Šlapimo nuosėdos yra vienas iš bendro šlapimo tyrimo parametrų. Leidžia šlapime aptikti ne tik epitelio, volelių, leukocitų, eritrocitų, mineralinių medžiagų buvimą, bet ir kiekį, taip pat nustatyti, ar šlapimo sistemoje nėra mikroorganizmų.

Turinys:

    1. Nuosėdos šlapime – kada atlikti tyrimą?
    2. Nuosėdos šlapime – kaip paruošti mėginį?
    3. Nuosėdos šlapime – rezultatų aiškinimas
    4. Šlapimo nuosėdos - normos

Nuosėdos šlapimeyra bendro šlapimo tyrimo dalis, leidžianti diagnozuoti ne tik inkstų ir urogenitalines ligas, taip pat nustatyti ir diferencijuoti kepenų ligas (gelta), diabetas ir polinkis susidaryti nuosėdoms šlapimo takuose.

Šlapimą sudaro 96% vandens, likusi dalis yra karbamidas, mineralinės druskos ir tulžies pigmentai.

Sveikas žmogus per dieną išskiria apie 2 litrus šlapimo. Šis tūris yra susijęs su suvartotų skysčių kiekiu arba aplinkos temperatūra, kuri leidžia palaikyti homeostazę, t.y. vidinę pusiausvyrą organizme.

Jums nereikia ruoštis šlapimo tyrimui. Užtenka vaistinėje nusipirkti specialų indelį, kuris už vadinamąjį bendra analizė neturi būti sterili. Vienas iš analizės elementų yra nuosėdų šlapime įvertinimas. Verta žinoti, kada atlikti tokį testą ir ką rodo jo rezultatai.

Nuosėdos šlapime – kada atlikti tyrimą?

Bendrąjį šlapimo tyrimą su nuosėdų įvertinimu kiekvienas iš mūsų turėtume atlikti kartą per metus, nes tai leidžia nustatyti negalavimus, kurie dar nerodo jokių simptomų. Dažniau, bet pagal gydytojo rekomendaciją, tyrimą turėtų atlikti žmonės, kurie:

      • turi šlapimo takų sutrikimų
      • inkstų akmenys
      • šlapimo takų infekcijos
      • serga sisteminėmis ligomis, pvz., vilklige, reumatoidiniu artritu ar amiloidoze
      • turi komplikacijų po pielonefrito
      • kenčia nuo ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo
      • besilaukiančios moterys
      • žmonių, kurie dažnai šlapinasi
      • su diabetu
      • gelta
      • kenčia nuo hipertenzijos
      • žmonių, kurių natrio kiekis kraujyje per didelis arba per mažas
      • nutukę ir pagyvenę žmonės

Nuosėdos šlapime – kaip paruošti mėginį?

Prieš tirdami šlapimą, paklauskite savo gydytojo, ar kokie nors jūsų vartojami vaistai, vitaminai ar maisto papildai turės įtakos tyrimo rezultatui. Tai svarbu, nes „įprastas“ vitaminas C gali sukelti klaidingą rezultatą, nes rūgština šlapimą. Dieną prieš tyrimą paskutinį kartą valgome apie 18 val.

Šlapimas turi būti tuščias.

Prieš šlapinantis į indą, kruopščiai nuplaukite intymią vietą. Mėginys neturi būti užterštas, pvz., muilu. Tokiu atveju bandymo rezultatas bus suklastotas.

Šlapimo mėginys, naudojamas nuosėdoms įvertinti, turi būti dedamas į sterilų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje.

Mes paimame mėginį iš vidurinio srauto, o tai reiškia, kad pirmiausia šlapiname į apvalkalą, tada į konteinerį ir vėl į apvalkalą.

