Nutukimas yra lėtinė liga, kaip ir diabetas ir aukštas kraujospūdis. Tai taip pat sukelia rimtų komplikacijų, o pacientų skaičius sparčiai auga. Paprastai nutukimą sukelia ne kitos ligos, o netinkama mityba

Europojenutukimaspaveikia 10-20 proc. vyrų ir 10-25 proc. moterys. Net 90 proc. atvejainutukimo priežastisyra ilgalaikis teigiamas energijos balansas, kitaip tariant – maisto perteklius, susijęs su organizmo poreikiais. Maisto pavidalu organizmui tiekiama energija apie 60 proc. jis naudojamas pagrindinei medžiagų apykaitai. Kasdienis fizinis aktyvumas (bet čia tik apie įprastą veiklą, o ne sportą) ir termogenezei, t.y. šilumos generavimui, sunaudoja apie 20 proc. tiekiamas organizmuikalorijų . Energijos perteklius virsta riebalais. Kalbamės su prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, nutukimo, t. y. nutukimo gydymo, ekspertė, kuri daugelį metų buvo Lenkijos nutukimo tyrimo draugijos prezidentė.

Antsvorio ir nutukimo paplitimas buvo lyginamas su epidemija. Kiek lenkų jau serga?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Daugiau nei pusė lenkų turi antsvorio, o nutukimas yra apie 20 proc. gyventojų. Būdinga tai, kad mūsų šalyje moterų ir vyrų nutukimo procentas lygiuojasi. Tačiau vyrai dažniau turi antsvorio nei moterys.

Kas greičiau storėja – moterys ar vyrai?

B. Z.-M .: Sunku vienareikšmiškai atsakyti. Tarp Varšuvos gyventojų atliktas tyrimas, kuris nuo 1984-ųjų kartojamas kas 10 metų, rodo, kad nutukusių vyrų procentas auga sparčiau. Moterų gyvenime būna periodų, kai atsiskleidžia polinkis priaugti svorio. Jaunoms merginoms tai brendimo metas, tada nėštumas, o vėliau – klimakterinio laikotarpio metai. Mano pastebėjimai rodo, kad antsvorį ir nutukimą galima vadinti buh alterių profesine liga. Turiu daug moterų, kurios užsiima šia profesija. Vyrams antsvoris arba nutukimas dažnai atsiranda išėjus iš kariuomenės. Vėlesniame gyvenime svorio augimui įtakos turi sėslus gyvenimo būdas, dalykinės vakarienės ir pamaininis darbas. Taip pat tarp savo pacientų turiu didelę profesionalų grupęvairuotojai.

Kuriai lyčiai nutukimas pavojingesnis?

B. Z.-M .: Lytis čia neturi didelės reikšmės. Pavojingos nutukimo pasekmės kyla dėl riebalinio audinio išsidėstymo ir dėl to, kad jis skatina medžiagų apykaitos sutrikimus. Pavojingiausias yra pilvo riebalų kaupimasis. Moterims, kurių riebalinis audinys kaupiasi ant klubų ir šlaunų, medžiagų apykaitos sutrikimų rizikos nėra, tačiau padidėja krūties ir reprodukcinių organų vėžio rizika. Vyrų visceralinis nutukimas pirmiausia sukelia hipertenziją ir diabetą.

Kas atsitinka, kai kūnas nutuksta?

B. Z.-M .: Poodinis audinys yra natūrali riebalinio audinio kaupimosi vieta. Organuose – kepenyse, inkstuose, raumenyse, širdyje, kasoje – nusėdę riebalai jiems yra svetimkūnis, darantis jiems žalą. Pilvo ertmėje susikaupęs riebalinis audinys yra ne tik energijos saugykla, bet ir daugelio b altyminių produktų, vadinamųjų produktų, gamintoja. sveikatai kenksmingų citokinų. Jie mažina organizmo jautrumą insulinui, skatindami diabeto vystymąsi, turi priešuždegiminį poveikį kraujagyslių endoteliui, greitindami aterosklerozės vystymąsi. Riebalinis audinys taip pat gamina angiotenzinogeną ir reniną, kurie provokuoja arterinės hipertenzijos vystymąsi. Nutukę žmonės dažniau serga cukriniu diabetu, hipertenzija, dažniau jų kraujyje yra padidėjęs lipidų (riebalų) kiekis. Vienintelis riebalinio audinio produktas, kuris teigiamai veikia mūsų organizmą – didina jautrumą insulinui ir pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, mažina gliukozės kiekį kraujyje, didina laisvųjų riebalų rūgščių oksidaciją – yra adiponektinas. Deja, nutukusių žmonių, nepaisant perteklinio kūno riebalų, jo kiekis kraujyje yra žemas. Numetus svorio jis pakyla. Nutukimas padidina diabeto, aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos riziką, dėl kurios atsiranda kraujotakos ir kvėpavimo nepakankamumas. Tai metabolinis sindromas, apie kurį dabar tiek daug kalbama. Nutukimo komplikacijų sąraše taip pat yra artrozė, podagra, tulžies pūslės akmenligė, suriebėjusios kepenys, hormoniniai sutrikimai, kiaušidžių cistinė liga, vaisingumo sutrikimai, navikinės ligos (krūties, storosios žarnos, gimdos vėžys). Dažnai paskutinėje vietoje yra psichikos problemos, pvz., žema savigarba, depresija, socialinė izoliacija, ir tai yra labai svarbi problema, nes tai mažina ne tik gyvenimo kokybę, bet ir sukelia užimtumo bei priežasties problemų. išėjus į pensiją.

