MCH yra vidutinės kraujo ląstelių hemoglobino masės (eritrocitų) indeksas, kuris nustatomas atliekant tokį tyrimą kaip kraujo tyrimas. Kas yra MCH standartas? Koks MCH yra mažesnis ar didesnis už normą? Ką reiškia padidėjęs arba sumažėjęs MCH?

MCH(vidutinis korpuskulinis hemoglobinas, vidutinis ląstelių hemoglobinas) arba SWH, yra vienas iš parametrų, nustatomų atliekant kraujo tyrimą – tai yra vidutinės hemoglobino masės rodiklis raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai). MCH yra vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) žymenų.

MCH apskaičiuojamas padalijus hemoglobino svorį tam tikrame kraujo tūryje iš kraujo ląstelių skaičiaus (MCH-Hgb / RBC). Todėl norint apskaičiuoti MCH, būtina žinoti paciento hematokrito ir hemoglobino nustatymo rezultatus.

Atsižvelgdami į tai, ar ląstelės hemoglobino masė yra teisinga, ar ne, mes skirstome raudonuosius kraujo kūnelius į:

  • normochrominis – turi teisingą MCH reikšmę
  • hipochrominis – turi sumažintą MCH vertę

MCH – norma

Teisinga abiejų lyčių vertė yra 27–31 pq.

MCH – viršija normą. Ką reiškia padidėjęs MCH?

padidinus MCH lygįgalime susidoroti su:

  1. įgimta sferocitozė – tai dažniausia hemolizinė anemija. Genetiškai paveldima. Jį sudaro skeleto b altymų, kurie gamina eritrocitus, mutacija, dėl kurios kraujo ląstelės forma pakeičiama į sferinę, jos membranos nestabilumas, sumažėja jautrumas deformacijai ir sunku praeiti pro kapiliarus, o tai prisideda prie jų ankstyvo vystymosi. sunaikinimas blužnyje
  2. įgyta hemolizinė anemija – ją sukelia autoantikūnai, nukreipti prieš savo eritrocitus. Ji gali būti idiopatinė arba antrinė (kitų ligų eigoje) ir yra dažniausiai įgyta hemolizinė anemija.

MCH – žemiau normos. Ką reiškia sumažintas MCH?

MCH žemiau normalausgali reikšti keletą ligų. Dažniausios yra:

1. Geležies stokos anemija– tai mažakraujystė, kai dėl per mažo geležies kiekio organizme susidaro mažesni nei įprastai eritrocitai, kuriuose yra mažiau hemoglobino. Tai dažniausia anemijos priežastis (80 proc. atvejų). Tarp pagrindinių priežasčiųGeležies trūkumas išsiskiria:

  • kraujo netekimas, pvz.:
    • kraujavimas iš makšties
    • kraujavimas iš virškinimo trakto
    • kraujavimas iš šlapimo
    • kraujavimas iš kvėpavimo takų
    • trauma
    • kraujo donorystė
  • padidėjęs kraujo poreikis
    • neišnešiotų kūdikių
    • paauglystė
    • nėštumas ir žindymas
    • gydant vitamino B12 trūkumą
  • virškinamojo trakto malabsorbcijapvz.:
    • būklė po skrandžio pašalinimo (skrandžio ar jo dalies rezekcijos / pašalinimo)
    • enteropatija
    • sumažėjo skrandžio rūgštingumas
    • netinkama mityba
    • Krono liga
  • dietos trūkumai

Gydymas susideda iš priežasties pašalinimo ir geležies trūkumo organizme papildymo, kad geležies preparatais būtų pasiekta tinkama hemoglobino ir feritino koncentracija kraujyje.

2. Talasemija– tai paveldima, genetiškai sąlygota hemolizinė anemija, kurią sukelia neteisinga globino grandinių sintezė hemoglobino molekulėje. Dėl to eritrocitai yra nenormaliai susiformavę ir turi mažesnį hemoglobino kiekį, todėl perneša mažai deguonies. Dėl toksinių grandinių įsiskverbimo eritropoezė (eritrocitų dauginimosi ir diferenciacijos procesas kaulų čiulpuose) tampa neveiksminga. Raudonieji kraujo kūneliai čiulpuose arba blužnyje yra suskaidomi.

3. Lėtinių ligų anemija– anemija, kurioje svarbų vaidmenį atlieka ląstelinio imuniteto stimuliavimas ir padidėjusi priešuždegiminių citokinų gamyba. Jam būdinga sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, mažas geležies ir transferino (b altymo, kuris perneša geležies jonus kraujyje į audinius) kiekis ir padidėjęs feritino (saugyklinio b altymo, kuris organizme nekenkia geležį) lygis.

Anemija dažnai išsivysto per kelis mėnesius nuo pagrindinės ligos atskleidimo. Reikia atskirti nuo geležies stokos anemijos. Gydymas daugiausia grindžiamas pagrindinės ligos gydymu. Sunkiais atvejais su tokiais simptomais kaip:

  • širdies nepakankamumas
  • krūtinės angina
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai

RBC (raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas) apverčiamas

Esantabsoliučiam geležies trūkumui(žymiai sumažėjusi feritino koncentracija), jos trūkumas turi būti kompensuojamas. Pacientams, kuriems yra anemijos požymių, susijusių su vėžio chemoterapija, gali būti svarstomas gydymas vaistaisstimuliuojanti eritropoezę

Svarbu

Kokie kiti eritrocitų rodikliai yra svarbūs diagnozuojant ir diferencijuojant anemiją?

  • hemoglobino koncentracija- normalios vertės yra: vyrams 14-18 g / dl, ne nėščioms moterims 12-16 g / dl, nėščioms moterims 11-14 g / dl
  • vidutinis eritrocitų tūris (MCV)- normalios vertės yra 82-92 fl
  • vidutinė Hb koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose (MCHC)- normalios vertės 32-36 g / dl. MCHC keičiasi paprastai lygiagrečiai su MCHpakeitimų
  • eritrocitų tūrio pasiskirstymo diapazonas (RDW) . Jis gali padidėti po raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo, kai yra dvi raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos, kurių dydis skiriasi
  • retikulocitai- norma 0,5-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus - tai nesubrendusios, jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos. Retikulocitų procentas didinamas sumažėjus eritrocitų skaičiui, siekiant kompensuoti jų trūkumą, kuris yra normali organizmo reakcija, pvz., sergant hemoragine anemija, hemolizine anemija, kompensuojant vitamino B12 ar. geležies trūkumas. Retikulocitų procentas mažėja, nes kaulų čiulpai tampa neveiksmingi

Kategorija:

Tyrimai