Parlamentas Austrijoje patvirtino privalomą suaugusiųjų skiepijimą nuo COVID-19 nuo vasario 1 d. Taip pat reikėtų kuo greičiau įvesti tokius privalomus skiepus, esu už juos jau beveik metus – sakė PAP prof. Maciej Banach iš Lenkijos motinos sveikatos centro Lodzėje.
Austrija yra pirmoji šalis Europos Sąjungoje, įvedusi privalomą vakcinaciją nuo COVID-19 visiems vyresniems nei 18 metų asmenims. Prof. Maciejus Banachas mano, kad privaloma vakcinacija pirmiausia turėtų būti taikoma medicinos personalui ir mokytojams, taip pat vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriems gresia didžiausia ligų ir mirties nuo COVID-19 rizika.
PAP: Kas mūsų laukia ateinančiomis savaitėmis? Glaudžiai bendradarbiaujate su institutu, atsakingu už tarptautinį penktosios pandemijos bangos prognozavimą.
Prof. Maciej Banach:Analizės kaip Pasaulinės ligų naštos sveikatos metrikos ir vertinimo instituto Vašingtono universiteto Sietle dalis, vadovaujamas prof. Christopheris Murray'us anksčiau yra užsiminęs, kad per penktąją pandemijos bangą pasaulyje dėl Omikron infekcijos susirgs 3–4 milijardai žmonių, o Lenkijoje net 10 milijonų mūsų tautiečių. Šie skaičiavimai gali būti net neįvertinti, atsižvelgiant į itin užkrečiamą šio varianto pobūdį. Galime turėti net kelis šimtus tūkstančių infekcijų per dieną. Ir bijau, kad net trečdalis mūsų gyventojų gali susirgti.
PAP: Ar tai gali būti rimta? Lengvas „peršalimas“?
Prof. M.B.: Dauguma infekcijų bus lengvos arba net besimptomės. Mes net negalėsime jų išbandyti, nes nėra tokių logistinių galimybių. Todėl atrodo, kad visi arba beveik visi turime būti užkrėsti Omikron variantu. Ir tada yra tikimybė, kad pandemija pagaliau gali baigtis.
PAP: Nežinau, ar tai optimistinis scenarijus.
Prof. M.B. : Kad tai įvyktų, turi būti įvykdyta daug sąlygų. Šios analizės pirmiausia susijusios su šalimis, kurios yra gerai paskiepytos nuo COVID-19 ir todėl geriau apsaugotos nuo infekcijos. Daug kas priklauso ir nuo to, kaip laikomasi rekomendacijų ir apribojimų, pavyzdžiui, dėvikaukės viešose vietose.
PAP: šalys, kuriose yra mažiau imunizuotų ir mažiau socialiai drausminga, išlieka pagrindine pandemijos problema?
Prof. M.B. : Prastai vakcinuotose šalyse vis dar kyla naujų variantų atsiradimo rizika. Delta atkeliauja iš Indijos, o Omikron – iš Pietų Afrikos, taigi iš šalių, kuriose gyventojų skaičius yra mažesnis prieš žmones, visada išliks naujų variantų atsiradimo rizika.
PAP: kuriuose regionuose pandemija gali greitai baigtis?
Prof. M.B. : Tose šalyse, kuriose skiepijama bent 75-80 proc. ir pateikiamos konkrečios pandemijos valdymo taisyklės ir rekomendacijos. Kitose šalyse visada yra rizika, kad gali atsirasti dar vienas naujas SARS-CoV-2 variantas. Stengiuosi tikėtis, kad greitai susitvarkysime ir su koronavirusu.
PAP: Aš irgi optimistas, bet pas mus visuomenės skiepai vis dar daug mažesni
Prof. M.B.: Deja, jis vis dar siekia 57-58 procentus, mes net neturime 60 procentų lygio. skiepijimas. Problema taip pat ta, kad tik ketvirtadalis žmonių, kurie buvo paskiepyti dviem ar viena doze (Johnson & Johnson atveju), vartojo revakcinaciją, vadinamą revakcinacija. stiprintuvas. Naujausi JAV duomenys rodo, kad suleidus dvi vakcinos dozes (pvz., mRNR) mirties nuo COVID-19 rizika sumažėja trylika kartų, o po revakcinacijos – net 97 kartus. Tai reikšminga apsauga nuo sunkiausių komplikacijų ir mirties.
