Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra kraujodaros sistemos vėžys, kuris dažniausiai paveikia suaugusiuosius. Jo vystymosi rizika didėja su amžiumi. Vyresniems nei 65 metų žmonėms ypač gresia pavojus. Kokios yra ūminės mieloidinės leukemijos priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Ūminė mieloidinė leukemija(AML -ūminė mieloidinė leukemija ) yra kaulų čiulpų – kaulus užpildančio audinio – vėžys, kuri yra atsakinga už raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), leukocitų (b altųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų, kurie yra pagrindiniai kraujo elementai, gamybą.

Ūminės mieloidinės leukemijos metu b altieji kraujo kūneliai – ypač leukocitai iš granulocitinės linijos – tampa neoplastiniais, kurie nekontroliuojamai dauginasi, kaupiasi, išstumdami sveikas ląsteles ir dėl to atsiranda ligos simptomų.

Ūminė mieloidinė leukemija dominuoja suaugusiesiems – skirtingai nuo ūminės limfoblastinės leukemijos, kuri dažniausiai išsivysto vaikams.

Ūminės mieloidinės leukemijos dažnis yra maždaug 3,7 atvejo 100 000 žmonių per metus, o vyrų dažnis yra didesnis nei moterų.

Ūminė mieloidinė leukemija – priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminės leukemijos išsivystymo priežastys nežinomos, tačiau daug žinoma apie veiksnius, didinančius jos išsivystymo riziką:

  • Įgimtos genetinės ligos, tokios kaip, įskaitant. Fanconi anemija, Bloom sindromas, Shwachman-Diamond sindromas, ataksijos-telangiektazijos sindromas, Dauno sindromas ir Kostmann sindromas
  • jonizuojanti spinduliuotė
  • cheminių medžiagų, tokių kaip benzenas, naftos transformacijos produktai, dažai, balzamavimo skysčiai, etileno oksidas, herbicidai ir pesticidai, poveikis
  • rūkymas
  • kai kurie vaistai – daugiausia naudojami kitoms vėžio formoms gydyti. Taip pat buvo aprašytas kaulų čiulpų pažeidimas, dėl kurio vėliau išsivystė AML po chloramfenikolio (antibiotiko), fenilbutazono (nesteroidinio vaisto nuo uždegimo) ir (rečiau) chlorokvino bei metoksipsoraleno.

Be to, ūminė mieloidinė leukemija gali išsivystyti dėl lėtinės mieloidinės leukemijos arba mielodisplazinio sindromo blastinės transformacijos.

Ūminė mieloidinė leukemija -simptomai

Ūminės mieloidinės leukemijos simptomaiį:

  • bendri anemijos simptomai, tokie kaip blyškumas, apatija, didėjantis nuovargis, silpnumas
  • padidėjęs jautrumas mėlynėms
  • petechijos ir gumbai ant odos

PATIKRINTI>>Jautrumas mėlynėms – ką tai reiškia? Kokias ligas rodo mėlynės ant kūno?

  • kraujavimas iš burnos gleivinės ir kraujavimas iš nosies
  • dantenų peraugimas
  • limfmazgių padidėjimas
  • mažas karščiavimas
  • galūnių skausmas

Taip pat gali atsirasti kitų neįprastų simptomų, pvz., padidėjusios seilių liaukos ir ašarų liaukos (Mikulicziaus sindromas).

Svarbu

Ūminė mieloidinė leukemija gali atakuoti nervų sistemą

akivaizdi centrinės nervų sistemos leukemija gali pasireikšti vėmimu ir galvos skausmais, taip pat galvinių nervų paralyžiumi.

AML ir COVID-19 – rekomendacijos pacientams

AML pacientai, kurie yra besimptomiai ir negauna gydymo, turėtų aptarti su savo gydytoju poreikį apsilankyti klinikoje. Specialistai siūlo nuotolinę pagalbą – telefonu arba telemedicinos vizito metu.

