Hemoptizė yra dažniausias ligos simptomas, todėl šios būklės priežastys yra įvairios. Suaugusiųjų spjaudymas krauju gali rodyti daug rimtų ligų, tokių kaip plaučių vėžys ar plaučių embolija. Kita vertus, vaikams hemoptizę dažniausiai sufleruoja svetimkūnis kvėpavimo takuose. Sužinokite, ką reiškia hemoptizė.

Hemoptysisyra kraujo arba kruvinų skreplių atkosėjimas iš kvėpavimo takų.Spjaudymas kraujudažniausiai yra ligos simptomas ,todėl šios būklės priežastys yra įvairios. Kai kuriais atvejais hemoptizės priežasties nustatyti nepavyksta – tai vadinamakriptogeninė hemoptizė .

Reikia pažymėti, kad ligų, pasireiškiančių hemoptize, skaičius viršija 100.

Hemoptizė – priežastys

70-90 proc atvejų suaugusiems hemoptizė atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip:

  • bronchitas
  • bronchektazė
  • tuberkuliozė
  • pneumonija
  • plaučių abscesas

Savo ruožtu apatinių kvėpavimo takų infekcija ir svetimkūnis kvėpavimo takuose yra dažniausia vaikų hemoptizė priežastis.

Pirminis plaučių vėžys yra rimta vyresnių nei 40 metų rūkalių hemoptizės priežastis. Plaučių vėžio hemoptizės simptomai pasireiškia maždaug 1/3 pacientų, paprastai ligos eigai gerokai pažengus į priekį. Tačiau metastazavęs vėžys yra priežastis tik retkarčiais.

Infekcija, kurią sukeliaAspergillusrūšies grybelis

yra vis dažniau pripažįstama hemoptizės priežastis, bet ne tokia dažna kaip vėžio ligos.

Hemoptizę reikėtų skirti nuo kruvino vėmimo ir vadinamųjų. pseudo kraujavimas.Tikroji hemoptizėdiagnozuojama, kai yra putojančių skreplių, ryškiai raudono kraujo, o jei gausus kraujavimas - užspringimo pojūtis

Savo ruožtupseudoptizėyra kraujas iš nosiaryklės ar burnos, kuris ilgainiui pradeda kosėti

„Varvėjimo“ jausmas iš užpakalinių šnervių arba akivaizdi nosies kraujavimas be kosulio rodo šio tipo hemoptizę. Pseudo hemoptizė taip pat gali būti taikoma ligoms, susijusioms su viršutiniu virškinimo traktu.

Kita vertus, pykinimas ir vėmimas juodais, rudais ar kavos tirščiais būdingi kruvinas vėmimas , susijęs su apatinio virškinimo trakto ligomis.

Hemoptizė – patomechanizmas

Didžioji dalis kraujo (95%) teka per plaučius per žemo slėgio plaučių arterijas ir pasiekia kapiliarų dugną, kur vyksta dujų mainai.

Tik apie 5 proc jis teka aukšto slėgio bronchų arterijomis, kurios prasideda aortoje ir baigiasi pagrindiniais kvėpavimo takais bei atraminėmis struktūromis. Daugeliu hemoptizės atvejų kraujas patenka iš šios bronchų lovos.

Hemoptizė (kraujo spjaudymasis) – trachėjos ir bronchų ligos

  • vėžys(bronchų karcinoma, plaučių vėžys, metastazės kitų organų navikuose, Kapoši sarkoma), be hemoptizės, dažniausiai pasireiškia naktiniu prakaitavimu, svorio kritimu, taip pat kaip dusulys, nuolatinis kosulys ir krūtinės skausmas
  • bronchitas-ūminė forma pasireiškia drėgnu arba sausu kosuliu, taip pat iš pradžių gleivėtais (b altais), vėliau pūlingais (geltonais) skrepliais, deginimo pojūčiu ir krūtinės skausmu ir švokštimas įkvėpus ir iškvėpiant. Sergant lėtiniu bronchitu, šlapias kosulys su atsikosėjimu (daugiausia ryte) trunka daugumą dienų per metus arba 3 mėnesius per metus kitus 2 metus žmonėms, sergantiems LOPL arba anksčiau rūkantiems
  • bronchektazėpasireiškia lėtiniu drėgnu kosuliu, kuris paūmėja gulint, tirštomis nemalonaus kvapo gleivėmis, dusuliu ir švokštimu. Be to, yra simptomų, tokių kaip svorio kritimas, lengvas nuovargis, kūno silpnumas ir pirštų (vadinamieji klubo pirštai) deformacija
  • bronchų akmenyspasireiškia kalcifikuotu limfmazgiu pacientams, kurie sirgo granulomatine liga

Hemoptizė taip pat gali rodyti svetimkūnį kvėpavimo takuose, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys (dažniausiai kūdikiams ar mažiems vaikams) be viršutinių kvėpavimo takų infekcijos požymių. Tik kartais gali pasireikšti karščiavimas.

Svarbu

Hemoptizė – kada nedelsiant kreiptis į gydytoją? Nerimą keliantys simptomai

Kuo greičiau kreipkitės į savo gydytoją, jei pasireiškia didžiulė hemoptizė arba hemoptizė kartu su: nugaros skausmu, suspaudimo jausmu, svorio kritimu ar nuovargiu, dusuliu ramybėje ir negirdėti kvėpavimo garsų arba jų negirdėti.

