PATIKRINTAS TURINYSAutorius: lek. Patrykas Jasielskis

Viršutinė krūtinės anga yra labai svarbi ir sudėtinga anatominė sritis. Jį sudaro užpakaliniai stuburo segmentai, viršutiniai šonkauliai ir krūtinkaulis priekinėje dalyje. Tai sudaro perėjimą tarp krūtinės ir kaklo. Yra daugybė raumenų grupių su fascijos skyriais. Yra funkcionavimui labai svarbios arterinės ir veninės kraujagyslės, nervai ir nervų rezginiai. Taigi, kas yra viršutinės krūtinės ląstos angos sindromas?

Viršutinės krūtinės ląstos angos sindromasyra terminas, naudojamas apibūdinti viršutinės krūtinės ląstos angos suspaudimo sindromą ir susijusius kraujagyslių bei neurologinius simptomus viršutinėse galūnėse. Sutrikimai atsiranda dėl spaudimo brachialiniam rezginiui (tai yra nervų sankaupa, inervuojanti visą viršutinę galūnę ir pažastį), poraktinę ir (arba) pažastinę arteriją ir poraktinę ir (arba) pažastinę veną. Visos šios kraujagyslės yra skirtos aprūpinti krauju pažastį ir viršutinę galūnę.

Krūtinės ląstos angos sindromo priežastys

Šio sindromo priežastys yra įvairios. Visos sąlygos, dėl kurių suspaudžiamos kraujagyslės ir nervai jų eigos srityje krūtinės ląstos angoje, tarp kaklo stuburo ir pažasties, gali sukelti diskomfortą.

Priežastys gali būti įgimtos, pavyzdžiui:

  • papildomas gimdos kaklelio šonkaulis,
  • šonkaulių anomalijos,
  • netinkamų anonsų
  • ir raumenų aplink kaklą eiga.

Sindromas taip pat gali būti prastos laikysenos pasekmė. Neteisinga kūno padėtis darbo metu, sunkus fizinis darbas ar sunkūs pratimai sporto salėje yra viena iš dažnesnių priežasčių. Labai liekna figūra, taip pat pernelyg išvystyti pečių juostos ir krūtinės raumenys gali sukelti suspaudimo sindromą.

Kita galima priežastis – pečių, stuburo, raktikaulio ir pirmųjų šonkaulių lūžiai.

Krūtinės ląstos angos sindromo simptomai

Negalavimai dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Dažniausiai jie atsiranda dėl spaudimo nervams. Skausmas pastebimas kaklo stuburo srityje arba pečių juostoje ir giliai peties viduje. Jis gali spinduliuoti į galvą išilgai medialinio paviršiausžastas ir dilbis, iki 4 ir 5 pirštų.

Taip pat yra dilgčiojimo pojūtis ir tirpimas visoje žastyje, dilbyje ir plaštaka. Susilpnėjęs pojūtis, padidėjęs rankų jautrumas šalčiui ir jo atšalimas – kiti pastebėti simptomai.

Esant labiau pažengusiems sindromams, gali nusilpti plaštakos raumenų jėga, neįmanoma atlikti tikslių judesių, atrofuojasi rankos raumenys. Paspaudus veną ranka, ji paburksta. Oda turi purviną raudoną spalvą. Viršutinės galūnės ir krūtinės srityje yra išsiplėtusių venų ir smulkių venų tinklas.

Arterijos spaudimas gali sukelti ūminę rankos išemiją su jos blyškumu, staigiu jėgos praradimu ir padidėjusiu jutimo sutrikimu. Sergant lėtiniu sindromu, matomos pirštų opos ir nekrozė.

Simptomų atsiradimas arba sustiprėjimas, priklausomai nuo viršutinės galūnės padėties, yra labai būdingas viršutinės krūtinės dalies suspaudimo sindromui. Rankos pakėlimas arba pakėlimas sukelia diskomfortą. Tai gali labai apsunkinti jūsų darbą ir kasdienes pareigas.

Simptomų atsiradimas arba sustiprėjimas, priklausomai nuo viršutinės galūnės padėties, yra labai būdingas viršutinės krūtinės dalies suspaudimo sindromui. Rankos pakėlimas arba pakėlimas sukelia diskomfortą. Tai gali labai apsunkinti jūsų darbą ir kasdienes pareigas.

Krūtinės ląstos angos sindromo diagnozė

Siekiant nustatyti diagnozę, ieškoma galimos priežasties. Pradžioje gydytojas atlieka provokacinius tyrimus (pvz., Adsono testą arba hiperabdukciją), kad sustiprintų esamą spaudimą poraktinės kraujagyslėse ir žasto rezginiui.

Kaulų anomalijų aptikimui atliekamos kaklo, krūtinės ir pečių srities rentgeno nuotraukos. Kraujagyslių ultragarsas su kraujo tekėjimo per arterijas ir venas įvertinimo funkcija (Doplerio tyrimas) leidžia patikrinti, ar kraujas poraktinėse kraujagyslėse teka tinkamai. Taip pat ultragarso metu galite pasitikrinti kraujospūdį arterijose.

Arteriografija atliekama rečiau. Tai tyrimas, kurio metu į arteriją suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, o jos tekėjimas stebimas rentgeno spindulių serijos pagalba. Tai leidžia nuspręsti, kaip atrodo arterijų spindis.

Gydytojas taip pat gali patikrinti, ar nėra spaudimo nervams ir ar jie nepažeisti, taip pat raumenų inervaciją. Tam naudojami elektromiografiniai tyrimai, kurių metu vertinama smulkiųjų plaštakos raumenų inervacija

Antrasis testas yra elektroneurografinis testas, kuriuo patikrinamas jūsų nervų laidumo gebėjimas, ar jis nėra sutrikęs.

Viršutinio narvelio atidarymo sindromo gydymaskrūtinė

Gydymo metodas priklauso nuo negalavimo sunkumo ir nustatytos ligos priežasties. Taikomas konservatyvus ir chirurginis gydymas.

Esant lengviems simptomams ir be arterijų tėkmės sutrikimų, gydymas pagrįstas kelių mėnesių reabilitacija ir fizioterapija, skirta pečių juostos raumenims stiprinti.

Pažengusiais atvejais taikomas chirurginis gydymas. Pašalinami papildomi gimdos kaklelio šonkauliai arba 1-asis krūtinės šonkaulis. Kaklo raumenys pašalinami arba įpjaunami. Kai arterijos susiaurėja arba užsikimšusios, jos išplečiamos ir įvedami stentai (tai perkutaninės angioplastikos procedūra). Jei venose matote kraujo krešulių, galite juos gydyti vaistais, kurie ištirps krešulį. Simptomai apima skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.

Viršutinės krūtinės ląstos angos sindromas yra gana dažna būklė. Tai gali sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo slėgio vietos ir intensyvumo. Simptomai gali šiek tiek sustiprėti, tačiau jie taip pat gali labai trukdyti darbui ir kasdieniam funkcionavimui.

Jei jaučiate skausmą ar dilgčiojimą viršutinėje galūnėje, ypač ją keldami ar pagrobdami, kreipkitės į gydytoją.

Simptomų ignoravimas gali pabloginti simptomus ir sukelti negrįžtamą raumenų atrofiją. Kineziterapija pagrįsta terapija, jei ji pradedama pakankamai anksti, leidžia išvengti operacijos poreikio.

Kategorija:

Neurologija