- Paraplegija: priežastys
- Paraplegija: simptomai
- Paraplegija: pasekmės
- Paraplegija: gydymas
- Paraplegija: prognozė
Paraplegija kitaip yra apatinių galūnių paralyžius. Pagrindinė paraplegijos priežastis yra stuburo pažeidimai. Paraplegija taip pat gali būti nugaros smegenų vėžio ar insulto pasekmė. Visiškai išgydyti paraplegiją retai įmanoma, tačiau pacientams siūlomi įvairūs gydymo metodai – šiuo atveju didelį vaidmenį atlieka reabilitacija.
Paraplegijayra vienas iš dalinių paralyžių – tai terminas, apibūdinantis būklę, kai pacientas patiria abiejų apatinių galūnių paralyžius. Paralyžius gali pasireikšti įvairiomis formomis – būna, kad pacientas būna visiškai paralyžiuotas, tačiau gali būti ir taip, kad paralyžius pažeidžia tik tam tikras konkrečias paciento kūno dalis.
Paraplegija: priežastys
Įvairūs nervų sistemos struktūrų pažeidimai, ypač nugaros smegenų pažeidimai, gali sukelti dvigubų galūnių paralyžių. Pagrindinė paraplegijos priežastis yra stuburo traumos dėl įvairių nelaimingų atsitikimų – ši problema gali kilti dėl dalyvavimo autoavarijoje, taip pat dėl kanalo ir nugaros smegenų struktūrų pažeidimo, atsiradusio šokant į per seklius vandens telkinius.
Traumos nėra vienintelė galima paraplegijos priežastis – paraplegija gali atsirasti ir dėl insulto ar navikinių pakitimų, sutrikdančių nervinių impulsų perdavimą nugaros smegenyse.
Kartais paraplegija taip pat randama žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze, tačiau ji dažniau pasireiškia pacientams, kuriems išsivysto labai pažengę demielinizuojantys pokyčiai.
Paraplegija dažniausiai įgyjama, tačiau pasitaiko situacijų, kai ji yra įgimta – taip būna sergant cerebriniu paralyžiumi, kurio vienas iš simptomų gali būti apatinių galūnių paralyžius
Kita problema, kai paraplegija yra įgimta, yra paveldima spastinė paraplegija, kurią sukelia genetinės mutacijos ir kurios simptomai pasireiškia skirtingame amžiuje, tačiau ilgainiui jie linkę pablogėti nuo pirmųjų simptomų.
Paraplegija: simptomai
Negalavimų, susijusių su apatinių galūnių paralyžiumi, intensyvumas ir pobūdis pirmiausia priklauso nuotiksliai toje vietoje, kur bus pažeistos nugaros smegenys. Paprastai paraplegijos priežastis yra nugaros smegenų pažeidimas krūtinės ląstos arba juosmeninėje stuburo dalyje – kuo didesnė trauma, tuo pacientas gali patirti sunkesnių negalavimų.
Skirtingų šios problemos paveiktų pacientų paraplegijos simptomai gali skirtis – paprastai su šio tipo paraplegija susiję simptomai yra šie:
- jutimo sutrikimai apatinėse kūno dalyse (kurie gali apimti visišką jutimo praradimą, bet ir nespecifinių pojūčių, pvz., dilgčiojimo pojūtį), atsiradimą,
- gebėjimo judinti apatines galūnes praradimas (kai kurie pacientai taip pat gali prarasti gebėjimą valdyti pilvo raumenis),
- sfinkterio disfunkcija (dėl to pablogėja šlapinimasis arba išmatų kontrolė),
- seksualinės funkcijos sutrikimas (impotencijos ar ejakuliacijos sutrikimų forma).
Paraplegija: pasekmės
Patys pagrindiniai paraplegijos simptomai aiškiai apsunkina pacientų normalią veiklą. Reikia pridurti, kad, deja, tai ne vienintelės problemos, susijusios su šiuo įrenginiu. Dėl riboto mobilumo pacientams, kuriems yra apatinių galūnių paralyžius, padidėja slėgio opų ir tromboembolinių reiškinių rizika.
Jie taip pat gali patirti raumenų atrofiją arba skausmingas sąnarių kontraktūras.
Visi su paraplegija susiję simptomai ir dėl to atsirandantys normalaus funkcionavimo pokyčiai taip pat lemia tai, kad pacientui padidėja rizika susirgti depresiniais sutrikimais.
Paraplegija: gydymas
Paraplegija, deja, nepagydoma – ją sukelianti žala dažniausiai yra negrįžtama. Atliekami eksperimentinės terapijos (įskaitant kamienines ląsteles ir nervinių skaidulų fragmentų transplantaciją) tyrimai. Tačiau šie gydymo būdai yra labai brangūs ir jų veiksmingumas vis dar vertinamas.
Šiuo metu dauguma pacientų naudoja metodus, kurie padeda ne tik pagerinti bendrą fizinę būklę, bet ir užkirsti kelią paraplegijos komplikacijoms.
Pacientams, sergantiems apatinių galūnių paralyžiumi, svarbiausia reguliari reabilitacija – jos dėka kai kuriems pacientams pavyksta pagerėti, be to, tai gali užkirsti kelią, pavyzdžiui, raumenų masės praradimui
Kai kurie pacientai, sergantys paraplegija, taiko farmakologinį gydymą – kartais vartojami vaistai, turintys miorelaksinį poveikį (ypač pacientams, kuriems pasireiškia spazmiškumas) arbaskausmą malšinančių vaistų.
Pacientams, kuriems yra žymiai padidėjusi širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika, gali būti nurodyta vartoti antikoaguliantus.
Čia verta pridurti, kad paraplegija sergančius pacientus turėtų ne tik prižiūrėti kineziterapeutas, bet ir suteikti psichologinę pagalbą.
Paraplegija: prognozė
Kaip minėta pirmiau, paraplegija yra nepagydoma – žmonėms, kurie susiduria su šia problema, paprastai visą likusį gyvenimą reikia pagalbos atliekant kasdienę veiklą arba naudotis specializuota įranga, pavyzdžiui, invalido vežimėliu.
- Tetraplegija – priežastys, simptomai, gydymas, prognozė
- Hemiplegija (hemiplegija) – priežastys, simptomai, gydymas, prognozė
- Toddo paralyžius: priežastys, simptomai, gydymas
- Parezė – priežastys. Kokios ligos pasireiškia pareze?