Chlamidijų infekcijos yra labai dažnos, tačiau dažnai nepaisomos, nepaisant to, kad jos gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Ką reikia žinoti apie Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae ir Chlamydia psittaci? Kokias ligas gali sukelti chlamidijos, kaip jos gydomos ir ar galima išvengti infekcijos?

Chlamidijosyra gramneigiamos tarpląstelinės bakterijos, o tai reiškia, kad patekusios į žmogaus organizmą jos prasiskverbia į ląstelių vidų ir ten dauginasi, o paskui plinta su krauju. Yra žinomos trys bakterijų rūšys, kurių kiekviena sukelia ligas su skirtingais simptomais. Dažniausia yraChlamydia trachomatis , kuri perduodama lytiniu keliu. Kitas yraChlamydia pneumoniae , plintantis oro lašeliniu būdu. Trečia –Chlamydia psittaci , užsikrečiame nuo paukščių.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniaeplinta oru, tačiau jos forma antigeniškai skiriasi nuo kitų šios bakterijos tipų. Infekcijos simptomai gali būti laringitas, bronchitas, paranalinis sinusitas arba pneumonija. Infekcijos pasekmė – ciliarinio epitelio pažeidimas bronchuose, kartais alerginis organizmo persireguliavimas, skatinantis astmą, lėtinį katarą, lėtinį faringitą ar lėtinį sinusitą. Sąnarių skausmas ir artritas gali būti dar vienas infekcijos simptomas.

Naujausi moksliniai pranešimai rodo, kad Chlamydia pneumoniae ir Helicobacter pylori yra bakterijos, kurios, kaip įtariama, turi įtakos koronarinės širdies ligos, kitaip tariant, išeminės širdies ligos, vystymuisi .

Bakterijų paplitimas yra didelis. Daugiausia nuo jo kenčia jauni ir pagyvenę žmonės. Pastariesiems paprastai išsivysto sunki pneumonija, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Šios infekcijos formos gydymas nėra lengvas, nes ši bakterija yra atspari beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams), kurie gana dažnai naudojami kovojant su bakterinėmis infekcijomis.

Deja, infekcijos aptikimo testai užsakomi retai. Bet jie gali būti atliekami už tam tikrą mokestį. Populiariausias testas yra ELISA testas, kurio metu nustatomas lygisspecifiniai imunoglobulinai kraujyje. IgM antikūnų aptikimas rodo besivystančią infekciją, o IgG antikūnų nustatymas – ilgalaikę ar praeitą infekciją. Kai tiriami IgA antikūnai, infekcija tampa lėtinė.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatisyra didžiausia medicininė problema, nes įvairios jos padermės (iki šiol aptikta 20 serotipų) gali sukelti daugybę ligų. Jis perduodamas lytiškai, bet ir gimdymo metu iš motinos vaikui.

Jauni žmonės, kurie pradeda lytinius santykius be tinkamos apsaugos (prezervatyvų), rizikingai seksualiai elgiasi ir turi kelis partnerius, dažniau užsikrės bakterija. Chlamidijos dažniau nustatomos moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus.

Tai neturi nieko bendra su pačiomis kontraceptinėmis tabletėmis, bet su laisvesniu seksualiniu elgesiu.

Skirtingų tipų bakterijos sukelia skirtingas ligas. Vieni sukelia trachomą – akių ligą, kurios Lenkijoje nebepasireiškia, kitos – vyrų uretritą, epididimitą ir prostatitą.

Užsikrėtusioms moterims ši bakterija sukelia gimdos kaklelio eroziją (50 % atvejų) ir cistas. Tai taip pat sukelia Bartholin liaukos uždegimą, salpingitą, antrinį nevaisingumą ir hepatitą.

Užkrėstiems naujagimiams kartais išsivysto akių uždegimas, konjunktyvitas arba pneumonija. Kitos infekcijos komplikacijos yra artritas, faringitas ir net reaktyvusis artritas.

Iš karto po užsikrėtimo jokių simptomų nejaučiama. Tik po 7-14 dienų moterims atsiranda gausios išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis ir kraujavimas po lytinių santykių.

Nepaisymas chlamidijų infekcijos gali sukelti net neoplastinius reprodukcinio organo pokyčius.