Tokiu būdu gautas mėginys turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją

Nuosėdos šlapime – rezultatų aiškinimas

Teisingas gautų rezultatų interpretavimas suteikia atsakymą į klausimą apie atskirų organų funkcionavimą, pavojų sveikatai, taip pat leidžia kontroliuoti gydymą

Apžiūros vertinimą reikėtų palikti gydytojui, nes individualių parametrų normos priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo, didelio karščiavimo, paros meto, vartotų vaistų ir praėjusios dienos dietos ar pvz. , alkoholis.

Kai šlapime yra:

      • bakterijos – jų buvimas rodo, kad jos yra užsikrėtusios vienoje iš šlapimo sistemos skyrių – šlaplėje, šlapimo pūslėje, inkstų dubenyje arba inkstuose
      • b altymai – gali atsirasti esant aukštai temperatūrai, po karštos vonios, sušalus arba po didelio fizinio krūvio. Kai tai trunka ilgiau, tai rodo inkstų ar šlapimo takų sutrikimus
      • cukrus (gliukozė) - jo buvimas keliose vėlesnėse analizėse rodo diabetą. Jei cukriniu diabetu sergančio žmogaus šlapime yra cukraus, tai reiškia, kad liga nėra tinkamai gydoma
      • ketoniniai kūnai – jie rodo angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimus, o svarbiausia – blogai gydomą diabetą. Vienkartiniame šlapimo mėginyje ketoninių kūnų buvimas dažniausiai atsiranda dėl aukštos temperatūros, vėmimo, bado ar netinkamos dietos. Tai taip pat gali rodyti riebios dietos vartojimą
      • bilirubinas – sveikam žmogui neturėtų būti
      • urobilinogenas – susidaro iš bilirubino ir išsiskiria su išmatomis. Tik nedidelis jo kiekis gali pasirodyti šlapime. Normos viršijimas gali reikšti hepatitą ar cirozę. Tai taip pat signalas apie tulžies nutekėjimą iš kepenų irtulžies pūslė
      • kreatininas – esant normaliai inkstų veiklai, kreatinino kiekis šlapime yra pastovus ir priklauso nuo raumenų masės. Sumažėjęs kreatinino išsiskyrimas su šlapimu paprastai yra ūminio arba lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė
      • epitelis – tai išsisluoksniavusios suragėjusios ląstelės arba epitelio ląstelės iš inkstų ir šlapimo takų. Jų buvimas neturi diagnostinės reikšmės
      • ritinėliai – tai b altymai, o jų buvimas šlapimo nuosėdose rodo inkstų pažeidimą. Sveikam žmogui po didelio fizinio krūvio gali atsirasti pavienių ritinių. Volelius suskirstome į kelias grupes ir jie nurodo įvairius negalavimus.
        • stikliniai cilindrai neturi diagnostinės reikšmės
        • granuliuoti voleliai - jų aptikimas rodo inkstų parenchimos pažeidimą
        • leukocitų ritinėliuose yra b altųjų kraujo kūnelių ir dažniausiai jie randami žmonėms, sergantiems pielonefritu
        • RBC yra raudonųjų kraujo kūnelių arba jų fragmentų, kurie gali rodyti glomerulonefritą
        • epitelio ląstelėse yra inkstų kanalėlių ląstelių, o tai rodo inkstų kanalėlių pažeidimą
      • b altųjų kraujo kūnelių (leukocitų, WBC) – per didelis jų išsiskyrimas rodo ūminę ar lėtinę bakterinę šlapimo takų infekciją. Tai taip pat gali būti intersticinio nefrito simptomas pavartojus tokių vaistų kaip cefalosporinai, sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Daugiau leukocitų į šlapimą prasiskverbia esant intensyviam fiziniam krūviui, esant aukštai temperatūrai, dehidratacijai, lėtiniam kraujotakos nepakankamumui,
      • raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai, eritrocitai) – raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vadinamas hematurija. Tai dažniausias šlapimo takų ligų simptomas. Hematurija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių netekimas, nematomas akiai) arba hematurija gali atsirasti dėl inkstų ar kitų šlapimo takų dalių pažeidimo. Dažnos kraujo atsiradimo šlapime priežastys yra vėžys, inkstų akmenligė ir ypač inkstų dieglių priepuolis. Tačiau kraujas šlapime taip pat atsiranda sergant tuberkulioze, kraujo krešėjimo sutrikimais, kraujotakos nepakankamumu ir ciroze. Antikoaguliantų vartojimas taip pat gali padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių šlapime.

