Vartų vena yra trumpa kraujagyslė, esanti viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Jis neša kraują į kepenis. Vartų vena susidaro iš mezenterinės ir blužnies venų jungties. Sužinokite, kokia yra vartų venos struktūra, kokios yra vartų venos funkcijos, kaip ištirti vartų venos būklę ir su kokiomis sąlygomis vartų vena gali būti susijusi.
Vartų vena(lot. vena portae) yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno veninių kraujagyslių. Vartų vena, esanti pilvo ertmėje, veikia kaip jungtis tarp virškinimo trakto ir kepenų. Vartų venos dėka kraujas, nutekėjęs iš pilvo organų, patenka į kepenis. Kartu su krauju į kepenis transportuojamos maistinės medžiagos, taip pat iš virškinamojo trakto pasisavinami toksinai ir kiti nepageidaujami komponentai. Medžiagos, patenkančios į kepenis iš vartų venos, yra atitinkamai metabolizuojamos arba saugomos.
Portalo vena - statyba
Vartų vena yra viršutinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Palyginti su kitomis mūsų kūno venomis, vartų vena nėra itin ilga (vidutiniškai apie 7 cm). Tačiau jam būdingas gana didelis plotis (iki 2 cm) ir greita kraujotaka. Vartų vena yra tiesiai greta daugelio pilvo ertmės organų, įskaitant kepenis, kasą ir dvylikapirštę žarną.
Vartų vena yra paskutinė kraujo nutekėjimo iš pilvo organų stadija. Visą žmogaus virškinamąjį traktą supa tankus mažyčių kraujagyslių tinklas, leidžiantis pasisavinti maistines medžiagas iš virškinimo proceso. Mažos gyslelės susijungia viena su kita, kad palaipsniui suformuotų didėjančio skersmens kraujagysles.
Vartų vena susidaro susiliejus dviem dideliems indams:
- viršutinė mezenterinė vena
- ir blužnies vena.
Viršutinė mezenterinė vena „surenka“ kraują iš plonosios žarnos, kasos ir didelės storosios žarnos dalies. Savo ruožtu kraujas iš skrandžio, kasos ir apatinių storosios žarnos dalių patenka į blužnies veną.
Šių kraujagyslių jungtis – vartų vena – perneša kraują iš daugumos virškinamojo trakto organų.
Mes jau žinome, kaip sudaromas pradinis vartų venos segmentas. Kas vyksta kitame šio laivo gale? Vartų vena patenka į kepenis, dalijasi į dvi šakas – dešinę ir kairę. Kepenų vidujeVartų vena toliau dalijasi į vis mažesnius kraujagysles, todėl kraujas gali tekėti į kiekvieną šio organo dalį.
Tankus kraujagyslių tinklas kepenyse vadinamas portaline cirkuliacija. Kaip galite lengvai atspėti, teisinga vartų venos funkcija pirmiausia priklauso nuo kepenų būklės. Vienas iš dažniausių kepenų ligos simptomų yra vartų venos kraujotakos sutrikimas.
Žiūrėti galeriją 4 nuotraukos
Portalo vena - funkcijos
Vartų vena yra pagrindinis kepenų kraujagyslių š altinis. Net 75 % kraujo, pasiekiančio šį organą, patenka iš vartų venos (likusieji 25 % – kepenų arterijos). Vartų venos dėka visi virškinimo trakte absorbuoti komponentai yra transportuojami į kepenis.
Kepenys yra savotiškas filtras – atskiria reikalingas medžiagas nuo kenksmingų ir kaupia atsargines medžiagas. Kepenyse vyksta daugybė medžiagų apykaitos reakcijų, o maistinės medžiagos transformuojamos taip, kad geriausiai atitiktų organizmo poreikius.
Jei kraujas iš virškinamojo trakto per vartų veną nepatektų į kepenis, mūsų organizmas negalėtų kontroliuoti iš virškinamojo trakto pasisavinamų medžiagų. Tokiu būdu daugybė toksinų ir mikrobų pasklis po visą kūną. Dėl vartų venos ir kepenų dauguma jų greitai neutralizuojamos.
Įdomus vartų venos struktūros ir veikimo panaudojimas medicinoje yra vienas iš vaistų skyrimo būdų. Kalbame apie vaistų tiekimą rektaliniu būdu – dažniausiai žvakučių ar klizmų pavidalu.
Kaip minėta anksčiau, vartų vena „surenka“ kraują iš daugumos virškinamojo trakto. Vadinasi, vaistai, vartojami tradiciniu, peroraliniu būdu, pirmiausia per vartų veną patenka į kepenis. Dėl to jų veikimas šiek tiek vėluoja, o vartojant kai kuriuos vaistus, jie iš dalies suyra kepenyse.
Vienas iš būdų išvengti šios problemos buvo vaistų tiekimas į virškinamojo trakto galą – tiesiąją žarną. Kraujas iš paskutinių tiesiosios žarnos dalių apeina vartų veną ir kepenis ir patenka tiesiai į bendrą kraujotaką. Todėl vaistai, vartojami rektaliniu būdu, gali greičiau pasklisti po visą kūną. Tiesiosios žarnos dozės dažnai yra mažesnės nei vartojamos per burną, nes jos nesuskaidomos kepenyse.
Vartų vena - ligos
Vartų vena yra kraujagyslė, kuri atlieka svarbų vaidmenį pernešant ir metabolizuojant maistines medžiagas mūsų organizme. Dėl tiesioginio ryšio su kepenimis daugelį vartų venos sutrikimų sukelia vartų venos anomalijos.
