Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kepenų biopsija yra kepenų audinio pašalinimo iš kepenų tyrimas, kuris vėliau apžiūrimas mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių struktūros pokyčius. Dėl to galima diagnozuoti kepenų ligą ir pasirinkti gydymo metodą.

Kepenų biopsijaatliekama, kai įtariamas ūminis virusinishepatitas , lėtiniai ir aktyvūs kepenų pažeidimai arba toksinis poveikis kepenims Yra dviejų tipų biopsija :

  • netaikytinas, t.y aklas, kuriame segmentas gaunamas dažniausiai įterpus dešinę, vidurinę pažasties liniją 9 ar 10 tarpšonkaulinio tarpo aukštyje,
  • tikslinė biopsija, atliekama laparoskopinio tyrimo, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu

Kepenų biopsija atliekama ligoninėje taikant vietinę nejautrą (vaikams taikant bendrąją nejautrą). Prieštyrimąturite atlikti kraujo tyrimus – pilną kraujo tyrimą, kraujo grupės nustatymą, kepenų tyrimus ir kepenų ultragarsą

Skaityti daugiau: Biopsijų tipai ir jų eiga

Kepenų biopsija: indikacijos

  • nežinoma geltos priežastis
  • kepenų cirozė dėl nežinomos priežasties arba kepenų cirozė dėl žinomos priežasties, siekiant nustatyti galimą kitų ligų sambūvį
  • nenormalios audinių sritys, aptiktos pilvo ertmės ultragarsu arba kompiuterine tomografija

Kepenų biopsija: kontraindikacijos

  • kraujo krešėjimo sutrikimai (trombocitų skaičius mažesnis nei 100 x 109/l arba protrombino indeksas mažesnis nei 60 procentų)
  • labai sunki gelta
  • kepenų cistos ir kepenų angioma
  • ūminis pūlingas tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimas
  • kitos pūlingos būklės kepenų srityje (peritonitas, dešinės pusės subduralinis abscesas arba dešinės pusės pleuritas)
  • nėštumas
  • paciento bendradarbiavimo stoka

Kepenų biopsija: kursas

Apžiūros metu gulite ant nugaros. Norėdami nustatyti kepenų padėtį, gydytojas baksteli pirštais į kūno paviršių dešiniojo šonkaulio lanko srityje. Tada jis adata pradūria reikiamą vietą ir įveda anestetiką odai, poodiniam audiniui ir raumenų sluoksniui. Po 5,10 minučių skalpeliu pradurta oda ir poodinis audinys. Mažojo vietoje(kelių milimetrų) pjūvis įveda ant švirkšto pritvirtintą specialią biopsijos adatą, kuri, sukūrusi jame neigiamą slėgį, įveda jį į kepenų parenchimą. Turite sulaikyti kvėpavimą sekundės dalį. Po procedūros gydytojas užsideda sterilų spaudžiamąjį tvarstį. Apžiūra trunka apie 20 minučių. Po tyrimo turite gulėti ant dešiniojo šono iki 3 valandų, po biopsija pakloti antklodės volelį; tada tu turi vieną dieną gulėti ant nugaros.

Kepenų biopsija: rezultato aiškinimas

Rezultato galite laukti iki 2 savaičių, nes surinkta medžiaga siunčiama tirti į patikimus histopatologijos centrus Lenkijoje

Kai atsisiųstame pjūvyje yra bent 6 portalo erdvės, vadinamoji. vartai, aprašyme galime rasti dvi reikšmes skalėje nuo 0 iki 4, kur 0 reiškia, kad patologinių pakitimų nėra, o 4 – labai rimtus pokyčius, tačiau aprašyme galima rasti tarpinių įrašų, pvz., 0/1, 2 /3, 3/4. Jei paimtame mėginyje yra 4 ar mažiau portalo tarpų, kartu su rezultatu turi būti pateikta aprašomoji diagnozės forma (pvz., lėtinis hepatitas C – lėtinis hepatitas C).

  • Uždegiminė veikla (klasė, g)

0 tšk - nėra uždegiminių pokyčių vartų erdvėse; 1 balas - mažas aktyvumas: negausūs infiltratai vartų erdvėse, mažas intramedulinis uždegiminis aktyvumas, išlikusios kraštinės plokštelės; 2 balai. - vidutinio aktyvumo: vidutinio sunkumo uždegiminis infiltratas vartų erdvėse, pavieniai įkandimo nekrozės židiniai, pavieniai nekrozės židiniai skiltelėse; 3 balai. - Vidutinis aktyvumas: įkandimo nekrozė, apimanti nedidelę sienelės sluoksnio apskritimo dalį visose vartų erdvėse, uždegiminis aktyvumas ir vidutinio sunkumo nekrozė skiltelėse; 4 taškai. - didelis aktyvumas: įkandimo nekrozė, apimanti didžiąją dalį ribinės plokštės kraštų, didelis medulinis uždegiminis aktyvumas ir susiformavusi tiltinė nekrozė.

  • Sustojimo zona (-os)

0 tšk - standartinės - pavienės kolageno skaidulos portalo erdvėse; 1 balas. - portalinės erdvės fibrozė; 2 balai - periportalinė fibrozė ir galbūt vienkartinė fibrozė, kai išsaugoma skilties struktūra; 3 balai. - daugybės pluoštinių tarpatramių su skilties architektūros sutrikimu be regeneracinės reakcijos; 4 balai. - diseminuota fibrozė arba cirozė Be to, kepenų biopsija gali nustatyti, ar nėra steatozės, navikinių pakitimų, ar cholestazės (cholestazės) požymių. Be kepenų biopsijos neįmanoma gauti galimo lėtinio hepatito C arba B gydymo reikalavimų.

Kepenų biopsija: komplikacijos

Komplikacijos yra labai retos (apie 2atvejų procentais) ir jie yra:

  • vidinis kraujavimas
  • dirginimas arba tulžies peritonitas
  • kepenų skilties punkcija
  • kraujotakos kolapsas
  • hematoma arba pneumotoraksas
  • šonkaulių perioste arba tarpšonkaulinių nervų dirginimas.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai