Slidininko nykštys yra sužalojimas, atsiradęs dėl sausgyslės plyšimo tarpfalanginio (distalinio) sąnario srityje, esančioje arčiausiai piršto galiuko. Jei sužalojimas sunkus, piršto negalima ištiesinti ir jis lieka išlenktas kaip paukščio nagas.
Slidininko nykštysanksčiau buvo vadinamas miškininko nykščiu. Šisnykščio sužalojimasgali nutikti bet kam, tačiau kiekvienas, kuris atlieka veiklą, kuriai reikia per daug įtempti nykštį, traukiant jį nuo likusios rankos, yra ypač pažeidžiamas. Kaip ir slidininkams, futbolo vartininkams ir regbininkams gresia traumos.
Slidininko nykštys: traumos simptomai
- nykščio metakarpofalanginio sąnario alkūnės skausmas
- patinimas ir ekchimozė (pirmuoju laikotarpiu)
- problema dėl didelių daiktų laikymo rankose
- pastebimas žingsnis (plaštakos kaulo galva) su atsiskyrusio raiščio poslinkiu
- nykščio įlinkis visiškai sulenkus (su dideliais sužalojimais)
Slidininko nykštys: diagnostika
Visų pirma atliekama rentgeno nuotrauka, kad būtų išvengta lūžio. Kadangi rentgenologinio tyrimo metu nykščio nestabilumo vizualizacija pareikalautų jo apkrovos, todėl kiltų tolesnio raiščių pažeidimo ir kelmų pasislinkimo pavojus, vėlesnėje diagnostikoje dažniausiai naudojamas ultragarsinis ir magnetinio rezonanso tyrimas.
Slidininko nykštys: konservatyvus gydymas
Pirmoji pagalba – uždėti leduką ant piršto arba padėkite jį po š altu vandeniu, kad susitrauktumėte mažus kraujagysles ir sumažintumėte vidinį kraujavimą bei patinimą. Skausmui malšinti gali būti skiriami nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Jei smūgis labai stiprus ir skausmas išlieka, kreipkitės į gydytoją. Patempimas paprastai praeina savaime per 4–6 savaites, tačiau gali padėti fizinė terapija, o kartais gali tekti imobilizuoti pirštą. Tačiau jei raiščiai visiškai plyšo, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Slidininko nykštys: operacija
Slidininko nykščio operacijos indikacijos:
- raiščio kelmo poslinkis (Stenerio pažeidimas)
- kaulo fragmento poslinkis virš 2 mm
- Nestabilumas viršija 35 laipsnius (arba 20 laipsnių nuo puslapiosveikas)
- kaulo lūžio pasukimas
- vaizdinio tyrimo metu nustatytas sąnarinių paviršių nesuderinamumas
Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pjūvis daromas iš nugaros smegenų pusės. Šviežių sužalojimų atveju raištis vėl tvirtinamas atsiskyrimo vietoje (pažeidimas distalinio tvirtinimo metu) arba kelmai susiuvami nuo galo iki galo (pažeidimas centrinėje dalyje).
Jei nuo traumos pradžios praėjo 2-3 savaitės, raištis prarado savo gebėjimą gyti ir jį rekonstruoti reikia persodinti.