Vartų venos kraujotakos sutrikimai gali paveikti visą kraujotakos sistemą. Dėl šios priežasties vartų venų ligos dažnai sukelia netipinius klinikinius simptomus iš tariamai tolimų mūsų kūno vietų. Dažniausios sąlygos, susijusios su vartų vena, yra šios:
Portalinė hipertenzija
Portalinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių vartų venų ligų. Šios ligos esmė – slėgio padidėjimas vartų venoje virš 12 mmHg (normaliomis sąlygomis jis neviršija 5 mmHg)
Iš kur atsiranda portalinė hipertenzija? Šios būklės priežasčių yra daug, tačiau dažniausiai tai yra kepenų liga. Kelios kepenų ligos gali sukelti šio organo remodeliavimąsi.
Kepenų struktūros pasikeitimas sukelia kraujotakos sutrikimą kraujagyslėse, einančiose per jo parenchimą. Tai sukelia kraujo stagnaciją vartų venoje ir sukelia portalinę hipertenziją. Dažna anksčiau aprašyta būklė yra kepenų cirozė, kurią gali sukelti lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu, virusinės infekcijos arba įgimta kepenų liga.
Kokie yra portalinės hipertenzijos padariniai? Šiuo metu verta prisiminti vartų venos anatomiją. Šis indas susidaro dėl blužnies ir viršutinių mezenterinių venų anastomozės, kurios savo ruožtu atsiranda dėl kitų veninių kraujagyslių jungčių. Portalinės venos hipertenzija paveikia kraujospūdį visoje venų sistemoje. Dėl to kraujas stagnuoja visose virškinamąjį traktą supančiose veninėse kraujagyslėse.
Tipiški šios būklės klinikiniai simptomai yra venų varikozė, dažniausiai pasireiškianti stemplėje, taip pat aplink išangę (vadinamieji hemorojus arba hemorojus). Stemplės varikozė yra ypač pavojinga portinės hipertenzijos komplikacija. Pažengusiose ligos stadijose jie gali sukelti sunkų kraujavimą iš virškinimo trakto.
Daug rečiau paplitęs, bet gana įspūdingas portalinės hipertenzijos poveikis yra vadinamasis. medūzos galva (lot. caput medusae). Šis simptomas yra reikšmingas venų išsiplėtimas bambos srityje, kurios, sudarančios būdingą formą, primena mitologinės Medūzos galvą.
Vartų venų trombozė
Vartų venų trombozė – tai kraujo krešulio susidarymas, kuris blokuoja kraujo tekėjimą šioje kraujagyslėje. Šios būklės priežastis gali būti įgimtas hiperkoaguliacija, neoplastinės ligos, uždegiminiai procesai, taip pat kepenų ligos.
Yra ūminė vartų venos trombozė, sukelianti staigų diskomfortą pilve, taip pat lėtinė trombozė, kuri dažniausiai yra ilgalaikių kepenų ligų pasekmė.
Portalinės venos trombozė yra viena iš galimų portalinės hipertenzijos priežasčių. Liga diagnozuojama remiantis vartų venos doplerio ultragarsiniu tyrimu. Daugeliu atvejų gydymui reikalingi vaistai, padedantys ištirpinti kraujo krešulius kraujyje.
Portalinės venos pneumatozė
Vartų venų pneumatozė iš tikrųjų nėra atskira liga, o simptomas, pasireiškiantis kitų ligų eigoje. Pneumatozė yra oro burbuliukų buvimas kraujagyslės viduje. Iš kur atsiranda vartų venos oras?
Dažniausiai jis patenka iš žarnyno, kurios yra labai uždegusios. Portalinės venos pneumatozė gali būti vienas iš nekrozinio enterokolito – ligos, kuri yra tipiška neišnešiotų naujagimių komplikacija – simptomų.
Kaip matote, vartų venos anatomija ir disfunkcija taip pat gali atsirasti vaikų populiacijoje.
Įgimtos vartų venos defektai
Vartų venų sistema susiformuoja ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose. Tarp daugelio galimų anatominių organizmo vystymosi sutrikimų yra ir vartų venos struktūros nelygumai.
Vartų venų apsigimimų forma ir sunkumas gali skirtis. Kai kurie iš jų nesukelia jokių klinikinių simptomų ir niekada nėra aptinkami. Vartų venos vystymosi anomalijų pavyzdžiai yra agenezė (visiškas vartų venos nebuvimas), nenormalus išsišakojimas ir vartų sisteminės fistulės (papildomų kraujagyslių defektas, dėl kurio kraujas iš vartų venos patenka į sisteminę kraujotaką, aplenkiant kepenis).
Vartų vena - apžiūra
Yra keletas būdų, kaip įvertinti vartų venos būklę. Paprasčiausias iš jų yra fizinis patikrinimas, kurio metu galima nustatyti sunkiausių vartų venos būklių simptomus. Tokios būklės pavyzdys yra pažengusi portalinė hipertenzija, kuri gali sukelti plika akimi matomus veninės kraujotakos pokyčius. Tokie simptomai apima „Medūzos galva“, taip pat išangės ir stemplės varikozės.
Vartų venos anatomijai ir funkcijai įvertinti skirtas įrankis yra ultragarsinis tyrimas (USG) su Doplerio funkcija. Jo pranašumai yra platus prieinamumas, žema kaina, mažas invaziškumas ir greitas vykdymo laikas. Atliekant Doplerio ultragarsinį tyrimą, galima įvertinti vartų venos matmenis, taip pat kraujo tėkmės šioje kraujagyslėje kryptį ir greitį. Gauti parametrai leidžia iš pradžių diagnozuoti daugumą ligų, susijusių su vartų vena.