Raudonųjų kraujo kūnelių išplovimo (išplovimo) laipsnio nustatymas leidžia nustatyti vietą, iš kurios jie atsiranda, žinome, ar kraujas patenka iš inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės.

      • šlapimo rūgštis - normos viršijimas rodo ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, atsiranda po kai kurių diuretikų, apsinuodijusanglies monoksidas, švinas ir vėžys. Sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas atsiranda laikantis dietos, kurioje mažai purinų. Šie junginiai nedideliais kiekiais randami vištose, jautienoje, otuose, grybuose, šparaguose, duonoje, bandelėse, kruopose, vaisiuose, daržovėse, riešutuose
      • karbamidas – padidėjęs karbamido kiekis rodo b altymų turinčią dietą, dehidrataciją arba inkstų nepakankamumą,
      • Šlapimo savitasis svoris – teisinga vertė yra 1,016–1,022 kg / l. Jei jis mažesnis, tai rodo vienos iš inkstų funkcijų sutrikimą, t.y. šlapimo susikaupimą arba jų nepakankamumą. Svorio padidėjimas rodo, kad yra b altymų, gliukozės
      • šlapimo reakcija (pH) - jis turėtų būti šiek tiek rūgštus (norma yra 4,6-7,0). Neutrali ar net šarminė reakcija pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų akmenlige arba šlapimo takų infekcija. Tada būtina parūgštinti šlapimą, pvz., geriant spanguolių sultis arba vartojant vitaminą C. Jei pH viršija 7, tai rodo erkės bakterijų (bakterijų) infekciją, kuri gali sukelti šlapimo sepsį, infekciją, dėl kurios sutrinka daugybė organų
      • kristalai – kristalų buvimas šlapime vadinamas kristalurija. Cistino, tirozino, ksantino, šlapimo rūgšties, fosfato, uratų, kalcio oksalato, fosfato, kalcio karbonato, magnio amonio fosfato kristalų atsiradimas priklauso nuo šlapimo pH. Akmenų pobūdžio nustatymas leidžia pasirinkti dietą, kurios reikėtų laikytis gydant inkstų akmenis, ir pašalinti ligos priežastį
      • gleivių šlapime – jų buvimas šlapime gali rodyti šlapimo takų infekciją
      • mikroorganizmai – mikroskopinis šlapimo tyrimas parodo bakterijų, mikroparazitų ir grybelinių hifų buvimą. Šlapimo sistemoje esančios bakterijos dažniausiai sukelia šlapimo takų, daugiausia šlapimo pūslės ir šlaplės, uždegimą. Grybelines lytinių takų infekcijas gali sukelti ir Candida – mielių grybelis. Uždegimo priežastis gali būti makšties trichomonozė, kurios buvimas matomas pro mikroskopą

Šlapimo nuosėdos - normos

Šlapimo tyrimo aiškinimą paliekame gydytojui, nes rezultatai priklauso nuo amžiaus, lyties ir bendros sveikatos.

Tačiau dėl jūsų ramybės verta žinoti, kad teisingo rezultato aprašyme turi būti ši informacija:

    • eritrocitai - 3-4 matymo lauke
    • leukocitai - 4-5 matymo lauke
    • bakterijų šlapime – nėra
    • plokščias epitelis - 3-5 matymo lauke
    • apvalus epitelis - nėra
    • ritinėlių (stiklakūnio - 2-3 matymo lauke; granuliuoti, leukocitų ritiniai,eritrocitai, epitelio ląstelės – nėra)
Apie autoriųAnna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Tyrimai