Palpitacijos yra nemalonus, subjektyvus apčiuopiamo, pakitusio širdies plakimo pojūtis, dažniausiai pacientų apibūdinamas kaip pagreitėjusio, padažnėjusio ar nereguliaraus širdies plakimo pojūtis. Tai simptomas, kuris yra vienas dažniausių negalavimų ir priežasčių, kodėl reikia apsilankyti pas šeimos gydytoją.

Palpitacijos: priežastys

Pagrindinės širdies plakimo priežastys:

A) širdies ligos, tiksliau jos ritmo ar elektros impulsų laidumo sutrikimai, taip pat organinės širdies raumens ligos:

  • prieširdžių virpėjimas
  • prieširdžių plazdėjimas
  • dažnas papildomas supraventrikulinės ar skilvelio kilmės stimuliavimas
  • skilvelinė tachikardija
  • supraventrikulinė tachikardija
  • išeminė širdies liga
  • širdies nepakankamumas
  • perikarditas
  • kardiomiopatijos
  • įgimta širdies liga

B) psichikos sutrikimai, kurie daugiausia apima panikos priepuolius ir panikos priepuolius, tačiau širdies plakimą taip pat praneša pacientai, kenčiantys nuo neurozės, depresijos ir hipochondrinių sutrikimų

C) stimuliatoriai ir vaistai dažnai sukelia širdies plakimo jausmą. Psichoaktyvios medžiagos, tokios kaip alkoholis, nikotinas ar kofeinas, didžiąja dalimi yra atsakingos už jo atsiradimą, tačiau negalime pamiršti apie psichostimuliatorius, tokius kaip kokainas ar amfetaminas, ir populiarių narkotikų, įskaitant adrenaliną, teofiliną, beta adrenoblokatorius ar beta2 mimetikus

D) medžiagų apykaitos ir hormoniniai sutrikimai, dėl kurių dažnai pranešama apie širdies plakimą, yra hipertiroidizmas, feochromocitoma, menopauzė, hipoglikemija ir elektrolitų sutrikimai

E) anemija

F) karščiavimas

G) nėštumas

H) migrena

Palpitacijosgali pasireikšti tiek sveikiems žmonėms, tiek būti pirmuoju organinės širdies ligos simptomu. Tačiau verta paminėti, kad šis subjektyvus simptomas, deja, nelabai koreliuoja su tikrosiomis aritmijomis ir širdies ritmo sutrikimais.

Fiziologiškai sveiki žmonės ilsėdamiesi nejaučia širdies ritmo. Jie gali jausti trumpalaikį netaisyklingo, pagreitėjusio veikimo pojūtį arba stiprų širdies plakimą.mankšta, esant stiprioms emocijoms ar stresinėms situacijoms, taip pat būti šalutiniu vaistų poveikiu.

Daugumoje pranešimų apie širdies plakimą nėra širdies aritmijų.

Palpitacijos mechanizmas

Palpitacija dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio dirgiklio susidarymo širdies sinoatrialiniame mazge, t. y. elektros impulso, sukeliančio širdies raumens susitraukimą arba jo nenormalų laidumą širdies dirgiklius laidžioje sistemoje.

Palpitacijos: klinikinis skyrius

Palpitacijos pojūtis pagal atsiradimo laiką skirstomas į paroksizminius širdies plakimus, kuriems būdinga staigi pradžia ir staigi pabaiga, ir neparoksizminius širdies plakimus, kurie didėja lėtai, palaipsniui ir palaipsniui išnyksta. Taip pat širdies plakimas skirstomas dėl širdies plakimo ritmo – reguliarus ir nereguliarus širdies plakimas

Širdies plakimo simptomai

Su širdies plakimu susiję simptomai, apie kuriuos pacientai dažnai praneša savo šeimos gydytojams, yra nuovargis, dažnas kvėpavimas, galvos svaigimas ir padidėjęs prakaitavimas. Pacientai gali jausti dusulį, turėti pusiausvyros sutrikimų ir net jausti alpimą ar alpimą. Kai kurie žmonės praneša apie diskomfortą krūtinėje.

Palpitacijos: diagnozė

Palpitacijos yra subjektyvus pojūtis, apie kurį praneša pacientas. Jį galima pajusti ir tada, kai širdies ritmas tikrai greitesnis, intensyvesnis ir nereguliarus, ir kai nėra objektyvaus širdies ritmo pakitimo.

Štai kodėl taip svarbu atidžiai apklausti ir atlikti laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti širdies plakimo sukėlėją.

Atkreipkite dėmesį į specializuotų kraujo tyrimų rezultatus, tokius kaip jonograma (natrio, kalio, kalcio ir magnio kiekio periferiniame kraujyje įvertinimas) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) bei skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironinas).

Tolimesnei diagnostikai naudojama ramybės elektrokardiografija (EKG), Holterio stebėjimas (sudarytas iš daugelio valandų EKG registravimo pacientams, kurių kasdienė veikla normali) ir echokardiografija (t. y. ultragarsinis širdies tyrimas).

Tačiau verta paminėti, kad labai dažnai širdies plakimo jausmas yra psichologinis ir neįmanoma nustatyti praneštų negalavimų priežasties.

Palpitacijos: diagnozė

Sprendimą pradėti gydymą priima gydytojas, remdamasis pokalbiu, fizine paciento apžiūra irtaip pat laboratorinių ir echokardiografinių tyrimų rezultatus

Dažnai, norint nustatyti diagnozę ir taikyti terapiją, reikia kreiptis į specialistą psichiatrą ar kardiologą, kuris įvertins galimas farmakoterapijos indikacijas

Kai širdies plakimas yra vienintelis paciento ligos simptomas, o tyrimai nerodo jokių nukrypimų nuo normos, gydytojai dažnai atsisako vartoti specializuotus vaistus ir rekomenduoja tausų gyvenimo būdą, vengti per didelio streso, gerti stiprius gėrimus. kava, arbata ar alkoholis , atliekant atsipalaidavimo pratimus ir terapiją pas psichologą

Kategorija:

Kardiologija