Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Vietinė anestezija (regioninė, periferinė) yra skausmo perdavimo blokavimo metodas, tai visiškai grįžtamasis metodas ir plačiai naudojamas medicinoje. Pagrindinis skirtumas tarp šio tipo anestezijos ir bendrosios anestezijos yra visiškas paciento sąmoningumas. Sužinokite, ar vietinė anestezija yra saugi ir kada ją galima naudoti.

Vietinė anestezija , ypač paviršinė anestezija, yra saugi procedūra, šiuo metu sunku įsivaizduoti bet kokį rimtą trukdymą be skausmo pojūčio slopinimo

Dabartinės medicinos žinios leidžia gydyti neskausmingai ir saugius jo panaikinimo būdus

Gydytojas, atsakingas už anesteziją – bendrąją, blokadą, spinalinę ir epidurinę, yra anesteziologas, o paviršinę anesteziją atlieka kiekvienas gydytojas.

Vietinė anestezija apima:

  • paviršinė anestezija
  • nervų blokada
  • spinalinė ir epidurinė anestezija, t.y. "stubure"
  • segmentinė intraveninė anestezija

Priklausomai nuo indikacijų, šios nejautros gali būti derinamos tarpusavyje, taip pat su trumpąja intravenine anestezija arba su pilna bendra nejautra („anestezija“).

Vietinė anestezija – paviršinė

Paviršinė anestezija yra pati labiausiai paplitusi, ji dažniausiai atliekama ambulatoriškai atliekant odontologijos procedūras, skubios pagalbos skyriuose ar chirurgijos klinikose.

Odos anestetikai yra dažniausiai naudojamas lignokainas, retai – bupivakainas ir novokainas, kartais pridedant adrenalino, kuris sutraukia kraujagysles ir sumažina medžiagos įsisavinimą, todėl anestezijos trukmė pailgėja.

Šios medžiagos yra kelių formų, todėl jų naudojimo būdai gali skirtis: nuo gelių ir kremų, skirtų odai, gleivinei ir akims, aerozolių pavidalu gerklėje (anestezijai, pvz. gastroskopija), į injekcinį tirpalą.

Paskutinis vartojimo būdas yra veiksmingiausias ir dažniausias. Šio tipo anestezija dar vadinama infiltracine arba infiltracine anestezija.

Šis metodas apima nedidelį vaisto kiekį švirkščiant (po oda, į odą arba į raumenis)sritis, kurioje bus atliekamas gydymas.

Didelis privalumas – anestezijos galimybė būtent toje vietoje, kuriai reikia anestezijos, o suleidžiamos priemonės kiekiu galima reguliuoti skausmo malšinimo galią, kad procedūra būtų kuo patogesnė.

Vietinės anestezijos ypatybė yra ta, kad ji blokuoja tik skausmą, atminkite, kad jausmas vietoje išlieka.

Taigi jaučiame, kad tam tikroje kūno vietoje kažkas vyksta, tai yra normalu ir tai nereiškia, kad priemonė neveikia arba buvo suleista neteisingai.

Vietinė anestezija tik slopina skausmo pojūčius, žinoma, išlaikomas sąmoningumas

Anestetikų poveikis prasideda po kelių minučių ir trunka nuo 1 iki 2 valandų, priklausomai nuo suleistos medžiagos tipo.

Labai svarbus infiltracinės anestezijos aspektas yra jos saugumas – šalutinių poveikių praktiškai nepasitaiko, o jei pasitaiko, jie yra nekenksmingi

Kas lygiai taip pat svarbu, tokiam nuskausminimui nereikia ruoštis, nereikia badauti (nebent to reikalauja pati procedūra)

Tačiau turėtumėte atsiminti ir visada pranešti savo gydytojui, kad esate alergiškas šio tipo anestezijai, todėl, žinoma, jos naudoti negalima.

Nepranešimas apie alergiją gali būti pražūtingas, nes tokiam pacientui vaisto skyrimas gali sukelti kvėpavimo, kraujotakos ir šoko sutrikimus.

Kartais anestezijos poveikis būna silpnesnis tose vietose, kur yra stiprus uždegimas, nes tokiose vietose pakinta audinių reakcija, todėl vaistas nepajėgia prasiskverbti į nervines skaidulas ir jose veikti.

Vietinės anestezijos komplikacijosyra ypač retos, dažniausiai, kai buvo sunaudota per daug priemonės arba kai netyčia į kraujagyslę buvo sušvirkšta daugiau. Tačiau šie simptomai greitai praeina ir apima:

  • širdies ritmo sutrikimai - širdies ritmas ir susitraukimų stiprumas
  • slėgio kritimas
  • metalo skonio pojūtis burnoje
  • liežuvio tirpimas
  • galvos svaigimas
  • regėjimo sutrikimas
  • spengimas ausyse
  • raumenų drebulys ir traukuliai

Vietinės anestezijos rūšis taip pat yrasegmentinė intraveninė anestezija , ji atliekama retai. Tai leidžia anestezuoti visą galūnę ir susideda iš anestetikų suleidimo į venines galūnės kraujagysles, iš kurių kraujas anksčiau buvo perkeltas už agento veikimo zonos.

Vietinė anestezija „stuburo srityje“, t.y. spinalinė ir epidurinė

Kitas esminis dalykasdažnai naudojama vietinė anestezija yra subarachnoidinė anestezija, kuri švirkščiama į apatinės stuburo kanalo dalies subarachnoidinę erdvę, kuri populiariai vadinama „stubure“.

