Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Prieskydinių liaukų karcinoma yra labai retas piktybinis endokrininės sistemos navikas. Be to, labai lengva ją supainioti su prieskydinės liaukos adenoma, taip pat skydliaukės vėžiu, kuris gerokai atitolina teisingą diagnozę. Kokios yra prieskydinių liaukų vėžio atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai? Kaip atpažinti jos simptomus? Koks yra šio tipo vėžio gydymas?

Prieskydinės liaukos karcinomayra labai retai diagnozuojamas piktybinis endokrininės sistemos navikas. Tyrimų duomenimis, ja serga nuo 0,2 iki 5 proc. sergančiųjų hiperparatiroidizmu ir neviršija 0,2 proc. visi piktybiniai endokrininės sistemos navikai.

Prieskydinės liaukos vėžys , nors ir priklauso piktybinių navikų grupei, metastazuoja labai retai. Deja, jis linkęs į recidyvą, kuris gali pasireikšti net pusei gydytų pacientų.

Prieskydinių liaukų vėžys – priežastys ir rizikos veiksniai

Prieskydinių liaukų vėžio priežastys nėra iki galo žinomos. Kai kuriais atvejais liga gali turėti genetinį pagrindą arba būti susijusi su paveldimais sindromais, kurių metu pasireiškia hiperparatiroidizmas, pvz., su daugybine endokrinine neoplazija (MEN).

Prieskydinės liaukos karcinomos išsivystymo rizikos veiksniai yra kaklo srities radioterapija praeityje (ypač vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje), lėtinis inkstų nepakankamumas ir visos kitos ligos, kurių metu išsivysto hiperparatiroidizmas, taigi - už perteklinę PTH gamybą.

Prieskydinių liaukų vėžys – simptomai

Prieskydinių liaukų vėžys dažniausiai sukelia pirminį hiperparatiroidizmą (hormoniškai neaktyvus navikas yra retas). Vadinasi, jo simptomai yra susiję su prieskydinių liaukų hormono (PTH) – prieskydinių liaukų išskiriamo hormono, kuris reguliuoja kalcio ir fosfato kiekį kraujyje, perprodukcija. Dėl padidėjusios jo sekrecijos atsiranda hiperkalcemija, t. y. kalcio kiekio kraujyje padidėjimas kauluose susikaupusio kalcio (o tai yra viena iš hiperkalcemijos priežasčių) sąskaita, o tai gali sukelti osteoporozę ir kaulų lūžiai.

Be to, yra:

  • virškinimo sistemos sutrikimai - apetito praradimas, padidėjęs troškulys, pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas. Pirminis hiperparatiroidizmas gali sukelti ligąopos, ypač dvylikapirštės žarnos, ir pankreatitas;
  • inkstų nepakankamumas, kurį sukelia kalcifikacija (nefrokalcinozė) ir polinkis formuotis akmenims, kurie gali sukelti uremiją. Todėl hiperparatiroidizmas sukelia inkstų problemų ir atvirkščiai – inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti hiperparatiroidizmą;
  • nervų ir raumenų bei skeleto sistemos sutrikimai: raumenų silpnumas, sąnarių skausmas;
  • psichikos sutrikimai, iš pradžių dirglumo ar net agresijos forma, o vėliau sąmonės netekimas

Šie simptomai sunkėja lėtai ir neišryškėja tol, kol kalcio kiekis kraujyje nepakyla iki reikšmingo lygio.

Svarbu

Prieskydinių liaukų vėžys padidina hiperkalceminės krizės riziką

Sergant prieskydinių liaukų vėžiu, yra didelė hiperkalceminės krizės rizika. Tai būklė, kai kalcio kiekis kraujyje labai padidėja arba greitai padidėja. Hiperkalceminė krizė yra neatidėliotina medicininė pagalba ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Verta žinoti, kad hiperkalceminės krizės simptomai yra:

  • stiprėjantis silpnumo jausmas
  • stiprus pilvo skausmas
  • laipsniškas sąmonės sutrikimas
  • dehidratacija (sausos gleivinės, sumažėjęs odos elastingumas, padidėjęs troškulys)
  • širdies ritmo pagreitis

Prieskydinės liaukos karcinoma – diagnozė

Pirmiausia atliekamas palpacijos tyrimas, kuris parodo naviko masę ant kaklo. Tačiau šio tipo navikai taip pat gali rodyti prieskydinės liaukos adenomą ir skydliaukės vėžį, todėl vėliau reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų pašalintos šios ir kitos panašios eigos ligos (pvz., pirminiai kaulų navikai arba navikai, metastazuojantys į kaulus). patvirtinta:

  • prieskydinių liaukų scintigrafija (tai apima radioaktyvumo įrašymą virš kaklo)
  • kraujo tyrimai - kalcio (koncentracijos padidėjimas virš 10,4 mg%), parathormono (koncentracijos padidėjimas), fosforo (koncentracijos sumažėjimo), kreatinino (inkstų funkcijai įvertinti) kiekio nustatymas, kaulų metabolizmo žymenys (šarminė fosfatazė)
  • šlapimo tyrimas: kalcio ir kreatinino kiekio bei kaulų metabolizmo žymenų (kolageno skilimo produktų) nustatymas

Siekiant įvertinti ligos poveikį kaulams, tiriamas kaulų mineralinis tankis (vertinamas kaulų retėjimas). Savo ruožtu, norint patvirtinti inkstų akmenligės buvimą, atliekamas inkstų ultragarsas arba rentgeno nuotrauka.

Prieskydinių liaukų vėžys – gydymas

Prieskydinių liaukų vėžio atveju taikoma procedūrachirurginis naviko pašalinimas kartu su visa skydliaukės skiltele. Prieš operaciją labai svarbu susirgti normokalcemija (tam tikslui naudojami įvairūs vaistai, iš kurių populiariausi yra bisfosfonatai), nors dažnai tai neįmanoma.

Spindulinė terapija gali būti papildomas gydymas, nors šis metodas yra prieštaringas. Kai kurie sako, kad tai netgi pablogina gydymo rezultatus. Chemoterapija nevaidina jokio vaidmens gydant šio tipo vėžį. Buvo bandoma naudoti įvairius citostatikus, bet nesėkmingai.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Onkologija