Veiksminga kontracepcija turėtų apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Bet tai dar ne viskas. Kontracepcija gali padėti išvengti sveikatos problemų. Kalbamės su ginekologe dr. n. med. Jacekas Tulimowskis.
Jacekas Tpimowskis, MD, PhD : Yra daug metodų, tačiau toks idealus dar nebuvo sukurtas. Bet kokiu atveju, viskas priklauso nuo to, ko tikimės iš šių priemonių. Jei moteriai rūpi tik apsauga nuo neplanuoto nėštumo, tuomet reikėtų ieškoti veiksmingiausio metodo. Kai jis tikisi kitos naudos, būtina pasirinkti preparatą ar kontracepcijos formą, kuri atitiktų tokius lūkesčius
J.T .: Nesu natūralių metodų priešininkė, nors manau, kad šiuolaikinės moterys, ypač pervargusios ir patiriančios stresą, gali jais nusivilti. Jei pora nuspręs atlikti gimdymo kontrolę, pvz., Billingso metodu, pagrįstu gimdos kaklelio gleivių stebėjimu, neabejotina nauda moteriai bus ta, kad ji pažins savo ciklą, savo seksualumą. Panašiai yra su rutuliais ir putomis. Tai gali būti naudinga moterims, kurios dėl įvairių priežasčių kenčia nuo makšties sausumo. Tačiau natūralūs šeimos planavimo metodai nėra veiksmingi kontracepcijos metodai.
J.T .: Žinoma. Hormoninė spiralė leidžia moteriai 5 metus atsikratyti neplanuoto nėštumo baimės. Jei planuoja vaikelį mažiau nei po 5 metų, ji gali rinktis hormonų injekcijas, kurios atliekamos kartą per 3 mėnesius. Hormoniniai pleistrai yra dar vienas sprendimas, nes apie juos turite prisiminti 3 kartus per mėnesį.
J.T .: Taip, bet prieš hormoninę kontracepciją rekomenduojama, nes tokiais atvejais ji veiksminga, reikia išsiaiškinti skausmo priežastis. Menstruacijų skausmai yra normalus, fiziologinis reiškinys, tačiau daugeliui moterų sunku priimti. Simptomų, t. y. pirminių skausmingų, gydymasmenstruacijų, skiriant antispazminių ir analgetikų kartais neužtenka. Vaistų, slopinančių prostaglandinų (prostaglandinų sintezės inhibitorių) gamybą, skyrimas sėkmingas ne kiekvienai moteriai. Estrogeno-progestogeno kontracepcija duoda labai gerų rezultatų. Tačiau reikia pabrėžti dar vieną dalyką. Jei skausmingų menstruacijų (vadinamų antrinių) priežastis yra apsigimimas ar sveikatos būklė, jokios hormoninės tabletės nepadės. Esant tokiai situacijai, būtina šalinti priežastį, t.y. chirurginė anatominių defektų korekcija, uždegimų, endometriozės gydymas, miomų šalinimas.
J.T .: Jo įtakoje mažėja prostaglandinų sintezė gimdoje, todėl sumažėja skausmas, atsirandantis dėl šio organo per didelio aktyvumo
J.T .: Iš tiesų, praktiškai apie 40 proc. moterų, vartojančių hormoninę kontracepciją, ją renkasi dėl su kraujavimu susijusių simptomų palengvėjimo. Gydomasis tablečių poveikis, be kita ko, yra dėl to, kad endometriumas auga mažiau. Dėl to kraujavimas yra menkas, trumpalaikis, o bendras kraujo netekimas žymiai sumažėja. Dar daugiau – net vadinamieji nutraukimo kraujavimas (per pertrauką tarp tablečių pakelių) yra mažesnis nei tie, kurie lydi įprastą ciklą. Jei jie vis dar stiprūs, galite sumažinti jų atsiradimo dažnį, pvz., kartą per 2-3 mėnesius – tuomet turėtumėte vartoti 2-3 kontraceptiko tabletes nuolat, vieną po kitos.
J.T .: Tai įmanoma. Gydytojų plačiai pripažįstama, kad metodas nuo pakuotės iki pakuotės, ty pakavimas į pakuotę, yra saugus būdas (net ir savarankiškai) nuspręsti dėl kraujavimo laiko. Tačiau daug kas priklauso nuo tablečių tipo ir moters sveikatos. Juk yra lėšų, kurias galima įsigyti pakuotėse po 90 vienetų. Todėl moteriai gavėjai mėnesinės gali būti tik keturis kartus per metus. Kai kas sako, kad sveika moteris gali nepertraukiamai vartoti tabletes 6 mėnesius, t.y. menstruuoti du kartus per metus, nepakenkdama savo sveikatai ar vaisingumui.
Baimės, kad menstruacijų nebuvimas sutrikdo organizmą, yra nepagrįstas. Moterims, kurios sistemingai vartoja kontraceptines tabletes, jos veikia ne pagal savo biologinį laikrodį, o pagal tablečių diktavimą. Visas ciklas nėra natūralus, nes nėra ovacijų. Membranagimdos gleivinė nuolat mažiau aprūpinama krauju. Nustojus vartoti tabletes, hormonų lygis greitai krenta ir kraujagyslės susitraukia. Yra kraujavimas, kuris nėra mėnesinės. Jei karts nuo karto nepasitaiko, gleivinė nesluoksniuos, bet nieko blogo nenutiks. Tas pats nutinka ir nėštumo metu.