Mažiau valgykite, daugiau judėkite, sako gydytojai. Ką pakeisti savo psichikoje, kad vadovautumėtės šiais patarimais?

B. Z.-M .: Tai geras klausimas. Tiesą sakant, pagrindinė svetainėNutukusių žmonių sutrikimas yra centrinė nervų sistema. Čia ir nusprendžiama, ar esame alkani, ar sotūs. Iš virškinamojo trakto nervų ir endokrininėmis linijomis siunčiamas signalas į centrinę nervų sistemą, kuris informuoja smegenis apie maisto poreikį. Kai esame alkani, skrandyje gaminasi grelinas, kuris skatina apetitą. Po valgio jo gamyba sumažėja. Maistas patenka į dvylikapirštę žarną, o kiti hormonai praneša smegenims, kad esame sotūs. Šis procesas sutrikęs nutukusiems žmonėms. Jie gali dažniau jaustis alkani arba jaustis mažiau sotūs valgydami. Tačiau virš alkio ir sotumo centrų yra smegenų žievė, ir jūs galite išmokti kontroliuoti pernelyg didelį apetitą.

Daugelis nutukusių žmonių pateisina save genetinėmis tendencijomis. Kaip yra iš tikrųjų?

B. Z.-M .: Šiuo atžvilgiu buvo išbandyta daug genų. Paaiškėjo, kad dažniausia nutukimo priežastis – ne vienas genas, o daugelį jų paveikianti mutacija. Genų mutacijų yra 25-40 proc. atsakingas už polinkį į nutukimą. Yra daug genų, atsakingų už jautrumą insulinui, fermentų, reguliuojančių riebalų apykaitą ir oksidaciją, aktyvumą, įtakojančius skonio nuostatas ir išlaikančių stabilų kūno svorio lygį. Jei norime suprasti sunkumus, su kuriais susiduria daugelis žmonių mesdami svorį, turime atsižvelgti į šį veiksnį. Nepamirškime, kad nutukimą gali išprovokuoti, pavyzdžiui, vis dažnėjantys endokrininiai sutrikimai, pagumburio ligos ir vaistai – antidepresantai, epilepsija, raminamieji, gliukokortikosteroidai ir kt.

Problema

Ar žinojote, kad… vėžys mėgsta nutukusius ligonius

Nutukę žmonės dažniau serga:
»krūties vėžiu 17 proc.
»endometriumas 50 proc.
»tulžies pūslė 20 proc.
»stemplė 35 proc.
»storoji žarna 10 procentų
» inkstai 25 procentai
»kasa 25 procentai

pateikė www.odchudzaniewaga.pl

Ko laikytis norint pasirinkti veiksmingą ir saugų nutukimo gydymą?

B. Z.-M .: Nutukusių pacientų gydymas turėtų būti sutelktas ne tik į svorio metimą, bet daugiausia į medžiagų apykaitos sutrikimų ir nutukimo komplikacijų – hipertenzijos, diabeto, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių ligų – gerinimą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į psichinės ir socialinės būklės pagerėjimą. Nutukimo gydymas turi būti pritaikytas pagal amžių, lytį, nutukimo sunkumą ir tipą, medžiagų apykaitos rizikos veiksnius ir gretutines ligas. Artimiausias tikslas turėtų būti sumažinti 5-15 procentų. dabartinis kūno svoris per 3-6 mėnesius. Kiekvienas, metantis svorį, turi suprasti, kad tai ilgalaikis, daug pastangų reikalaujantis procesasaukos ir atkaklumas.

O jei mes greičiau numesime svorio?