PAP: Lenkijoje paplitęs požiūris, kad užtenka ir net COVID-19 reikia pasiskiepyti, o skiepytis nereikia.
Prof. M.B. : Aš nesu šios nuomonės šalininkas. Faktas yra tas, kad yra tyrimų, leidžiančių manyti, kad jei mes susergame ir paskiepijame arba atvirkščiai – pirmiausia paskiepijame, o paskui susergame, antikūnų lygis gali būti iki penkiasdešimt kartų didesnis nei paskiepytų žmonių, net ir su stiprintuvas. Tačiau iš tyrimų žinome, kad tik sergančių žmonių antikūnų kiekis išlieka daug trumpesnis nei paskiepytų žmonių ir neužtikrina visiškos apsaugos nuo infekcijos, ypač tokios infekcinės kaip Omikron. Todėl nėra argumentų, kad net ir užsikrėtusiems COVID-19 neverta skatinti skiepų. Priešingai.
PAP: Daugelis žmonių, net ir paskiepyti trimis dozėmis, neišvengs užsikrėtimo Omikron variantu. Ar reikia viską leisti „į stichiją“?
Prof. M.B.: Ne, visai ne. Žinoma, aš už apribojimusprotingi, apgalvoti apribojimai. Taigi, jei mus užklumpa infekcijų banga ir kiekvieną dieną, palyginti su praėjusią savaitę, padaugėja daugiau nei šimtu procentų, visos mokyklos turėtų būti uždarytos. Turiu mokinių ir žinau, kad nuotolinis mokymasis turi didžiulių negalių, bet dabar mes kovojame už savo tautiečių sveikatą ir gyvybę. Ir mokyklos yra užteršimo protrūkiai.
PAP: Kalbant apie vaikus, tik nedidelė jų dalis buvo paskiepyti
Prof. M.B. : Skiepijamas tik kas 5–6 vaikas, taip pat jų tėvai, t. y. 30–40 metų, yra mažiausiai skiepyta grupė Lenkijoje, o „Omikron“ atakuoja jaunus vidutinio amžiaus žmones nuo 36 iki 39 metų metų, taip pat vaikai.
PAP: šalyje turime daug priešininkų vakcinacijai nuo COVID-19.
Prof. M.B. : Deja, per pastaruosius dvejus metus nuo pandemijos protrūkio tikriausiai iššvaistėme visas galimybes gerai parengtam sveikatos švietimui, žinioms apie koronavirusą ir sumaniai kovoti su netikromis naujienomis. Jau pavargome nuo pandemijos ir kasdieniai duomenys rodo, kad sunku paskatinti daugiau žmonių skiepytis, įskaitant revakcinaciją. Žinoma, reikia stengtis, kad ir kokios būtų aplinkybės. Švietimas vis tiek turėtų būti vykdomas, nes jo vis dar nepakanka. Pavyzdžiui, trūksta gerų diskusijų, paneigiančių mitus prieš skiepijimą. Mokykimės iš savo patirties, iš kitų sėkmingų šalių patirties.
PAP: Bet ką galime ir turėtume daryti dabar, penktosios bangos pradžioje?
Prof. M.B. : Sutrumpinti karantiną ir suteikti galimybę atlikti tyrimus vaistinėse nepakanka. Suprantu, kad karantinas mažinamas tam, kad įmonės ir ligoninės veiktų normaliai. Nes nepaisant apribojimų nebuvimo, dalis jų vis tiek gali būti uždaryti, nes didelė dalis žmonių bus izoliuoti arba karantine. Bet koks veiksmas siekiant suvaldyti epidemiją yra naudingas, net ir tas, kuris jau gerokai pavėluotas. Pavyzdžiui, teisiškai reglamentuota galimybė tikrinti COVID pasus ar regioninio karantino įvedimas. Esu privalomos vakcinacijos nuo COVID-19 šalininkas, turbūt buvau vienas pirmųjų ekspertų, pareikalavusių to pasirinktoms grupėms 2022 m. pavasarį
PAP: Ar tai padės ir Omikron?
