Per pastaruosius 10 metų išlaidos vėžio gydymui Lenkijoje išaugo trigubai, tačiau tuo pačiu pailgėjo eilės į vėžio klinikas. Galbūt problemų dėl gydymo prieinamumo priežastis yra ne lėšų trūkumas, o prastas sveikatos apsaugos sistemos organizavimas… Situaciją apsunkina sparčiai didėjantis sergamumas vėžiu. Kokios yra mūsų, pacientų, galimybės susidurti su vėžiu ir kas gali jas pagerinti?

Vėžio gydymasne visada yra paciento geriausio metodo pasirinkimas. Koksvėžio gydymasbus skiriamas, nustatoma pareigūnų nustatyta tvarka. Tuo tarpu kiekvienas, susirgęs piktybiniu naviku, nori būti gydomas greitai, efektyviai ir taip, kad kuo mažiau trukdytų jo gyvenimui. Deja, pacientų lūkesčiai nesutampa su medicinos centrų lūkesčiais. Ligoninė neatsako už terapijos poveikį ar pacientų pasitenkinimo laipsnį. Svarbus įrenginio finansinis rezultatas. Ir net jei ligoninės direktorius turėjo švelnią širdį, pirmiausia jis turi skaičiuoti pinigus. Ligoninė turi dirbti pagal NFZ pareigūnų sukurtas taisykles.

Vėžio gydymas: oficialūs absurdai

Šių procedūrų atlikimas žymiai pailgina diagnostikos ir gydymo laiką. O vėžio atveju laiko tarpo nuo įtarimo dėl vėžio iki diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios ilginimas yra nenaudingas. Taip yra todėl, kad vėžys yra liga, kai organizmo ląstelės greitai tampa žudikėmis ir sunaikina šeimininką. Navikas tampa didesnis ir agresyvesnis.
Pacientui patogus gydymas niekaip nesutampa su Lenkijoje galiojančia atsiskaitymo sistema. Jei pacientui, gulinčiam stacionare ar atvykus į polikliniką, vieno vizito metu bus atlikti keli būtini tyrimai ar gydymas (medicininės procedūros), fondas apmokės tik vieną iš jų. Tiesą sakant, tai yra paslėpta medicinos paslaugų prieinamumo ribojimo forma ir vis ilgėjančių eilių susidarymo priežastis. Kiekvieną paciento apsilankymą ligoninėje ar klinikoje Valstybinė ligonių kasa sprendžia kaip atskirą subjektą.

Su gydymo procesu susijusi procedūra taip pat negali būti apskaitoma dažniau nei kas 2 savaites. Nesąmonė! Jei gydymo ciklo metu reikia skirti 6 chemoterapiją, ligoninė turėtų būti apmokestinta už visą gydymo ciklą, nes vienas chemoterapijos skyrimas nieko neduoda. Įpraktiškai Nacionalinė ligonių kasa apmokės už trečią ar ketvirtą prašymą, o ne už ankstesnį ir kitą.

Svarbu

Kur vėžys užklumpa labiausiai

Vyrų tai yra plaučiai, kurie sudaro apie 1/5 vėžio atvejų. Antroje vietoje yra prostatos vėžys (13 proc.), po to seka gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (12 proc.) ir šlapimo pūslės vėžys (7 proc.). Į dešimtuką taip pat patenka skrandžio, inkstų, gerklų vėžys, leukemijos ir limfomos
Moterims vyrauja krūties vėžys (1/5 vėžio atvejų), po to seka storosios žarnos vėžys (10 %) ir plaučių vėžys 9 procentai). Toliau seka gimdos kūno (7 %), kiaušidžių (5 %), gimdos kaklelio, inkstų, skrandžio ir skydliaukės vėžys
Dauguma atvejų (70 % vyrų ir 60 % moterų) atsiranda sulaukus 60 metų amžiaus. . Vėžio rizika didėja su amžiumi ir pasiekia aukščiausią tašką aštuntajame gyvenimo dešimtmetyje.

