- Sulfasalazino veikimas
- Sulfasalazino dozė
- Kontraindikacijos dėl sulfasalazino vartojimo
- Sulfasalazino šalutinis poveikis
Sulfasalazinas yra sulfonamidų grupės vaistas. Jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Patikrinkite sulfasalazino vartojimo indikacijas ir galimą šalutinį poveikį.
Sulfasalazino veikimas
Priešuždegiminį poveikį sukelia mesalazino susidarymas virškinimo trakte, o limfocitų ir granulocitų augimo slopinimas lemia imunosupresinį poveikį.
Jis taip pat slopina bakterijų vykdomą folio rūgšties sintezę, taip užkertant kelią bakterijų ląstelių augimui ir dalijimuisi.
Sulfasalazino vartojimo indikacijos apima NVNU atsparaus reumatoidinio artrito gydymą, uždegiminių žarnyno ligų gydymą ir palaikymą remisijos stadijoje, įskaitant opinį kolitą ir proktitą bei Krono ligą.
Sulfasalazino dozė
Sulfasalazinas tiekiamas skrandyje neirių tablečių/kapsulių pavidalu, jų nesmulkinkite, nedalykite, nelaužykite ir neatplėškite. Tabletes reikia vartoti visas valgio metu ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio.
Dozavimas nustatomas individualiai ir skiriasi priklausomai nuo naudojimo indikacijos. Gydant RA suaugusiesiems, dozė yra 1–3 g per dieną, padalijus į dalis (du kartus per dieną).
Dozę didinkite palaipsniui. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, dozės nereikėtų toliau didinti, jei galima likti su didžiausia, kuri nesukelia šalutinio poveikio.
Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, dozė skiriasi priklausomai nuo to, ar gydoma ūminė ligos fazė, ar tai palaikomasis gydymas.
Ūminėje suaugusiųjų fazėje paros dozė svyruoja nuo 3 iki 8 gramų ir turi būti padalinta į 3-4 vienkartines dozes. Tačiau vaikams, paūmėjus simptomams, kasdien skiriama 40-60 mg/kg kūno svorio, padalyta į dalis.
Palaikomasis gydymas pagrįstas mažesnių dozių vartojimu, suaugusiems – nuo 500 mg iki 1 g 3–4 kartus per dieną, o vaikams – 20–30 mg/kg kūno svorio per dieną.
Kontraindikacijos dėl sulfasalazino vartojimo
Pagrindinės sulfasalazino vartojimo kontraindikacijos yra šios:
- porfirija, t.y. hemoglobino sintezės sutrikimai,
- kliūtisšlapimo takai arba žarnynas,
- granulocitopenija,
- amžius iki 2 metų.
Sulfasalazinas taip pat neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu.
Ypatingas atsargumas turi būti naudojamas pacientams, sergantiems bronchine astma ir gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu.
Gydymo metu pacientas turi reguliariai tirti kraują, kad patikrintų kaulų čiulpų, kepenų ir inkstų funkcijas.
Nėštumo metu sulfasalaziną galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką (sumažėjusi folio rūgšties absorbcija gali sukelti besivystančio vaisiaus nervų sistemos defektus).
Žindymas taip pat leidžiamas atsargiai maitinant neišnešiotus kūdikius ir naujagimius, sergančius fiziologine gelta.
Sulfasalazino šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis yra:
- leukopenija,
- apetito praradimas,
- galvos skausmas ir svaigimas,
- skonio sutrikimas,
- spengimas ausyse,
- kosulys,
- pykinimas ir vėmimas,
- hemoraginė diatezė,
- sąnarių skausmas,
- karščiavimas,
- proteinurija.