Prof. M.B. : Omicron yra labiausiai užkrečiamas, bet greičiausiai kelis kartus mažiau pavojingas. Kitų šalių duomenys rodo, kad susirgimų dėl sunkios pneumonijos, kai prireikia deguonies terapijos ir prijungimo prie ventiliatoriaus, atvejų yra kelis kartus mažiau.Taip pat yra mažiau mirčių. Tačiau reikia atminti, kad kalbame apie tai, kad per dieną gali būti net keli šimtai tūkstančių infekcijų. Todėl jei šis variantas bus kelis kartus mažiau virulentiškas, daug žmonių vis tiek susirgs, o dalis ligonių ligos eigą sunkia ir mirs. Taigi, kad ir ką darytume dabar, net jei labai vėlu, gali sumažėti mirčių skaičius. Tačiau kol kas darome mažai arba nieko nedarome. O po akimirkos nebebus kam gydyti ir dalis ligonių mirs namuose. Mes nenaudojame mokslo suteiktos patirties ir iki šiol vykstančios pandemijos. Mes nenaudojame įrodymais pagrįstos medicinos.
PAP: Europos ligų kontrolės centrui (ECDC) pateikti duomenys laikotarpiu nuo 2022 m. gruodžio 23 d. iki 2022 m. sausio 23 d. rodo, kad mūsų šalyje yra rekordinis skaičius Europos Sąjungoje per šį laikotarpį nuo COVID-19 mirė 11 767 žmonės. Antroje vietoje yra Vokietija su 7 394 mirtimis, po jos rikiuojasi Italija (7 365) ir Prancūzija (6 568).
Prof. M.B. : 2022 m. gruodžio ir 2022 m. sausio mėn. sandūroje Lenkijoje 100 000 žmonių teko beveik 12 mirčių. gyventojų, tai keturis kartus daugiau nei ES vidurkis. Šiuo metu jų yra apie 6 / 100 000, tris kartus daugiau nei mūsų kaimynai Čekijoje ar Vokietijoje. Tačiau atminkite, kad mirčių banga ateis per 2–3 savaites po užsikrėtimo piko. Tačiau vis dar nekeičiame kovos su epidemija politikos. Užtikrinu jus, kaip gydytojai, negalime susitaikyti su faktu, kad tiek daug žmonių Lenkijoje miršta dėl pandemijos.
PAP: Galbūt penktoji banga greitai pasieks apogėjų, o tada ji taip pat greitai kris?
Prof. M.B. : Analizės rodo, kad ši banga iš tikrųjų gali būti trumpa ir gali praeiti gana greitai. Tačiau reikia atsiminti, kad daugelis kasdienių infekcijų greitai praeis, o po to pasireikš daug sunkių ligos eigos ir mirčių. Taip pat bus ilgalaikių komplikacijų. Lenkijos motinos memorialinėje ligoninėje turime daug vadinamųjų atvejų Ilgas Covid, jauni žmonės, sergantys miokarditu ir širdies nepakankamumu, tromboze ir plaučių embolija. Todėl tikrai labai svarbu kuo daugiau išbandyti, įvesti atitinkamas taisykles, kad šių infekcijų poveikis būtų kuo mažesnis.
PAP: ar vis dar verta įvesti privalomus skiepus nuo COVID-19? Kol kas tai pasirinko tik Austrija.
Prof. M.B. : Tikrai. Nesuprantu, kodėl mes to dar nepadarėme. Yra daug privalomų medicininių procedūrų, kurias atliekame legaliai, įskaitant skiepus. Ir tuo atvejuCOVID-19 vis dar diskutuojama. Ar turime teisę įvesti tokius privalomus skiepus? Taip, mes turime tokią teisę. Ir tai neseniai patvirtino ombudsmenas, ir dėl gyventojų sveikatos turėtume tai padaryti kuo greičiau. Privalomi skiepai pirmiausia turėtų būti skirti medicinos darbuotojams ir mokytojams, taip pat vyresniems nei 65 metų žmonėms, taigi tiems, kuriems gresia didžiausia ligų ir mirties nuo COVID-19 rizika.