(Nacionalinio vėžio registro duomenys)

Gydymas ligoninėje, nors ir brangiausias, kažkam apsimoka

Dabartinė atsiskaitymo sistema teikia pirmenybę vėžio gydymui ligoninėje, nors jis yra daug brangesnis nei ambulatorinis gydymas ir ne visada reikia hospitalizuoti. O kadangi daugelis medicininių procedūrų yra per mažos, ligoninės ieško būdų, kaip neprarasti pinigų gydant pacientus. Kai pacientas guli, ligoninė uždirba pinigus. Todėl nereikalingų hospitalizacijų procentas Lenkijoje gali siekti net 25%
Kalbama ne apie visų onkologinių lovų pašalinimą, nes yra pacientų, kuriems jų reikia. Tačiau daugelis gali būti gerai gydomi ambulatoriškai. Lenkija šiuo metu atsidūrė situacijoje, kurioje prieš daugelį metų buvo kitos Europos šalys, kai ligoninės ne tik gydė ligonius, bet ir atliko įvairias priežiūros funkcijas. Tačiau išsivysčiusiose šalyse buvo pripažinta, kad pigesnę ir vienodai gerą medicininę pagalbą galima organizuoti ambulatoriškai. sukurti dienos priežiūros skyrius, Valstybinė ligonių kasa apmokėti pacientų buvimą pigesniuose svečių namuose nei ligoninės, kompensuoti kelionės išlaidas už gydymą.

Sunku prieiga prie diagnostinių testų

Pas mus kalbama apie ankstyvos diagnostikos būtinybę, tačiau jos praktiškai nėra, nes priėmimo pas įvairių specialybių gydytojus tenka laukti mėnesius. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turėtų turėti galimybę išrašyti siuntimus profilaktiniams tyrimams dėl vėžio diagnozės
Jie įdedami į botago berniuko vaidmenį, k altindami juos onkologinio budrumo stoka. Tačiau pamirštama, kad jų galių yra labai daugribotas. Jie negali siųsti jūsų PSA ar mamografijos. Jei keli milijonai vyrų norėtų kreiptis dėl siuntimo pas urologą, kai kuriems žmonėms neužteks gyvenimo laukti vizito
Moterys skatinamos pasitikrinti, kvietimai siunčiami namo. Tačiau kai kažkas „negerai“, tolesnės diagnostikos tenka laukti daug savaičių.
Lenkijos vėžiu sergančių pacientų koalicija apskaičiavo, kad daugeliu atvejų pacientą, įtariamą vėžiu, paguldyti į ligoninę prireikia apie šešis mėnesius. Kai kuriose provincijose tai užtrunka dar ilgiau. Taip yra todėl, kad Lenkijoje nėra vadinamųjų kelias, kurį asmuo, įtariamas vėžiu, turi nueiti per tam tikrą laiką. Ši problema pasaulyje jau seniai išspręsta
Sukurtos rekomendacijos, kurios numato, kad tiek diagnozei nustatyti, tiek gydymo pradžiai turi būti nurodytas terminas. Individuali veikla negali trukti „ilgiau nei“. Šiame rėme turi tilpti 90 proc. serga.

Svarbu

Per retas filialų tinklas

Ekspertų teigimu, centrų, užsiimančių navikinių ligų gydymu, skaičius yra nepakankamas (Lenkijoje 32), o tai reiškia paslaugų kokybę, ilgas eiles laukiant gydymo pradžios, vėluojančią diagnostiką. Šiuo metu pasitaiko, kad apsilankymas pas gydytojo kabinetą trunka 20 min., o atvykimas trunka kelias valandas. Daugiausia įstaigų (8) yra Mazovijos vaivadijoje, 5 Pomorskie, Lodzkie ir Śląskie vaivadijose po 3, Liubelskio, Palenkės ir Mažosios Lenkijos vaivadijose po 2. Kituose yra tik vienas onkologijos centras.

(duomenys iš Lenkijos onkologų sąjungos)

Mokslininkai įtikina, bet pareigūnai žino savo

Šiuolaikinius gydymo būdus pristatome daug vėliau nei kitose Europos šalyse. Vyksta vaistų nuo vėžio tyrimai. Atsiranda ne tik naujų vaistų, bet ir randama naujų žinomų vaistų panaudojimo būdų. Geras pavyzdys – herceptinas, kuris dar visai neseniai buvo vartojamas tik sergant krūties vėžiu, o šiandien jį galima skirti ir skrandžio vėžiu sergantiems pacientams
Naujos terapinės indikacijos įvedamos nenoriai ir ilgai delsiant. NHF atsiskaito už veiklą, o ne į gydymo veiksmingumą. Kalbama ne apie tai, kad kažkam pagerės, o apie išlaidų mažinimą. Tačiau yra ir kita problema. Nacionalinės ligonių kasos primygtinai reikalaujanti senų terapinių programų įrašų gydytojai atsiduria moralinėje kryžkelėje. Jie žino, kad su sergančiuoju turėtų elgtis kitaip, bet negali, nes ligoninei už tai nebus mokama. Čia žavisi valdininkų užsispyrimas, bet gaila, kad jis veikia prieš sergančius žmones. Medicinos žinių ir pažangos argumentas Nacionalinėje ligonių kasoje – neveikia.

