Metoklopramidas veikia didindamas ir pagreitindamas skrandžio ištuštinimą, didindamas dvylikapirštės žarnos ir žarnyno perist altiką bei slopindamas tulžies regurgitaciją. Jis taip pat veikia centriškai, prasiskverbdamas pro hematoencefalinį barjerą, slopindamas centrus, atsakingus už vėmimą (blokuoja dopamino D2 receptorius smegenyse ir 5HT3 bei 5HT4 serotoninerginius receptorius).

Metoklopramidas: taikymas

Metaklopramidas naudojamas kaip žmonių vėmimą mažinantis vaistas:

  • naudojant chemoterapiją / radioterapiją,
  • ūminių migrenos priepuolių metu,
  • po operacijos,
  • sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige.

Kai jį naudoja žmonės, kenčiantys nuo migrenos priepuolių, jis gali būti naudojamas ne tik pykinimui sumažinti, bet ir gali būti siejamas su skausmą malšinančiais vaistais, siekiant pagerinti jų įsisavinimą.

Metoklopramidas: dozavimas

Rekomenduojama vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra 10 mg. Šią dozę galima kartoti iki 3 kartų per dieną, nepamirštant, kad tarp dozių turi būti bent 6 valandų pertrauka, net jei vemiama ir atsisakoma geriamosios dozės. Metoklopramido galima vartoti daugiausia 5 dienas.

Metoklopramidas gali būti naudojamas 15–18 metų vaikams kaip antros eilės chemoterapijos ar radioterapijos sukelto vėmimo gydymas. Norint parinkti tinkamą dozę, reikia atsižvelgti į paciento kūno svorį. Didžiausia paros dozė yra 0,5 mg/kg kūno svorio.

Dozės taip pat turėtų būti sumažintos, jei yra inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Metoklopramidas: kontraindikacijos ir sąveika

Metoklopramido vartojimo kontraindikacijos gali būti Parkinsono liga ir epilepsija, nes tai padidina priepuolių dažnumą ir intensyvumą. Taip pat turėtumėte atsiminti apie galimą sąveiką su kitomis veikliosiomis medžiagomis, pvz.:

  • levodopa – antagonistiniai (priešingi) veiksmai,
  • alkoholis – didina migdomąjį metoklopramido poveikį,
  • prokinetinis metoklopramido veikimas gali pakeisti įvairių veikliųjų medžiagų (morfino darinių, neuroleptikų, serotoninerginių vaistų, digoksino, ciklosporino) absorbciją,

Turėtumėtebūkite ypač atsargūs vairuodami transporto priemones ar valdydami mechanizmus, nes metoklopramidas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, o tai pablogina psichofizinę būklę.

Metoklopramidas: šalutinis poveikis

Dažniausias metoklopramido šalutinis poveikis yra:

  • choreografiniai judesiai,
  • diskinezija,
  • nistagmo priepuoliai ir regėjimo sutrikimai,
  • galvos svaigimas,
  • mieguistumas,
  • prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimas,
  • kraujospūdžio sumažėjimas po injekcijos į veną.

Metoklopramidas ir nėštumas

Metoklopramidas gali būti vartojamas nėščioms moterims, tačiau nėštumo pabaigoje reikia būti atsargiems ir jo vartoti vengti, nes vaisiui gali pasireikšti ekstrapiramidiniai simptomai. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama kartu vartoti metoklopramido ir žindyti.

Kategorija:

Sveikata