Vėžio diagnozė dažniausiai pacientą sukrečia kaip tokį šoką, kad per pirmąjį apsilankymą gydytojo kabinete jis negali gauti daug informacijos apie savo gydymą. Kita vertus, gydytojai vėlesnių vizitų metu dažnai neturi pakankamai laiko viską pacientui paaiškinti. Kaip elgtis šioje situacijoje, siūlo gydytoja Alicja Heyda, psichoterapeutė ir psicho-onkologė iš IMSC vėžio centro Glivicuose.
Vėžiu sergantys pacientai Lenkijoje, viena vertus, pareiškia, kad nori būti savo gydytojų partneriais – žinoti ir suprasti visas gydymo galimybes, iš kurių gali rinktis, kita vertus, dauguma jų pripažįsta, kad pasitiki apie savo gydytojo sprendimus gydymo metu. Tokios išvados buvo atliktos daugelio tyrimų, įskaitant naują „Amazon“ asociacijų federacijos atliktą apklausą, kuri yra vykdomos kampanijos „Kaip yra – turiu pasirinkimą!“, skirtos pacientams, sergantiems pažengusiu krūties vėžiu, dalis.
- Lenkijos pacientai, nors jiems informacijos poreikis daug mažesnis nei, pavyzdžiui, anglosaksų šalių pacientams, nori, kad su jais būtų elgiamasi kaip su partneriais, jie supranta visas galimybes ir aktyviai dalyvauja. priimant sprendimus dėl gydymo. Verta į tai atsižvelgti diagnozuojant ir gydant – sako Alicja Heyda, IMSC onkologijos centro Glivicuose psicho-onkologė.
Jis priduria, kad, žinoma, yra vėžio tipų, kai pacientas neturi per daug pasirinkimų. Tačiau kai kuriuose onkologinio gydymo režimuose yra pasirinkimas.
- Yra žinoma, kad pacientas nėra specialistas ir tam tikru mastu turi pasitikėti gydytoju. Tačiau gydytojo požiūris yra labai svarbus. Kaip jis perduoda informaciją pacientui. Partnerystės požiūris tikrai labai palaiko pacientą – sako Krystyna Wechmann, „Amazonių“ asociacijų federacijos prezidentė.
Šoko stadija
Pasak Alicjos Heydos, ji priduria, kad informacijos apie gydymą teikimas ir kalbėjimas apie galimas galimybes turėtų būti apskritas. Esmė ta, kad darbuotojai turi užtikrinti, kad pacientas ir jo šeima būtų visapusiškai informuoti ir sąmoningi.
- Kai kalbuosi su pacientais, jie labai dažnai pareiškia, kad per pirmuosius susitikimus su onkologu priėmė jo sprendimą dėl gydymo, tačiau apie vizitą prisimena mažai, sako psichoonkologė iš Glivicų. – Čia nėra nieko keisto. Akivaizdojediagnozuotos onkologinės ligos, praktiškai kiekvienas pradžioje išgyvena šoko stadiją, kurios metu nesugeba priimti personalo teikiamos informacijos apie ligą ir jos gydymą. Staiga kyla klausimas dėl visos gyvenimo tvarkos. Kaip prisiminti, ką sako gydytojas, kai galvoje pulsuoja esminiai klausimai: kas bus su manimi? O kaip mano šeima, darbas? - priduria jis.
Tokio pirmojo šoko fazė gali trukti nuo kelių iki kelių savaičių. Po šio laiko dauguma pacientų prisitaiko ir pripažįsta, kad jiems reikia gydymo. Tik tada pradeda kilti klausimai: apie šalutinį poveikį, krūties vėžio atveju, apie klausimus, susijusius su gydymu hormonais, ar reikės važiuoti į ligoninę
– Šiame etape pacientai dažnai susiduria su daugybe mitų apie chemoterapiją. Pavyzdžiui, iki šiol galite susidurti su „stebuklingu“ mąstymu apie radioterapiją. Jie klausia gydytojų, ar šios terapijos metu gali bendrauti su kitais žmonėmis, apkabinti artimuosius, anūkus, sportuoti. Nors jau seniai žinoma, kad šios problemos nėra problema, – sako daktaras Heyda.
Vienišiems žmonėms sunkiau
Visi tyrimai, įskaitant didžiausius, atlikti su tūkstančiais pacientų, neabejotinai patvirtina, kad terapijos sėkmei didelę reikšmę turi kontaktas su artimais žmonėmis. Pacientai, kurie daug bendrauja su šeima, draugais ir kitais pacientais, gauna terapiją daug geriau.
- Be ryšio, artumo, meilės kitiems žmonėms labai sunku išgydyti onkologiją ir gyventi vėliau. Todėl gydytojai pacientams visada užduoda tokius klausimus: „ar gyveni vienas“, „koks tavo kontaktas su žmonėmis? Tikrai daug sunkiau vienišiems žmonėms. Štai kodėl negalima pervertinti paramos grupių ar organizacijų, tokių kaip Amazonės, veiklos! – pabrėžia Alicja Heyda.
