelėmis.

    Pasak ekspertoDr. Marek Krochmalski, ortopedas ir traumatologas iš Medical Magnus klinikos Lodzėjemėnesinis "Zdrowie"

    Kategorija:

    Stuburas, kaulai, sąnariai