- Nuolatinė vaistinė eritema – po kokių vaistų?
- Nuolatinė vaistų eritema – diagnozė
- Nuolatinė vaistinė eritema – gydymas
- Sunkios vaistų sukeltos odos reakcijos apima:
Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!
Nuolatinė vaistinė eritema (Erythema fixum) – tai odos pakitimas, atsirandantis visada toje pačioje vietoje ir susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu.
Nuolatinė vaistinė eritemaatsiranda kaip pavienės arba kelios gerai apibrėžtos rudos dėmės ant odos. Kartais dėmės parausta arba yra nedidelis patinimas, kuris atsiranda išgėrus kitą vaisto dozę.
Šios būklės paveikti žmonės dėmių atsiradimą ne visada sieja su vaisto vartojimu, ypač kai vartoja vaistą retai, pvz., dėl galvos skausmo ar skausmingų menstruacijų.
Nuolatinė vaistinė eritema – po kokių vaistų?
Vaistų, kurie dažniausiai sukelia eritemą, grupę sudaro preparatai, kurių sudėtyje yra:
- fanacitinas
- aminofenazonas
- acetilsalicilo rūgštis
- barbitūratai
- sulfonamidai
Vaistų sukelta eritema ant odos gali atsirasti pavartojus įvairių vaistų, tačiau statistiškai dažniausiai ją sukelia antibiotikai, sulfatinės medžiagos, hormoninės ir antialerginės medžiagos. Tačiau negalima atmesti eritemos atsiradimo ir po kitų vaistų vartojimo. Eritemos atsiradimas gali būti susijęs su individualiu vaistų netoleravimu.
Nuolatinė vaistų eritema – diagnozė
Paprastai gydytojas neturi problemų nustatydamas diagnozę. Norint įsitikinti, ar eritema atsirado dėl vaisto, pacientui išduodama viena vaisto tabletė ir stebima dėmelė. Kai odos spalvos pakitimo vietoje atsiranda paraudimas, galite būti tikri, kad vaistas yra odos pokyčių priežastis.
Nuolatinė eritema paprastai yra pavienės rudos spalvos dėmės, aiškiai pažymėtos ant odos. Pažeidimai dažniausiai atsiranda tose pačiose vietose, dažniausiai ant galūnių, aplink lytinius organus ir išangę. Tačiau jie gali pasirodyti bet kurioje odos vietoje. Paprastai jie nėra lydimi kitų pokyčių ar bendrų simptomų. Nutraukus pakitimus sukėlusio vaisto vartojimą, eritema sumažėja, tačiau išlieka odos spalvos pakitimai, kurie gali išlikti ilgą laiką.
Paraudus ant gleivinės, jis gali pasirodyti pūslių pavidalu.
Svarbu!Sisteminės provokacijos po vaisto vartojimo per burną yra labai jautrios, tačiau gali atsirasti įvairių sisteminių reakcijų
Nuolatinę vaistų sukeltą eritemą taip pat galima bandyti diagnozuoti remiantis vietine provokacija, t. y., remiantis, pavyzdžiui, pleistro ar epidermio tyrimais. Atliekant šiuos tyrimus, pacientui odai skiriamas 10% koncentracijos vazelinas arba etanolis, daugiausia toje vietoje, kur spalva pasikeitė dėl ankstesnio incidento. Bandymo rezultatai skaitomi kartą per dieną, tačiau šis metodas nėra labai jautrus.
Nuolatinė vaistinė eritema – gydymas
Vietinis gydymas yra beprasmis ir neveiksmingas. Vienintelis būdas atsikratyti odos spalvos pakitimų – nustoti vartoti jį sukeliantį vaistą. Gydytojas taip pat turi pasirinkti kitą vaistą, kuris turėtų tokį patį poveikį, bet neprovokuotų spalvos pasikeitimo. Reikia pabrėžti, kad net ir visiškai nutraukus vaistų vartojimą, dėmės ant odos gali išlikti kelis mėnesius.
Deja, tikslus vaistų reakcijų mechanizmas nėra žinomas. Mokslininkai įtaria, kad jis pagrįstas hapteno teorija (vaistai negali paskatinti imuninio atsako, prieš tai neprisijungę prie nešiklio, pvz., b altymo kraujyje ar audiniuose).
Odos vaistų reakcijos:
- neatidėliotinos reakcijos: dilgėlinė, angioedema;
- uždelstos reakcijos: purpura, eritema, kontaktinė egzema, makulopapulinis bėrimas, fototoksinės ir fotoalerginės reakcijos, vaistų sukeltos autoimuninės ligos, odos reakcijos į imunomoduliuojančius vaistus.
Sunkios vaistų sukeltos odos reakcijos apima:
- daugiaformė eritema,
- Stivenso-Džonsono sindromas,
- toksinė epidermio nekrolizė (TEN),
- DRESS juosta,
- ūminis generalizuotas pustulinis išsiveržimas (AGEP),
- Vaistų sukelta eritrodermija.
Anna JaroszŽurnalistas, jau daugiau nei 40 metų užsiimantis sveikatos ugdymo populiarinimu. Daugelio medicina ir sveikata sprendžiančių žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kita ko, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanotas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištoliniu rašikliu“ nacionaliniame sveikatą propaguojančių žurnalistų konkurse ir daug apdovanojimų bei apdovanojimų „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose, kuriuos organizavo Lenkijos asociacija. Žurnalistai už sveikatą.
Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių