- Dubens spūstis – priežastys
- Dubens sloga – simptomai
- Dubens perkrova – diagnozė
- Dubens perkrovos sindromas – gydymas
Dubens perkrovos sindromas dažniausiai išsivysto kito vaiko besilaukiančioms moterims (daugvaisingoms moterims). Skaičiuojama, kad kas dešimta nėščioji kovoja su venų nepakankamumu dubens srityje. Vienas iš simptomų, rodančių dubens venų varikozę, yra kelis mėnesius besitęsiantis apatinės pilvo dalies skausmas. Tai turėtų jus įtikinti kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Dubens perkrovos sindromasvystosi panašiai kaipvarikozinės venosapatinių galūnių. Abiem atvejais venos, pernešančios kraują į širdį, neveikia tinkamai. Dubens venose kraujo nutekėjimą blokuoja besiplečiančios gimdos spaudimas, dėl to padidėja slėgis vidinių klubinių venų viduje, todėl jos plečiasi, o toliau formuojasi venų varikozė. Esant dubens venų varikozei, jos atsiranda kiaušidžių, gimdos, parazitų venose, taip pat intymių vietų srityje.
Dubens spūstis – priežastys
Dubens sąstingis dažniausiai išsivysto besilaukiančioms moterims ir didėja su kitu nėštumu. Tada gimda prisispaudžia prie klubinių venų, todėl sumažėja kraujo nutekėjimas. Tada pastebimas kiaušidžių venų, parasimpatinės, gimdos ir tarpvietės venų išsiplėtimas ir tolesnis šios venų varikozės srities vystymasis.
Rizika susirgti dubens venų varikoze ne nėščioms moterims yra nedidelė. Tačiau jei jiems išsivysto klubinių venų trombozė arba dubens venų suspaudimas, kurį sukelia, pvz., vėžinis auglys, klubinė arterija ar aorta (vadinamasis May-Turner sindromas), jie gali atsirasti ir dažniausiai būna susijęs su apatinių galūnių venų varikoze ir hemorojumi. Moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą ir turinčioms hormoninių sutrikimų, taip pat tikėtina, kad dubens užgulimas gali atsirasti.
Dubens sloga – simptomai
Dubens venų užsikimšimo sindromo simptomai pirmiausia yra dažni, nuobodūs skausmai pilvo apačioje, kryžkaulio ar tarpvietės srityje, kurie laikui bėgant ypač sustiprėja:
- mėnesinės (tuomet kraujavimas daug intensyvesnis nei ankstesniais mėnesiniais)
- stovimas
- lytinių santykių (jie dažnai jiems užkerta kelią) arba po jųbaigtas
- nėščia
Sunkumo jausmas tarpvietėje ir spaudimas šlapimo pūslei taip pat yra būdingi negalavimai. Dažnai pasireiškia seksualinis š altumas, nerimas ir depresija, labai pabloginantys gyvenimo kokybę.
Be to,vulvos srityje, tarpvietėje (vadinamoji intymios srities venų varikozė ), taip pat medialinėje arba medialinėje-užpakalinėje dalyje šlaunų ir po sėdmenimis galima pastebėti venų išsiplėtimą, nors jų pasitaiko ne visiems pacientams.
Dubens perkrova – diagnozė
Esant dubens venų užsikimšimui, ultragarsas yra preliminarus tyrimas ir jo paprastai nepakanka norint nustatyti išsamią diagnozę. Reikalingi kontrastiniai tyrimai – flebotomografija, magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu ir invazinė venografija.
Dubens perkrovos sindromas – gydymas
Gydant dubens venų perkrovos sindromą, naudojama embolizacija. Tai procedūra, kurios metu odoje padaromas nedidelis pjūvis, į šlaunikaulio veną įvedama kraujagyslinė anga, o vėliau į sergančią veną įvedamas angiografinis kateteris. Tada per kateterį įvedamos specialios vielos spiralės (embolizacinės spiralės), kurių dėka nenormali kraujagyslė užsidaro ir kraujas teka kitu, teisingu keliu. Visa procedūra atliekama kontroliuojant rentgeno spinduliais. Nenormalios kraujagyslės gali būti uždarytos panašiu būdu, pavyzdžiui, okliuzijais, taip pat cheminės obliteracijos metodu (skleroterapija, intravaskuliniais klijais). Po procedūros pacientas ligoninėje lieka vieną dieną.
Pasak ekspertoMariola Cieśla-Dul, medicinos mokslų daktarė, bendrosios ir kraujagyslių chirurgijos specialistė, Lenkijos ir Amerikos širdies klinikosDubens varikozės – komplikacijos
Negydoma dubens venų varikozė paprastai nesukelia jokių ypatingų vietinių komplikacijų, tačiau gali padidėti, nes tai yra reikšmingas kosmetinis defektas, ir retai gali išsivystyti trombozė, pavojinga gyvybei dėl plaučių embolijos rizikos, taip pat apatinių galūnių potrombinio sindromo simptomai. Jie netrukdo pastoti, nebent moteris vengia santuokos dėl skausmo. Tačiau jie gali būti nėštumo nutraukimo po cezario pjūvio indikacija.