SvarbuNėštumo prevencija hormonais nėra užraktas, atveriantis visas duris į sveikatą. Kiekvienai moteriai kontracepcijos ar hormonų terapijos formą reikia pasirinkti surinkus interviu apie jos ir jos šeimos sveikatą.
J.T .: Menstruacinio ciklo ilginimas kontraceptinėmis tabletėmis taikomas gydant daugybę ligų, ne tik ginekologines. Duodami juos galite, pavyzdžiui, apsaugoti moteris nuo per didelio geležies netekimo, t. y. anemijos. Ta pati procedūra rekomenduojama diagnozuojant endometriozę, gimdos miomą ar funkcines kiaušidžių cistas. Šiuo atveju ilgalaikis kontracepcijos naudojimas yra ir gydymas, dėl kurio išnyksta endometriozės židiniai. Menstruacijų valdymas padeda išvengti PMS.
J.T .: Kontracepcija nėra kosmetika. Tiesa, tik 5 proc. jaunų moterų turi veido problemų, tačiau net 95 proc. mano, kad juos turi. Todėl daugumai 20–25 metų amžiaus moterų didžiausias papildomas hormoninių tablečių privalumas yra tai, kad jos pagerina odos išvaizdą. Šiandien tikimasi, kad kontraceptinės tabletės bus ne tik veiksmingos, bet ir veiksmingos. nekontraceptinis veiksmas. O drospirenono tabletė ne tik nepriauga svorio, bet ir radikaliai pagerina veido spalvą. Pacientams, vartojantiems gestagenus, sumažėja hipertrichozė.
J.T .: Tai tiesa. Dažnai girdžiu: „Aš nenoriu hormonų, tam ir yra vėžys“. Kai moterys taip įsitikinusios, aš nepritariu šių priemonių naudojimui. Tačiau tiesa yra kitokia. Hormoninė kontracepcija sumažina kiaušidžių vėžio, endometriumo vėžio, apatinės gaubtinės žarnos vėžio, endometriumo vėžio riziką. Dažniausiai šio tipo vėžiu suserga 50–60 metų moterys. amžiaus. Tyrimai rodo, kad hormoninė kontracepcija, naudojama 20-25 metų amžiaus, sumažina riziką susirgti šia liga vidutinio amžiaus. Šią teoriją patvirtina faktas, kad moterys, kurios negimdė vaikų, nemaitino krūtimi ir nebuvo nėščios, dažniau serga šiais navikais nei moterys,kuriems nutrūko mėnesinės.
J.T .: Tai tiesa. Diskusijos šiuo klausimu tebevyksta, tačiau nė viena teorija neįtikina. Tačiau manoma, kad padidėjusi krūties vėžio rizika (nepriklausomai nuo šeimos vėžio naštos) taikoma tik jaunoms moterims iki pirmojo gimdymo, kurios ilgą laiką, 7-10 metų, vartoja hormoninę kontracepciją.
J.T .: Iš tiesų, ši kontraceptinių tablečių savybė yra svarbi žmogaus polinkiui sulaikyti vandenį ir dėl to padidėjusį kūno svorį, taip pat esant sunkiems priešmenstruaciniams simptomams. Šį poveikį demonstruoja šiuolaikinės kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra progestogeninio komponento, vadinamo drospirenonu. Efektyviai mažina krūtų įtampą ir skausmą, kūno tinimo ir sunkumo jausmą. Tai taip pat apsaugo nuo vandens susilaikymo organizme, o kartais leidžia sumažinti svorį.
J.T .: Brandaus amžiaus moterims prasideda nereguliarus mėnesinių kraujavimas, kurį galima sumažinti tabletėmis, pleistrais ar intrauteriniu prietaisu, pvz., levonorgestreliu. Dėl to moterys išvengia endometriumo hiperplazijos pavojų. Tarp endokrinologų vyrauja nuomonė, kad apie tai turėtų pagalvoti net ir moterys, kurios nenaudojo kontracepcijos, sulaukusios keturiasdešimties. Su amžiumi estrogenų kiekis kraujyje mažėja, o tai lemia žemą savigarbą arba nesidomėjimą seksu. Estradiolio vartojimas keičia šias situacijas. Moteris įgauna energijos, jaučiasi patraukli.
J.T .: Tai supaprastinimas. Rinkoje yra įvairių kontracepcijos formų ir skirtingos sudėties tablečių. Taigi, metodas, dozė ir hormono tipas gali būti parenkami individualiai. Progestagenas gali sumažinti DTL (ty gerojo) cholesterolio kiekį kraujyje ir padidinti MTL (blogojo) cholesterolio kiekį. Tačiau estrogenai veikia priešingai, todėl yra apsauginiai. Drospirenonas nekelia kraujospūdžio, kaip ir kiti hormonai. Tai neprovokuoja tromboembolijos. Kalbant apie širdies ir kraujagyslių ligas, žinoma, kad su amžiumi moters organizme natūraliai mažėja estrogenų, kurie apsaugo širdį, pvz., nuo infarkto, koncentracija. Kai jų trūksta, atsiranda sveikatos problemų.Tačiau tinkamai parinktas hormonas jų sumažina.
J.T .: Kontracepcija gali išspręsti daugelį moters sveikatos problemų, padaryti gyvenimą lengvesnį ir patrauklesnį. Tačiau tai nėra veiksmingas metodas viskam.
mėnesinis "Zdrowie"