Pacientai turėtų žinoti, kad psichoterapeutų pagalba yra ir onkologinėse klinikose. Lenkijoje vis dar egzistuoja klaidinga psichoterapeuto ir psichiatro asociacija, į kurią kreipiamės tik tada, kai turime rimtų problemų.
– Patartina viską, kas padeda atsiriboti nuo situacijos ir gauti informaciją bei paramą – pabrėžia psichoonkologė. – Laimei, galvoti apie pacientą kaip apie „carte blanche“ jau seniai nebeliko. Kiekvienas sergantis žmogus yra unikalus individas, turintis savo patirčių, prisiminimų bagažą, o į jo ligą ir terapiją reikia žiūrėti turint omenyje visus šiuos santykius.
Nebijokite klausti!
Pasak ekspertų, teikiant informaciją apie gydymą ir kalbant apie galimas galimybesturėtų būti apskritas, kad personalas galėtų būti tikras, kad pacientas ir jo šeima yra visapusiškai informuoti ir informuoti. Deja, yra dar viena svarbi paciento ir gydytojo santykių problema Lenkijoje. Tai laiko spaudimas apsilankymų metu. Komanda, kuri per dieną atlieka kelių dešimčių pacientų konsiliumą, turi priimti pačius atsakingiausius sprendimus.
- Taigi turime situaciją, kai stresą patiriantis pacientas dažniausiai susitinka su užimtu gydytoju. Tai labai nepalankus derinys – sako Krystyna Wechmann. Jis priduria, kad ir dėl šios priežasties amazonės artimiausiu metu nori daryti lobizmą, kad lenkų onkologai galėtų turėti papildomą personalo pagalbą vizitų metu. Slaugytoja atleisdavo gydytoją nuo „popierizmo“, kad jis galėtų sutelkti dėmesį tik į kontaktą su pacientu.
Ir „Amazonki“ prezidentas, ir psicho-onkologas Glivicuose pataria, kad pacientas, einantis pas gydytoją, turėtų ramiai namuose paruošti klausimus, kuriuos nori užduoti.
– pacientai reguliariai atvyksta į tolesnius vizitus. Tai laikas, kai jie turėtų užduoti klausimus. Jie taip pat turėtų atsiminti, kad gydytojai taip pat nenori užversti pacientų informacijos krūvomis ir dažniausiai pritaiko savo atsakymus į tai, ko iš jų prašoma. Jei jaučiame, kad gydytojas mums nepasakė apie mums svarbų aspektą, teirautis! - sako Alicja Heyda.
Jis priduria, kad ne visa informacija iš gydytojo reikalaujama. Kai kuriuos praktinius patarimus taip pat gali suteikti terapijoje dalyvaujantys patyrę slaugytojai ar kineziterapeutai.
Nors pastaraisiais metais psichoonkologijos supratimas Lenkijoje labai pažengė į priekį – tikrą apgultį, be kita ko, patiria seminarai pacientams – dar ne visi pacientai aktyviai ieško informacijos. Taip pat yra didelė grupė pacientų, kurie nori pabėgti nuo to, kas vyksta.
– Tai vienas iš tipiškų psichikos gynybos mechanizmų. Užuot susidūrę su problema, mes nuo jos bėgame. Lenkijoje turime aiškų psichologinį polinkį būti itin nepriklausomiems. Ekstremaliais atvejais toks požiūris gali pasireikšti kaip visiškas atsisakymas gauti pašalinę pagalbą – sako psichoonkologė.
Taip pat tokioje situacijoje šeimos, artimųjų buvimas ir profesionali psichologinė pagalba bus neįkainojama
Verta žinotiIlgalaikė kampanija
Yra taip, kaip yra – turiu pasirinkimą! yra ilgalaikė kampanija, skirta moterims, kovojančioms su pažengusiu krūties vėžiu. Jo metu amazonės kalbės apie vėžio gydymo problemas medicininiame, psichologiniame ir socialiniame kontekste. Kampanijos pavadinime yra dupacientams svarbūs aspektai: pirmoji jo dalis – pabrėžti, kaip svarbu suvokti, kad išplitęs vėžys yra ne mūsų gyvenimo pabaiga, o stadija, todėl verta jį prisijaukinti ir išmokti apie tai kalbėti; antra – informuoti pacientus, kad jie kartu su savo gydytoju daro įtaką gydymo pasirinkimui ir gydymo kursui.
Kampanijos renginių metu taip pat vyks seminarai ir edukaciniai susitikimai visoje Lenkijoje, bus kuriami filmai apie Federacijos istoriją ir ateitį, kuriuose, be kita ko, dalyvaus: Krystyna Wechmann, federacijos prezidentė. „Amazon“ asociacijų federacija, aktorė Hanna Śleszyńska ir rašytoja Krystyna Kofty. Amazonės taip pat parengs leidinį apie krūties vėžį ir pacientėms bei jų artimiesiems skirtą vadovą „Taip, kaip yra“, apie atviro pokalbio apie vėžį svarbą.