Stuburo išvarža, t.y. disko prolapsas, yra labai skausmingas negalavimas, kurį reikia gydyti. Dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, duodantis gerų rezultatų, tačiau kartais prireikia stuburo išvaržų operacijos (mikrodiskektomijos). Stuburo išvaržos chirurgija apipinta daugybe mitų ir kelia siaubą daugeliui pacientų. Ar tiesa?
Stuburo išvaržos operacijos (mikrodiskektomija)gali prireikti. Tačiau prieš nusprendžiant atlikti operaciją, dažniausiai taikomas medikamentinis gydymas. Jei konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų, reikia apsvarstyti galimybę atlikti operaciją. Taip yra todėl, kad negalima leisti, kad nervo degeneracija trukdytų visiškai pasveikti.
Stuburo išvaržos operacija: indikacijos
Stuburo išvaržos operacija būtina, kai:
- išvarža sukelia cauda equina sindromą (parezę ir sfinkterio sutrikimus)
- pėdos parezė (nukritimas)
- keturgalvio raumens parezė
Argumentas dėl būtinybės operuotis taip pat yra skausmas, kuris apsunkina paciento normalų gyvenimą ir išialgija su jutimo sutrikimais, be judėjimo sutrikimų
Stuburo išvarža: kaip atliekama operacija (mikrodiskektomija)
Mikrodiskektomija yra "auksinis standartas" gydant stuburo išvaržą. Šios operacijos metu per nedidelį odos pjūvį (iki 3 cm) pašalinamas pulpos branduolio (disko) fragmentas, naudojant mikrochirurginę techniką – operacinį mikroskopą ir mikroįrankius. Pacientas gali vaikščioti antrą dieną, buvimas ligoninėje po operacijos trunka iki 3 dienų.
Stuburo išvaržos operacija: komplikacijų rizika
Stuburo išvaržos operacija yra itin saugi procedūra. Maždaug 96 procentams pacientų tai sėkminga, palengvina jų ligą. Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, yra komplikacijų rizika. Iš karto po operacijos gali atsirasti:
- skausmas - duodama nuskausminamųjų
- stuburo nestabilumas – padeda pratimai raumenų korsetui stiprinti
- laikinos šlapinimosi problemos (pirmą dieną po operacijos)
Rimtos komplikacijos po stuburo išvaržos operacijos yra:
- hipotenzija
- blokadaplaučiai
- blogas bendrosios nejautros toleravimas
- pooperacinė hematoma – gali sukelti paralyžių
- meninginės ir šlapimo takų infekcijos
- tarpslankstelinio disko ir kūno uždegimas