B. Z.-M .: Greitas svorio metimas dažnai siejamas su greitu svorio padidėjimu, net iki tokio lygio, kuris viršija pradinį lygį. Ir tai yra labai nepalankus reiškinys. Kodėl? Na, o nors kūno svorio mažinimas vyksta daugiausia riebalų deginimo sąskaita, mažėja ir liesos kūno masės, pvz., raumenų, atsakingų už tinkamą medžiagų apykaitą, praradimas. Kai vėl priaugame svorio, auga tik riebalinis audinys, o tai kenkia organizmui.

Kokių taisyklių turėtume laikytis, kad sėkmingai kovotume su pertekliniais kilogramais?

B. Z.-M .: Pagrindas turi būti maisto kalorijų kiekio ribojimas ir nesaldžių skysčių, geriausia mineralinio vandens, gėrimas. Mes turime valgyti reguliariai, 3-4 kartus per dieną, mažomis porcijomis ir valgyti nepakankamai. Neišeiname iš namų be pusryčių ir ribojame vakaro maistą. Svarbu valgyti laisvalaikiu, kramtant kąsnius. Jei kas nori skaičiuoti suvalgytas kalorijas, turi prisiminti ir paslėptas, pvz., sviesto, dedamo į daržoves, majonezo salotoms ir kt., Geresnius lieknėjimo rezultatus pasiekia žmonės, kurie atsisako gyvulinių riebalų arba juos sumažina iki minimumo. To priežastis yra ta, kad riebalai suteikia daugiau kalorijų nei b altymai ir angliavandeniai. Pavalgę riebaus maisto, nejaučiame pernelyg sotumo. Jei siekiame angliavandenių, rinkitės tuos, kurių glikemijos indeksas žemas. Didelio indekso maisto produktai, tokie kaip bulvės, saldinti gėrimai, greitai padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl didėja polinkis priaugti svorio. Panašių patarimų būtų galima duoti ir daugiau. Svorio metimo būdas turi būti pritaikytas pagal amžių, lytį, darbą, lydinčias ligas ir pan.. Todėl manau, kad geriausia lieknėti prižiūrint gydytojui

Pasak ekspertoprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, Lenkijos nutukimo tyrimo draugijos prezidentė

Daugelis madingų ir reklamuojamų lieknėjimo dietų leidžia numesti svorio be didelės rizikos sveikatai, tačiau dažnai nepasiekia nuolatinio efekto. Ir ilgesnis kai kurių madingų dietų naudojimas gali būti žalingas. Vieno ingrediento dieta, pvz., pienas, ryžiai, kopūstai, nesuteikia organizmui daug jam reikalingų maistinių medžiagų – vitaminų ir mineralų. Riebalų dieta, vadinamoji Optimali Kwaśniewskio dieta, kurioje rekomenduojama valgyti daug gyvulinių riebalų, pagreitina aterosklerozės vystymąsi, suteikia per daug cholesterolio, retinolio ir geležies. Tačiau jame trūksta vitamino C, kalio, kalcio ir magnio, o tai neigiamai veikia širdį. Montignac dieta skirsto produktus pagal glikemijos indeksą ir rekomenduoja jį skaičiuoti, o tai yra daug vargo nei skaičiuoti kalorijas, pašalinacukrus, bulvės, b alta duona, angliavandenius su aukštu glikemijos indeksu draudžiama derinti su riebalais. Kopenhagos dieta rekomenduoja didelius kiekius juodos kavos ir kiaušinių, o tai nėra sveika nei virškinamajam traktui, nei širdžiai. Esu nusistačiusi prieš badavimą, nes daugeliui žmonių tai lėtina medžiagų apykaitą, sukelia acidozę ir mineralų bei vitaminų trūkumą. Protinga laikau South Beach dietą, kurioje angliavandeniai ir riebalai skirstomi į geruosius ir bloguosius. Bloguosius riebalus pakeiskite gerais riebalais, gaunamais iš alyvuogių, riešutų, sėklų ir žuvies. Bloguosius angliavandenius pašaliname rinkdamiesi tuos, kurie yra grūduose, vaisiuose ir daržovėse. Šiuo metu madingiausia yra b altymų dieta, vadinamoji b altymų arba Dukano. Tai palengvina greitą svorio metimą, leidžia valgyti neribojant tam tikros mėsos, žuvies ir pieno produktų, tačiau b altymų perteklius apkrauna kepenis ir inkstus.

Svarbu

Poradnikzdrowie.pl remia saugų gydymą ir orų žmonių, kenčiančių nuo nutukimo, gyvenimą.
Šiame straipsnyje nėra diskriminuojančio ir stigmatizuojančio turinio žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo.

„Zdrowie“ mėnesinis

Kategorija:

Nutukimas