Pacientai, kuriems taikomas aktyvus gydymas arba kuriems perpilamas kraujas, turėtų ir toliau lankytis suplanuotuose susitikimuose, nebent sveikatos priežiūros komanda nuspręstų kitaip. Prieš kiekvieną numatytą vizitą pacientas turi kreiptis į savo gydytoją, kad įsitikintų, jog vizitas yra būtinas, ir galbūt apsvarstyti galimybę apsilankyti telefonu ar vaizdo ryšiu. Kraujo paėmimas iš paciento turi būti atliekamas namuose arba artimiausioje klinikoje, kad pacientas nejudėtų.

Visi pacientai turėtų vengti kelionių, kontaktų su žmonėmis, kurie neseniai keliavo į šalis, kuriose kilo COVID-19 protrūkis, visais, kuriems pasireiškia kvėpavimo takų simptomai, ir žmonėmis, kurie galėjo turėti sąlytį su užsikrėtusiu asmeniu. Be to, jie turėtų nepamiršti tinkamai ir kruopščiai nusiplauti rankas.

Žmonės, kuriems pasireiškia kosulio, karščiavimo, viduriavimo ar š altkrėtis simptomai (specifiniai COVID-19), turėtų kuo greičiau susisiekti su savo gydytoju arba karštąja linija, kad gautų nurodymų, ką daryti prieš vykdami į kliniką. Lankydamasis ligoninėje ar klinikoje pacientas turi dėvėti kaukę, dengiančią ir nosį, ir burną.

Kartu prieš koronavirusą

Poradnikzdrowie.pl palengvina kasdienybę KRONER laikais - patikrinkite:

  • Kaip tinkamai plauti rankas?
  • Dusulys dėvint kaukę – kvėpavimo technikos
  • Veido kaukė visą dieną - taisyklės

Ūminė mieloidinė leukemija – diagnozė

Jei įtariama leukemija, atliekamas pilnas kraujo tyrimas. Taip pat būtinas genetinis leukemijos ląstelių apibūdinimas.

Šio tyrimo dėka galima nustatyti paciento prognozę ir kokiu metodu jį geriausia gydyti. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis citologiniu kaulų čiulpų tyrimu.

Gydytojas turėtų atmesti kitas ligas, tokias kaip:

  • infekcijos (sepsis, osteitas, infekcinė mononukleozė, citomegalija, toksoplazmozė)
  • sisteminės ir neoplastinės ligos (neuroblastoma ir kiti solidiniai navikai)
  • aplazinė anemija
  • mielodisplazinis sindromas
  • mieloproliferacinis sindromas
  • ne Hodžkino limfoma

Ūminė mieloidinė leukemija – gydymas

Ūminės mieloidinės leukemijos gydymas daugiausia yra kaulų čiulpų transplantacija, tačiau pagrindinės problemos, ribojančios jo taikymą, yra suderinamo donoro trūkumas ir didelis ankstyvas mirtingumas dėl organų toksiškumo, infekcijos arba transplantato prieš šeimininką ligos.

Taip pat taikoma chemoterapija, kurios tikslas – visiška remisija, t.y. ligos simptomų išnykimas.

Tačiau ne visi pacientai gali gauti chemoterapiją. Kontraindikacijos jo vartojimui yra prasta bendra būklė (PS, veiklos būklė), įvertinta pagal Rytų kooperatinės onkologijos grupės (ECOG) skalę, ir sunkių gretutinių ligų buvimas

Ūminė mieloidinė leukemija – prognozė

Negydoma ūminė mieloidinė leukemija baigiasi mirtimi per 2–3 mėnesius nuo diagnozės nustatymo. Pacientams, kuriems taikoma standartinė chemoterapija, visiška remisija (ligos simptomų išnykimas) pasiekiama 50-80 proc. atvejų. 60-85 proc Pacientams recidyvavo leukemija per 2–3 metus nuo remisijos.

Kategorija:

Onkologija