Programų yra daug, dažniausiai jos yra trumpos operacijos, pvz.:

  • ortopedinės ir chirurginės apatinių galūnių procedūros
  • kelio artroskopija
  • urologinis gydymas
  • varikozinių venų operacija
  • ginekologinės operacijos
  • cezario pjūvis.

Pastaruoju atveju tai dažniausiai pasirenkamas būdas. Taip pat neįprasta, kad ši anestezija pirmenybė teikiama pacientams, sergantiems daugeliu ligų, kurioms bendroji anestezija gali būti pavojinga arba draudžiama.

Subarachnoidinis nuskausminimas prasideda iš karto ir trunka nuo 1,5 iki 4 valandų, o tai yra didelis šio tipo anestezijos privalumas, nes iš karto po procedūros trunka be skausmo.

Be to, šis metodas leidžia susisiekti su pacientu operacijos metu, jis gali, pvz., pranešti apie nerimą keliančius simptomus, susitarti pakeisti procedūros apimtį, o cezario pjūvio atveju mama turi galimybę pamatyti savo kūdikį iškart po gimimo.

Be to, dėl to, kad pacientas kvėpuoja savarankiškai, pašalinama intubacijos komplikacijų rizika atliekant bendrąją nejautrą.

Taip pat manoma, kad spinalinė anestezija teigiamai veikia krešėjimą, užkertant kelią tromboziniams pokyčiams.

Daugeliui žmonių svarbu, kad procedūrą būtų galima atlikti vadinamuoju vienos dienos režimu, jei tai nėra labai rimta

Paciento stebėjimas po spinalinės anestezijos yra daug trumpesnis nei po bendrosios nejautros, todėl pacientas netrukus po procedūros gali palikti ligoninę

Spinalinės anestezijos kontraindikacijos yra:

  • nesutikimas su tokia anestezija;
  • labai žemas slėgis, šokas. Dėl tokios nejautros dažnai sumažėja slėgis, o tai tokiais atvejais gali būti pavojinga;
  • sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant antikoaguliantų vartojimą, nes punkcija šalia smegenų dangalų gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą;
  • odos infekcijos injekcijos vietoje, tai labai svarbi kontraindikacija, nes infekcija negali būti pernešta iš odos į smegenų dangalus;
  • tatuiruotė injekcijos vietoje, tai yra kontraindikacija dėl panašios priežasties kaip infekcija, adata gali pernešti nedidelį kiekį dažų iš odos į smegenų skystį, o tai gali būti labai rimta.pasekmės;
  • kai kurios širdies ligos – širdies nepakankamumas, vožtuvų liga;
  • kai kurios neurologinės ligos;
  • stiprus galvos ir nugaros skausmas;
  • osteoporozė ir diskopatija skyriuje, kuriame bus atliekama anestezija;

Spinalinė anestezija yra daug saugesnė nei bendroji nejautra, tačiau tokiu atveju gali pasireikšti ir šalutinis poveikis, pvz.:

  • slėgio kritimas ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, siekiant jų išvengti anestezijos metu naudojamas lašinamas į veną;
  • galvos ir nugaros skausmai po anestezijos, vadinamieji post-duraliniai galvos skausmai, kurių riziką galima sumažinti gulint 8 valandas po procedūros;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • laikinas šlapinimosi sutrikimas;
  • subarachnoidinė hematoma;
  • infekcija;

Dažnas mitas, kad po tokios anestezijos patiriate paralyžių, tai netiesa, anestezijos metu jūs negalite pajudinti kojų, tačiau pojūtis yra laikinas ir galūnių funkcija visiškai atsistato po vaisto vartojimo. nustojo veikti.

Kitas anestezijos tipas, vartojamas „į stuburą“, yraepidurinė . Techniškai tai atlikti daug sunkiau, anestetikas suleidžiamas ir į stuburo kanalą, bet už smegenų dangalų, aplink ten einančius nervus, o ne voratinklio viduje, kaip taikant anesteziją, aprašytą anksčiau.

Be to, veiksmas prasideda vėliau, maždaug po pusvalandžio. Svarbus skirtumas yra ir tai, kad atliekant tokio tipo anesteziją į epidurinę erdvę įkišamas 1 mm vamzdelis. Dėl to anestetiką galima skirti daug kartų, todėl jis naudojamas lėtiniam gydymui: pooperaciniams skausmams, gimdymo skausmams ar vėžio eigoje. Tačiau operacijos atveju jis naudojamas vienas arba kartu su bendra anestezija.
Šio tipo anestezija taip pat nėra be komplikacijų, jos yra retos ir labai panašios į tas, kurios gali atsirasti po spinalinės anestezijos.

Vietinė anestezija - blokados

Nervų blokados dažniausiai atliekamos žasto rezginiui, kurio nervai aprūpina visą viršutinę galūnę, o ši blokada suteikia anestezija visai rankai. Be to, anestezija taip pat atliekama aplink riešą, kad nutirptų ranka, ir aplink kulkšnį, kad nutirptų pėda. Jis gali būti naudojamas daugelyje kitų anatominių vietų. Dažnai pravartu naudoti specialų stimuliatorių, kuriuo gydytojas gali atsekti nervo eigą. Vidurioyra skiriamas rezginių ar atskirų nervų srityje, dėl ko skausmas nejaučiamas, deja, sukelia ir laikiną anestezuojamos kūno dalies išjungimą nuo funkcionavimo. Šis metodas taikomas, pavyzdžiui, po ortopedinių operacijų, tuomet nereikia gerti stiprių nuskausminamųjų. Žinoma, ši anestezija yra visiškai grįžtama.

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Neurologija