Svarbu

Sergančiųjų bus vis daugiau

Pasaulio sveikatos organizacija perspėja, kad 2025 metais susirgimų vėžiu skaičius kasmet padidės nuo 14 mln. iki 19 mln., 2030 metais – iki 22 mln., o 2035 metais – iki 24 mln. Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) 2014 m. Pasaulio vėžio ataskaitoje pateiktos prognozės rodo, kad viena iš sparčiai didėjančio sergamumo priežasčių yra gyventojų senėjimas. Tai yra rūkymas, per didelis cukraus vartojimas ir nutukimas. Tačiau nutukimas po kelerių metų sukels vėžį labiau nei rūkymas.

Lepsi pralaimi lenktynėse dėl gydymo sutarties

Sveikatos priežiūros rinkoje yra valstybinės ir privačios ligoninės, įskaitant onkologines ligonines. Pagal įstatymą visi ūkio subjektai turi vienodas galimybes gauti valstybės pinigų, skirtų sveikatą mokantiems piliečiams gydyti. Rinkoje yra daug privačių subjektų, sudarančių sutartis su Nacionaline ligonių kasa. Nėra jokios priežasties, kodėl onkologija turėtų būti išimtis. Ypač kai vietos valdžiai kyla problemų kuriant naujus centrus. Todėl, jei kas nors nusprendžia šiam tikslui skirti savo išteklius, jis turėtų turėti lygias teises. Bet tai neveikia taip. Privačios įstaigos šiandien turi problemų dėl išgyvenimo, nes lėšų skyrimo sistema joms nepalanki, nepaisant to, kad jos teikia paslaugas aukštu lygiu. Deja, mokėtojas, sudarydamas sutartis, neatsižvelgia į naudą pacientams ir gydymo rezultatus
Onkologinė pagalba Lenkijoje yra išsklaidyta ir labai skirtingu lygiu
Yra onkologinės begemotai, kur pacientas ir jo problemos yra tik statistikos ligoninės fragmentas. Yra nedidelės privačios klinikos, kurios teikia kompleksines paslaugas. Žlugo ir akademinės klinikos, kurios ne tik gydo ligonius, bet ir ruošia medicinos personalą.

Prevencija ir žvilgsnis į ateitį

Kova su vėžiu peržengia pačios onkologijos ribas. Onkologija yra tik medicinos dalis. Norint nugalėti prieš vėžį, būtina įtraukti darbotvarkes, kurios turi įtakos švietimui ir užimtumui. Vis dar girdime apie žalingą rūkymo poveikį, tačiau Lenkija yra viena didžiausių cigarečių gamintojų, o Lenkijos ūkininkai, kaip ir visos ES ūkininkai, gauna subsidijas tabakui auginti. Kalbama apie sveiką gyvenseną, toleruojamos nepagrįstos išimtys iš gimnastikos pamokų. Skatinama valgyti sveiką maistą, tačiau nėra gamintojams palankios fiskalinės politikos. Jei ekonominiai interesai prieštaraus sveikos gyvensenos propagavimui ir priešvėžinei profilaktikai, tai nieko nepagerės. Ir dar blogiau, nes piktybinių navikų atvejų daugėjaauga. Pernai buvo 160 tūkst. naujų atvejų. Dažniausi buvo plaučių vėžys (24 000) ir krūties vėžys (18 000). Prognozės rodo, kad artimiausiais metais medikams teks susidurti su didėjančiu krūties vėžiu, storosios žarnos vėžiu ir prostatos vėžiu sergančių pacientų skaičiumi, nes sergančiųjų šiais vėžiu skaičius sparčiai didėja. Gydymo galimybių nuolat daugėja. Ar dabartinė sistema tai atlaikys? Tikrai ne. Lenkijos onkologijoje trūksta ilgalaikių veiksmų, o vėžys yra lėtinė liga, nes net ir ekstremaliose situacijose gydymas trunka daug mėnesių

Svarbu

Ne tik genai

Genai atsakingi tik už 10 proc. susirgimų atvejų. Genetiniai sutrikimai sukelia vėžį, tačiau juos gali sukelti aplinkos veiksniai, gyvenimo būdo veiksniai, ypač rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir persivalgymas. Tuo tarpu didesnis vaisių ir daržovių vartojimas, didesnis fizinis aktyvumas sumažina vėžio riziką net 1/3. Apsauginis poveikis taip pat sumažina infekcijų skaičių (daugiausia dėl skiepų populiarinimo), svorio kontrolę, saikingą saulės vonią ir oro taršos pašalinimą.

mėnesinis "Zdrowie"

Kategorija:

Onkologija