Hemoptizė (kraujo spjaudymasis) – intersticinio plaučių audinio ligos

  • plaučių abscesaspasireiškia poūmiu karščiavimu, kosuliu ir atsikosėjimudidelis pūlingų skreplių kiekis, naktinis prakaitavimas, apetito stoka, svorio kritimas, taip pat būdingas ausies būgnelis atliekant perkusijos testą
  • pneumonijapasižymi karščiavimu, drėgnu kosuliu, dusuliu, krūtinės skausmu ir kvėpavimo garsų bei jų pobūdžio susilpnėjimu (tariama „e“ girdima kaip „a“ “). Be to, diagnozuojama leukocitozė – padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius
  • aktyvios granulomatinės ligos(tuberkuliozė, plaučių mikozė, parazitozė, sifilis) arba micetoma – karščiavimas, kosulys, naktinis prakaitavimas ir svorio kritimas yra būdingi simptomai. Dažnai lydimas simptomas yra imunodeficitas
  • Goodpasture sindromas , kuriam būdingi į gripą panašūs simptomai, nuovargis, svorio kritimas, virškinimo trakto simptomai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), dažnai hematurija (dėl inkstų nepakankamumo) ir kartais patinimas kūno
  • Wegenerio granulomatozė ( granulomatozėsu poliangitu)dažniausiai pasireiškia lėtine, kraujinga sloga ir nosies išopėjimu. Dažnai atsiranda sąnarių skausmai ir odos pakitimai (papulės, purpura). Be to, pacientas gali skųstis gingivitu ar gingivitu. Būdingas simptomas yra balno nosis, nosies pertvaros perforacija. Kartais tai gali sukelti inkstų nepakankamumą
  • vilkligės pneumonijagalima atpažinti pagal karščiavimą, kosulį, dusulį ir krūtinės skausmą pacientams, kuriems diagnozuota SRV (sisteminė raudonoji vilkligė)

Hemoptizė taip pat gali būti plaučių pažeidimo pasekmė, įskaitant. po tyrimų, pvz., bronchoskopijos, t. y. endoskopinio kvėpavimo takų tyrimo arba plaučių biopsijos.

Svarbu

Masyvi hemoptizė – ką tai reiškia?

Masyvi hemoptizė – tai daugiau nei 600 ml kraujo (vieno ligoninės inksto tūrio) atkosėjimas per 24 valandas. Dažniausiai tai rodo bronchų vėžį, bronchektazę arba tuberkuliozės ar kitos etiologijos pneumoniją.

Jei atlikta masinė hemoptizė, o kraujavimo š altinis nežinomas, paguldykite pacientą kraujuojančia puse žemyn.

Hemoptizė (kraujo spjaudymasis) - kardiologinės ligos

  • Plaučių embolijabūdingas dusulys, krūtinės skausmas, greitas kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis bei kosulys. Sergančius dažnai lydi baimės ir nerimo jausmas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti hemoptizė, alpti ir net šokas
  • kairiojo skilvelio nepakankamumas -dusulys yra būdingas simptomas. Pradiniame etape jis tik lydifizinis krūvis ir nuslūgsta jam pasibaigus. Po to atsiranda dusulys ramybėje, kuris gali pasireikšti ir naktį (paroksizminis naktinis dusulys). Ligai progresuojant krinta sistolinis kraujospūdis, atsiranda cianozė ir kosulys (galima atkosėti kraujo spalvos putplasčio išskyros). Pagrindinis ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomas yra plaučių edema
  • mitralinio (mitralinio) vožtuvo stenozėpasireiškia sumažėjusia fizinio krūvio tolerancija, nuovargiu, fizinio krūvio dusuliu, kosuliu naktį (dažnai su krauju nudažytais skrepliais)
  • Plautinė hipertenzijagalima atpažinti pagal dusulį, oro trūkumo jausmą, dusulį, ypač fizinio krūvio metu. Kai liga progresuoja, atsiranda išsekimas, galvos svaigimas, alpimas, spaudimas krūtinėje ar skausmas, kulkšnių ar kojų patinimas

Hemoptizė (spjovimas krauju) - vaistai

Vaistai, turintys šalutinį hemoptizės poveikį:

  • antikoaguliantai (heparinas, acenokumarolis)
  • tromboliziniai vaistai
  • acetilsalicilo rūgštis

Kokaino vartojimas taip pat gali prisidėti prie kraujo spjaudymosi.

Hemoptizė (kraujo spjaudymasis) – retos priežastys

Retų hemoptizės priežasčių sąrašas apima:

  • plazmos ir trombocitų kraujavimas (įskaitant trombocitopeniją)
  • hipertenzija
  • diabetas
  • vitamino C trūkumas (skorbutas)
  • vitamino K (ligos su dideliu kepenų pažeidimu)
Apie autoriųMonika MajevskaŽurnalistas, besispecializuojantis sveikatos klausimais, ypač medicinos, sveikatos apsaugos ir sveikos mitybos srityse. Naujienų, vadovų, interviu su ekspertais ir pranešimų autorius. Asociacijos „Žurnalistai už sveikatą“ organizuojamos didžiausios Lenkijos nacionalinės medicinos konferencijos „Lenkė Europoje“, taip pat asociacijos organizuojamų specialistų seminarų ir seminarų žurnalistams dalyvė.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Sveikata