Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Epidurinis gimdymas kelia susirūpinimą daugeliui moterų. Jie girdėjo, kad jie naudojami išskirtinėmis aplinkybėmis, gali žymiai pailginti gimdymą, sukelti paralyžių ir neigiamai paveikti kūdikį. Tokių mitų apie epidurinę anesteziją gimdymo metu sklando ne vienas. Netikėkite jais.
Surinkome dažniausiai pasikartojančias klaidingas nuomones apieanesteziją gimdant .
Epidurinė anestezija (ITP) gimdant naudojama išimtinai, tik ypatingomis situacijomis
NIEKO PAnašaus! Tai būdas sumažinti gimdymo skausmą, kuris lydi kiekvieną gimdymą, todėl jį galima naudoti su kiekvieną gimdymą (išskyrus keletą kontraindikacijų, kurios aptariamos toliau). JAV ir daugelyje Europos šalių epidurinė nejautra siūloma visiems gimdantiems, ja naudojasi net 80 proc. moterys. Tai yra tokia pat standartinė procedūra, kaip ir odontologinių procedūrų anestezija. Tačiau Lenkijoje (dėl finansinių priežasčių ir nepagrįstų moterų baimių) tai vis dar retenybė. Praeitais metais mūsų šalyje ZOP buvo naudojamas tik 10 proc. gimdymų, o dabar šis rodiklis smarkiai sumažėjo (dėl kompensavimo iš Nacionalinės ligonių kasos būdo pasikeitimų)
Anestezija gimdant pavojinga, ji gali baigtis paralyžiumi
TAI MITAS Ši anestezija yra veiksmingiausias ir mažiausiai rizikingas (tarp visų chirurginių procedūrų) gimdymo skausmo malšinimo būdas. Šiuo metu anestetikas (dažniausiai bupivakainas) vartojamas daug kartų mažesnėmis koncentracijomis nei vartotos anksčiau (šiuo metu: 0,0312% -0,0625%, anksčiau: 0,5% -0,75%). Šiuo metu nepranešama apie paralyžiaus dėl GPR atvejus.
Epidurinė anestezija (ITP) žymiai pailgina gimdymą ir padidina žnyplių ar vakuuminio vamzdelio naudojimo riziką.
NETIESA! Anestezija dažniausiai nepailgina gimdymo. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali pailginti spaudimo trukmę (10-30 minučių). Kalbama apie sutrikusius gimdos susitraukimus, sumažėjusį dubens diafragmos raumenų tonusą ir susilpnėjusį spaudimą. Tačiau kiti specialistai teigia, kad tokios situacijos – netinkamos koncentracijos preparato vartojimo arba davimo netinkamu laiku pasekmė. Kai procedūra atliekama teisingai, taip neturėtų būti. Šiaip uDaugelis moterų turi priešingą efektą: po anestezijos ir nuskausminimo naujagimis atsipalaiduoja, įgauna jėgų ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme, o tai pagreitina susitraukimo veiksmą. Žnyplių ar vakuuminio ekstraktoriaus naudojimas susijęs su 2-3 proc. gimdymai anestezijos būdu; tai tik procentais daugiau nei gimus be APD.
Po anestezijos gimdymo metu yra stiprūs galvos, nugaros skausmai ir stiprus spaudimo kritimas.
NIEKO PATINKA! Tokių komplikacijų rizika yra minimali ir atsiranda ne dėl anestezijos naudojimo, o dėl to, kad ji buvo atlikta neteisingai (anesteziologas panaudos netinkamos koncentracijos vaistą arba pradurs kietąją kietąją medžiagą). Jei gimdanti moteris yra tinkamai pasirengusi užsidėti PIP ir procedūra atliekama teisingai, galvos ar nugaros skausmų neskauda (o jei ir atsiranda, juos galima veiksmingai numalšinti). Kraujospūdis yra nuolat prižiūrimas anesteziologo, kuris, jei reikia, skiria priemones, kad būtų išvengta jo kritimo.
Anestezija gimdymo metu neigiamai veikia kūdikį: jis yra mieguistas, apsvaigęs ir nenori žįsti.
NETIESA! Esant tokioms mažoms anestetiko koncentracijoms, kokios naudojamos šiandien, jis neturi jokio poveikio kūdikiui – vaistui patekus per placentą kūdikiui, jo koncentracija yra tokia maža, kad jos neįmanoma išmatuoti! Kita vertus, dėl skausmo ir streso pašalinimo gimdymo metu, anestezijos dėka padidėja kraujo tekėjimas per placentą, todėl vaikas gimsta geresnės bendros būklės ir neturi problemų čiulpti krūtis.
Gimdymo metu tarpvietė paprastai įpjaunama.
NETIESA! Epiziotomija (tarpvietės pjūvis) visai nebūtina. O ar taip bus, priklauso nuo daugelio faktorių: tarpvietės gebėjimo temptis, kūdikio dydžio, gimdymo dalies bendradarbiavimo ir nuo to, ar akušerė nori ir gali apsaugoti tarpvietę. Tačiau anestezija, malšindama skausmą ir išvengdama gimdymo anomalijų, padeda apsaugoti tarpvietę, jei įmanoma. Tai geriausiai liudija statistika iš tų šalių, kuriose gimdymo su OKS dažnis yra labai didelis, o epiziotomijų – priešingai, labai žemas
Gimdymo metu anestezija atliekama retai, nes yra daug kontraindikacijų
NETIESA! Epidurinės anestezijos naudojimui yra tik penkios absoliučios medicininės kontraindikacijos. Jie yra tokie: kraujo krešėjimo sutrikimai, odos pakitimai kateterio įvedimo vietoje (uždegiminiai pokyčiai dėl infekcijos), alergija anestetikai, karščiavimas ir stuburo operacija, atlikta prieš pat gimdymą. Kai kuriais atvejais gydytojasnusprendžia naudoti narkozę ar ne (apsvarsčius, ar skausmo rizika mamai bus didesnė nei pačios narkozės). Tai apima tam tikrus įgimtus širdies defektus, neurologines ligas ir hipovolemiją (kraujo tūrio sumažėjimą). Taigi kontraindikacijų nėra tiek daug. Yra ir daugiau situacijų ir ligų, kurioms esant rekomenduojama anestezija. Jie apima: nėštumo sukeltą hipertenziją, lydinčią nėštumą, bronchinę astmą, diabetą (ir nėštumo laikotarpį, ir priklausomą nuo insulino), epilepsiją, hematologinius sutrikimus (pvz., pjautuvinių ląstelių anemiją), po cezario pjūvio ir kitas akušerines situacijas, pvz. vaisiaus vaisiaus padėtis, daugiavaisis nėštumas, neišnešiotumas ir vaisiaus intrauterinė distrofija.
Gimdymo anestezija
Kokios skausmo malšinimo formos gali būti naudingos gimdančiai moteriai? Klausykite mūsų eksperto.
mėnesinis "M jak mama"