Pavienė kaulo cista priklauso vadinamajai į vėžį panašūs kaulų pokyčiai. Jis atrodo kaip skysčių užpildytas navikas, kuris išsivysto kaulo viduje ir daugelį metų gali būti besimptomis ir dažniausiai nustatomas atsitiktinai. kokios yra pavienės kaulo cistos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Pavienė kaulo cistadažniausiai išsivysto vaikams ir jauniems suaugusiems – 80 procentų pacientų yra iki 20 metų amžiaus, o didžiausias sergamumas yra nuo 4 iki 10 metų amžiaus. Manoma, kad vyriškos lyties atstovams tai pasireiškia du ar tris kartus dažniau. Suaugusieji šia liga serga rečiau.

Kaip susidaro pavienė kaulo cista?

Yra keletas teorijų apie pavienės kaulo cistos susidarymą, tačiau iki šiol aiškios priežasties nenustatyta. Vienas iš jų gali būti procesai, kurie jau vyksta intrauteriniame gyvenime. Vaisiaus vystymosi metu nedidelis kiekis sinovinio audinio gali patekti į kaulą ir ten likti, sudarydamas cistą. Toks skystis taip pat gali patekti į kaulus dėl traumos arba traumos dėl nenormalaus veninio nutekėjimo kauluose greito augimo metu. Kita priežastis gali būti nenormalūs augančio vaiko kaulėjimo procesai. Bėgant metams cista kaulo viduje didėja, o slėgis jame nuolat didėja.

Kur dažniausiai yra pavienė kaulo cista?

Pavienių kaulo cistų galima rasti įvairiose vietose, tačiau tipiškos jos atsiradimo vietos yra proksimalinė žastikaulio dalis, šlaunikaulis arba blauzdikaulis. Mažesniu mastu, daugiausia suaugusiems, gali būti pažeistas klubo, kulno ar kulkšnies kaulas.

Pavienių kaulo cistų tipai

Yra dviejų tipų pavienės kaulų cistos. Aktyvi forma dažniausiai randama vaikams iki dešimties metų. Jam būdingas nuolatinis augimas, jis gali apimti visą kaulo epifizę, dėl ko gali lūžti. Antroji forma, neaktyvi, būdinga daugiausia vyresniems nei dvylikos metų pacientams. Jo augimas nėra toks agresyvus, kartais užgyja savaime ir retai sukelia lūžius.

Pavienė kaulo cista – kokie simptomai?

Pavienė kaulo cista yra osteolizinis pažeidimas. Tai yra, kai jis augaardo aplinkinį kaulinį audinį. Liga dažniausiai yra besimptomė. Kai kurie žmonės gali jausti skausmą, patinimą ar sustingimą aplinkiniuose sąnariuose. Tačiau dažniausiai pavienė kaulo cista aptinkama atsitiktinai, dėl patologinių lūžių, dėl kurių ji auga daugelį metų. Patologiniai lūžiai yra tie, kurie atsiranda dėl nedidelės traumos. Fiziologinėmis sąlygomis toks sužalojimas nesukeltų kaulų pažeidimo, tačiau dėl osteolitinių pokyčių audinys taip susilpnėja, kad net ir nedidelės perkrovos sukelia jo lūžimą.

Kaip diagnozuojama pavienė kaulo cista?

Kadangi liga daugelį metų yra besimptomė, diagnozė dažniausiai pradedama įvykus patologiniam lūžiui. Dažniausiai pakanka rentgeno, kad išsiplėtusio kaulo viduje būtų aptikta cista. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija nelabai prisideda diagnozuojant pavienę kaulo cistą, tačiau jie yra naudingi atliekant diferencinę diagnozę, nes gali pašalinti arba patvirtinti kitas sąlygas, kurios gali atrodyti panašios į gerybinę kaulo cistą.

Vieniša kaulo cista: gydymo metodai

Yra keletas pavienių kaulų cistų gydymo būdų. Paprastai intervencija nereikalinga, nes cista yra maža, nėra tikėtina, kad ji lūžtų ir nedeformuoja kaulo. Tačiau, kai cista kelia pavojų pacientui, reikia tinkamai gydyti.

Dažniausias gydymas yra chirurginis naviko kiuretažas. Erdvė po cistos yra užpildyta akytųjų kaulų transplantatais, kurie gali būti iš paciento arba iš kito donoro. Be to, pacientui skiriami kaulų čiulpai arba kiti augimo faktoriai, gauti iš jo kraujo. Be transplantatų pašalintos cistos ertmėje, galima duoti ir kitų pakaitinių medžiagų, pavyzdžiui, hidroksiapatito arba biologiškai aktyvios keramikos. Visi šie elementai yra skirti atstatyti pažeistą kaulą.

Kiti gydymo būdai, deja, daug mažiau veiksmingi, yra cistos punkcija ir, pašalinus skysčius, gliukokortikosteroidų įvedimas į jos vidų, kuris turėtų paskatinti audinių gijimą. Be to, cista yra išgręžta grąžtu, kuris gali prisidėti prie jos savaiminės atrezijos.

Su kuo reikėtų atskirti pavienę kaulo cistą?

Klinikinis pavienės kaulo cistos vaizdas gali būti panašus į kitas ligas, kurios išsivysto ilguose kauluose, pavyzdžiui:

  • pluoštinė kaulų displazija
  • aneurizminė kaulo cista
  • eozinofilinė granuloma
  • milžiniškų ląstelių navikas -dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai yra šalia sąnarinių paviršių
  • nekauluojanti fibroma – daugiausia yra kaulo žievėje, daugiau išorėje nei vieniša kaulo cista

Pavienė kaulo cista: prognozė

Pavienė kaulo cista yra gerybinis pažeidimas, tačiau 30–100% atvejų ji turi didelę pasikartojimo tendenciją. Kai kuriais atvejais cista gali tapti piktybine, todėl gali išsivystyti osteosarkoma arba fibrosarkoma, todėl liga turi būti veiksmingai ir nuosekliai gydoma ir reguliariai stebima.

Kategorija:

Stuburas, kaulai, sąnariai