Chemoterapija – vėžio gydymo metodas, kurio svarbus elementas yra vėmimą mažinanti profilaktika. Nepakankamai efektyvi pykinimo ir vėmimo, kuris yra dažniausias chemoterapijos šalutinis poveikis, profilaktika gali ne tik pabloginti paciento savijautą, bet ir sutrikdyti vėžio gydymo tęstinumą ar net jį nutraukti. Kas yra antiemetinė profilaktika? Kokie vaistai nuo vėmimo naudojami chemoterapijos metu?
Chemoterapijayra vėžio gydymo metodas, kurio svarbus elementas yraantiemetinė profilaktika . Taikant chemoterapiją be vėmimą mažinančios profilaktikos, pykinimas ir vėmimas pasireiškia apie 80 % pacientų. pacientai. Tai savo ruožtu sukelia ne tik ligonių sveikatos sutrikimus, bet ir rimtas medžiagų apykaitos arba vandens ir elektrolitų komplikacijas, dėl kurių gali sutrikti arba net nutraukti vėžio gydymą.
Chemoterapija – kas lemia pykinimo ir vėmimo atsiradimą?
Chronologiškai pykinimas ir vėmimas klasifikuojami kaip ankstyvieji (per pirmąsias 24 valandas po chemoterapijos), vėlyvieji (po 24 valandų) arba nuspėjamieji (prieš kitą chemoterapijos kursą). Jų dažnis priklauso nuo priešvėžinių vaistų gebėjimo sukelti pykinimą ir vėmimą (vadinamasischemoterapijos emetogeniškumas ). Priklausomai nuo pykinimo ir vėmimo rizikos, yracitostatinių vaistų( priešvėžiniai ) o:
- didelė rizika (pykinimas ir vėmimas daugiau nei 90 % pacientų);
- vidutinė rizika (pykinimas ir vėmimas 30–90 % pacientų);
- maža ir minimali rizika (pykinimas ir vėmimas atitinkamai 10–30 % ir mažiau nei 10 % pacientų);
Šiuo metu dažniausiai naudojama chemoterapija yra chemoterapija su didele arba vidutine pykinimo ir vėmimo rizika.
Chemoterapija – kas yra vėmimą mažinanti profilaktika?
Antiemetinė profilaktika susideda iš paciento individualiai nustatytų dozių skyrimo vaistų, pritaikytų atsižvelgiant į iš anksto nustatytą pykinimo ir vėmimo riziką. Paprastai tai yra kombinuotas gydymasdu ar daugiau vaistų nuo vėmimo vienu metu yra žymiai veiksmingesni nei monoterapija.
Pagal Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) rekomendacijasantiemetikai( antiemetikai ), kurių didžiausias terapinis indeksas yra serotoninas receptorių antagonistai ir kortikosteroidai, kurie naudojami kombinuotoje terapijoje. Todėl jie skiriami pacientams, vartojantiems citostatikų, susijusių su didele vėmimo rizika. Tai pirmos eilės gydymas, nebent yra kontraindikacijų vartoti kortikosteroidus. Tačiau šie vaistai yra labai veiksmingi ir, tinkamai dozuojant, sukelia nedaug šalutinių poveikių. Toks gydymas leidžia visiškai kontroliuoti ankstyvą vėmimą maždaug 75 % pacientų. pacientų (58–96 %), vartojusių vaistą didelėmis dozėmis.
Pacientams, vartojantiems citostatikų ir kurių vidutinė rizika sukelti vėmimą, siūloma skirti kortikosteroidų. Kita vertus, pacientams, kuriems skiriami citostatikai, kurių rizika sukelti vėmimą yra nedidelė, prieš chemoterapiją negalima skirti vaistų nuo vėmimo.
Antiemetinė profilaktika taip pat apima vadinamųjų vaistų naudojimą palaikomieji vaistai, tokie kaip benzodiazepinai ir antihistamininiai vaistai.
Jums tai bus naudinga» Antiemetikai geriami, paprastai likus pusvalandžiui ar net valandai prieš citostatiko (vaisto nuo vėžio) vartojimą.
» Rekomenduojama su savimi turėti negeriamųjų vaistų nuo vėmimo, pvz., žvakutės pavidalu.
» Chemoterapijos metu rekomenduojama laikytis lengvai virškinamos dietos, kad neapkrautumėte skrandžio. Valgyti reikėtų rečiau ir dažniau. Maisto produktus rekomenduojama valgyti labai lėtai ir gerai sukramtyti. Kalbant apie gėrimus, geriausia siekti vandens arba nesaldžių vaisių sulčių.