Lėtinis pankreatitas yra rimta liga. Jis gali išsivystyti nepastebimai arba duoti iš pažiūros nereikšmingus simptomus – viduriavimą, skrandžio skausmą. Lengva jas neįvertinti, pavyzdžiui, priskiriant mitybos klaidas. Kokios yra pankreatito priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Lėtinis pankreatitaskasmet diagnozuojamas nuo kelių iki kelių dešimčių žmonių šimtui tūkstančių gyventojų. Kasa taip pat yra endokrininė liauka – ji gamina hormonus, reguliuojančius gliukozės kiekį kraujyje (daugiausia insuliną), ir virškinimo hormonus – aprūpina plonąją žarną fermentais, kurie įgalina pasisavinti maisto sudedamąsias dalis. Fermentų yra šios liaukos išskiriamose kasos sultyse. Todėl ilgalaikis kasos funkcijos sutrikimas gali lemti progresuojančią netinkamą organizmo mitybą ir kitų ligų, pvz., diabeto, vystymąsi. Problema ta, kad kartais tik reikšmingas kasos pažeidimas gali sukelti simptomus.

Kaip prasideda lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitasyra ūminio pankreatito komplikacija, tačiau dažniau ji siejama su piktnaudžiavimu alkoholiu. Ja kenčia ir žmonės, sergantys cistine fibroze ar tulžies akmenlige. Kai pažeidimai progresuoja, kasa nebegali išskirti pakankamai hormonų ir fermentų. Pacientas praranda apetitą, krenta svorį, jį vargina vidurių pūtimas ir viduriavimas. Paūmėjimo fazėje jis arba ji taip pat gali skųstis juosiančiu, sklindančiu pilvo skausmu, kuris paprastai nepraeina vartojant įprastus skausmą malšinančius vaistus.

Dažniausia forma yra lėtinis kalcifikuotas pankreatitas, kurio pagrindinis etiologinis veiksnys yra alkoholis. Rizika susirgti šia liga padidėja, kai alkoholį vartojame reguliariai, pvz., kasdien. Įrodyta, kad 20 g gryno etanolio per dieną (t. y. 50 ml degtinės arba 100 ml vyno arba 500 ml alaus) pakanka, kad laikui bėgant kasa būtų pažeista. Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti išgėrus net ir nedidelius, visuomenei priimtinus alkoholio kiekius. Daugiau nei 30 proc Cukrinis diabetas išsivysto pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Paprastai tai nekontroliuojama dieta ir jums reikia vartoti insuliną.

Kaip atpažinti pankreatitą – kokius tyrimus reikia atlikti?

Neslėtinis pankreatitasto nepaaiškinasimptomai, verta karts nuo karto pasitikrinti. Paprasčiausias būdas – tirti kraują: pasitikrinti leukocitų (norma – 4-10 tūkst./μl) ir fermento amilazės (AMI) kiekį kraujyje (maždaug norma yra nuo 25 iki 125 U/l). Amilazės koncentraciją taip pat galima nustatyti remiantis šlapimo tyrimu (orientacinė vertė yra mažesnė nei 650 U / l). Pirmiau minėtų standartų viršijimas yra tolesnių tyrimų požymis.Lėtinis pankreatitasdažniausiai diagnozuojamas remiantis vaizdiniais tyrimais, įskaitant ultragarsinį arba rentgenografinį pilvo ertmės tyrimą. Kartais praverčia kompiuterinė tomografija, endoskopinė endosonografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Lėtinis pankreatitas – gydymas

Lėtinis pankreatitasgali būti gydomas farmakologiškai arba chirurginiu būdu (endoskopija). Pankreatitas pacientui dažnai yra susijęs su stipriu skausmu, todėl greitas veiksmingo šio negalavimo gydymo pradėjimas yra labai svarbus paciento komfortui ir gerovei.

Lėtinis pankreatitasyra rimta liga, kuriai reikia specialistų komandos, susidedančios iš patyrusio gastroenterologo, diabetologo ir chirurgo, priežiūros. Liga gydoma priklausomai nuo vyraujančių simptomų. Tačiau mitybai galioja pagrindinės rekomendacijos – ji turi būti lengvai virškinama ir neriebi, nes pažeista kasa turi problemų virškinant riebalus. Taip pat turėtumėte visiškai nustoti gerti alkoholį bet kokia forma.

  • Lėtinio pankreatito gydymas vaistais

Preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, yra labai svarbūs farmakologiniam lėtinio pankreatito gydymui. Jų vartojimas ne tik sumažina kasos sekrecijos nepakankamumą, bet ir mažina spaudimą kasos latakuose, o tai turi analgetinį poveikį. Bendra taisyklė – valgant reikia vartoti vaistus (fermentus). Kadangi pankreatitą dažnai lydi stiprus skausmas, daugeliui pacientų tuo pačiu metu reikia skirti skausmą malšinančių vaistų. Jei diabetas išsivysto kaip pankreatito komplikacija, pradedamas lygiagretus ligos gydymas, įskaitant insulino skyrimą.

  • Chirurginis lėtinio pankreatito gydymas

Jei lėtinio pankreatito farmakologinis gydymas neduoda laukiamų rezultatų, gali prireikti endoskopinės operacijos. Tai gali būti kasos sfinkretomija (sfinkterio nupjovimas Vaterio burbule), papildyta stentavimu arba balioniniu išplėtimu, kasos akmenų pašalinimu, pseudocistos drenažu į skrandį ar dvylikapirštę žarną. Nuolatinis skausmasir progresuojantis kūno išsekimas yra chirurginio gydymo (drenažo ar rezekcijos procedūrų) indikacija.

Svarbu

Kasa yra viršutinėje pilvo ertmėje, retroperitoninėje erdvėje, už skrandžio, pagrindinių kraujagyslių sandūroje. Per visą ilgį – nuo ​​uodegos iki galvos – eina pagrindinis latakas, kuriuo kasos gaminamos sultys teka į dvylikapirštę žarną, t.y. pirmąjį plonosios žarnos segmentą. Išėjimo vietoje (vadinamasis Vaterio burbulas) kasos latakas susijungia su tulžies lataku, vedančiu iš tulžies pūslės.

Kategorija:

Gastrologija