- Tularemija – priežastys. Kaip galite užsikrėsti talaremija?
- Tularemija – simptomai
- Tularemija – diagnozė
- Tularemija – gydymas
Tularemija yra liga, kurios pagrindinis infekcijos š altinis yra gyvūnai, tokie kaip kiškiai, laukiniai triušiai ir graužikai. Iš čia ir kiti tularemijos pavadinimai – graužikų maras, kiškių liga arba triušių maras. Kokie yra tularemijos simptomai? Kas labiausiai rizikuoja užsikrėsti? Koks yra gydymas?
Tularemijayrazoonozinė ligaužkrečiama, kurios kiti pavadinimai yra graužikų maras, kiškių liga arba triušių maras. Yra įvairių tuliaremijos formų, atsirandančių dėl skirtingų infekcijos būdų ir simptomų. Kai kurie iš jų gali būti labai žiaurūs ir sukelti mirtį, ypač jei jie neatpažįstami ir dėl to laiku gydomi.
Tularemija – priežastys. Kaip galite užsikrėsti talaremija?
Tularemiją sukelia lazdelė -Francisella tularensis , kuri yra viena iš labiausiai užkrečiamų bakterijų. Asmuo gali juo užsikrėsti:
- tiesioginis kontaktas su sergančiu gyvūnu (daugiausia kiškiais, laukiniais triušiais, graužikais), jo audiniais (pvz., aprengiant gyvūnus)
Tularemija nėra žmogaus žmogui.
- įkvėpus augalų dulkių, užterštų graužikų išmatomis, pvz., šieno, šiaudų, užkrėstų gyvūnų plaukų
- per burną (užteršto maisto, vandens vartojimas)
- per junginę (dėl akių trynimo pirštais)
- nariuotakojų (pvz., erkių, uodų) įkandimų
Labiausiai pažeidžiami infekcijos yra miškininkystės darbuotojai, medžiotojai, elnienos supirkimo ir perdirbimo darbuotojai, kailių fabrikų darbuotojai, odininkai, mėsininkai, ūkininkai, cukraus fabrikų darbuotojai, veterinarijos tarnybos, kailių augintojai, laboratorijų darbuotojai.
Lenkijoje endeminiai tuliaremijos protrūkiai dažniausiai pasitaiko šalies šiaurėje (Balstogės, Gdansko, Bydgoščiaus, Ščecino apylinkėse) ir Poznanės apylinkėse.
Tularemija – simptomai
1. opinio mazgo forma
Sudaro 45-85 proc visų tuliaremijos atvejų. Infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užkrėstais gyvūnų audiniais arba dėl užsikrėtusių erkių ar uodų įkandimų:
- eriteminės papulės, kurios per 48 valandas užauga iki 1-2 cm ir virsta pustulėmis, o vėliau opomis
- tada simptomai prisijungiaį gripą panašus (š altkrėtis, karščiavimas, galvos, raumenų skausmai)
2. Krūtinės anginos charakteris
Sukelia eksudacinį gerklės ir burnos uždegimą, turintį polinkį išopėti gleivinę. po Infekcija atsiranda išgėrus užteršto vandens ar maisto:
- karščiavimas
- š altkrėtis
- raumenų skausmai
- dažnai apima plaučių uždegimą
- gimdos kaklelio limfadenopatija
3. Virškinimo trakto forma
Infekciją sukelia užteršto vandens ir maisto vartojimas. Priklausomai nuo infekcinės dozės, ji gali pasireikšti kaip lengvas viduriavimas arba ūmus maistas su žarnyno išopėjimu.
4. Plaučių forma
Tai pati sunkiausia tuliaremijos forma. Infekcija atsiranda per kvėpavimo takus arba dėl kitų tuliaremijos formų komplikacijų:
- karščiavimas
- raumenų skausmai
- galvos skausmas
- š altkrėtis
- sausas kosulys
- faringitas
- krūtinės skausmas
5. Akies mazginė forma
Vystosi trynus akis pirštais. Atsiranda junginės opos ir mazgeliai.
6. Pagrindinis veikėjas
- aukšta temperatūra (38–40 laipsnių)
Francisella tularensis yra viena iš labiausiai užkrečiamų bakterijų, todėl gali būti naudojama kaip biologinis ginklas.
- š altkrėtis
- galvos skausmas
- raumenų skausmai
- viduriavimas
- silpnumas
- sausas kosulys
- krūtinės skausmas
U 50-80 proc žmonių diagnozuojama antrinė pneumonija su pūlingais skrepliais ir dusuliu. Mirtingumas siekia 50 proc.
Tularemija – diagnozė
Jei įtariama tuliaremija, limfmazgių mėginiai, odos pažeidimų nuograndos, kraujo, skreplių, šlapimo mėginiai, virškinimo trakto medžiaga, gerklės ir žaizdų tamponai, pleuros skystis, taip pat užteršto vandens ir maisto mėginiai.
Tularemija – gydymas
Tularemijos atveju gali būti naudojami antibiotikai, tokie kaip aminoglikozidai, tetraciklinai ar chloramfenikolis. Gydytojas taip pat gali skirti kitų vaistų, pvz., gentamicino ir netilmicino.
Verta žinotiTularemija – kaip apsisaugoti?
Su lauko graužikais ir erkėmis reikia kovoti sistemingai ir veiksmingai, o su šia liga susidūrę žmonės turėtų laikytis sveikatos ir saugos taisyklių
Vakcina taip pat gali būti naudojama žmonėms, kurie profesionaliai susiduria su infekcija. Tačiau šiuo metu rinkoje nėra licencijuotų vakcinų nuo tuliaremijos. Vienintelė galima vakcina yra gyva,susilpninta LVS vakcina, kuri vis dėlto nėra plačiai prieinama ir neapsaugo 100 % infekcijų.
Bibliografija:
Kłapeć T., Cholewa A.,Tularemija – vis dar pavojinga zoonozė , "Bendroji medicina ir sveikatos mokslai", 2011, t. 17, Nr. 3.