Užsikrėtę vyrai šlapindamiesi jaučia deginimo pojūtį. Tačiau laikui bėgant šie negalavimai mažėja ir atsiranda kitų, pavyzdžiui, skauda sąnarius, kurie dažnai painiojami su reumatoidiniu artritu (kartais gydomi ir dėl klaidingos diagnozės). Bet būna ir taip, kad apie pirmuosius, ne tokius ryškius simptomus, organizme nieko blogo nenutinka, nes bakterijos gali išlikti ramybės būsenoje ilgus metus. Kai bakterijos pagaliau pabunda, simptomai būdingi kitoms ligoms. Dažniausiai jie paveikia Urogenitalinę sistemą. Gali būti dubens skausmas, skausmas lytinių santykių metu, pūlingos išskyros iš makšties, Bartolino liaukos uždegimas, panašus į gonokokinę infekciją, endometritas

Chlamidijų infekcija dažnai diagnozuojama moterims, kurioms sunku pastoti arba pranešti apie nėštumą. Bakterijų sukeliami pokyčiai lytinių organų gleivinėje gali sukelti kiaušintakių nepraeinamumą, sąaugas, nevaisingumą ar negimdinį nėštumą. Endometriumo infekcijos gali neleisti tinkamai implantuoti apvaisinto kiaušinėlio, o tai gali sukelti savaiminį abortą. Užsikrėtus šia bakterija, apvaisinimo mėgintuvėlyje tikimybė maža. Rizika pernešti infekciją iš motinos vaikui natūralaus gimdymo metu siekia beveik 80 proc. Tai gali baigtis jūsų vaiko akimis, konjunktyvitu arba pneumonija.

Užkrėstų motinų vaikaiChlamydia trachomatisgimsta mažesni ir lengvesni

Chlamidijų infekcijų gydymas apima antibiotikų vartojimą, tačiau norint, kad gydymas būtų veiksmingas, abu partneriai turi būti gydomi. Vaikams taip pat skiriami antibiotikai, bet kiek kitaip nei suaugusiesiems. Praėjus 5–6 savaitėms po gydymo nutraukimo, reikia atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų patvirtintas išgijimas. Nėra prasmės atlikti tyrimą iš anksto, nes bakterijų vis dar gali būti organizme.

Svarbu

Chlamidijos atsekimo tyrimas

  • kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas IgM ir IgG imunoglobulinų lygis – kompensuojamas Nacionalinės ligonių kasos, tačiau efektyvumas mažesnis nei 80 %;
  • testų, kuriuos sudaro preparato peržiūra pro mikroskopą arba spektrofotometrą, efektyvumas yra 80 % – kompensuojamas iš Nacionalinės sveikatos fondo;
  • fermentų tyrimai – juos galima atlikti ginekologo kabinete, tačiau jų jautrumas mažas, o rezultatas nelabai patikimas – kompensuojami iš Nacionalinės ligonių kasos;
  • ląstelių kultūros tyrimas yra ne daugiau kaip 80 % efektyvus, t. y. gali neaptikti bakterijų, nors jų yra (pvz., dėl ląstelių mirties transportavimo metu) – kompensuojamas iš Nacionalinės sveikatos fondo;
  • molekulinis tyrimas (DNR testas, taip pat žinomas kaip PGR testas arba genetinis testas), kurio efektyvumas didesnis nei 98%, Nacionalinės sveikatos fondo lėšomis nekompensuojamas – rinkinio rinkinio su tyrimu kaina yra apie 160 PLN.

Chlamydia psittaci - ornitozė

Chlamydia psittacidaugiausia yra paukščių liga, tačiau žmonės gali užsikrėsti beveik bet kokia paukščių rūšis. Tačiau yra žinomos ir sergančių žmonių infekcijos. Tai ypač pavojinga žmonėms, o pati liga yra daug sunkesnė. Bakterijos į organizmą patenka per kvėpavimo takus, iš kur per kraują nunešamos į blužnies, kepenų ir alveolių ląsteles. Alveolių sienelės ir plaučių audinio endotelis miršta ir patiria nekrozinius pokyčius arbahemoraginis. Perėjimo laikotarpis paprastai yra 1–2 savaitės.

Liga gali prasidėti ūmiai, kai karščiavimas viršija 40ºC ir stiprus š altkrėtis. Tačiau dažniau liga progresuoja lėtai. Jį lydi galvos skausmai, sausas ir lojantis kosulys, pleuros skausmas. Taip pat yra pleuros efuzija. Sunkiais atvejais gali pasireikšti širdies raumens ar perikardo uždegimas. Kai bakterijos įsiskverbia į plaučius, tai sukelia dusulį ir cianozę. Kitas infekcijos simptomas yra raumenų skausmai, raumenų sustingimas ir sustingęs kaklas.

Ligoniai nuolat nerimauja, kartais prislėgti, negali užmigti.

Kai kurie užsikrėtę turi pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą. Taip pat padidėja blužnis ir kepenys. Infekcija gali būti lengva, su nedideliais plaučių pakitimais, pacientas pasveiksta po 3–4 savaičių.

Infekcija gali sukelti anemiją, nes bakterijos išskiria toksiną, kuris pažeidžia arterijų, venų ir kapiliarų kraujagyslių endotelį, sukeldamas įvairaus pobūdžio slaptą kraujavimą. Liga diagnozuojama ištyrus iš plaučių, skreplių ir kraujo paimtą medžiagą. Gydymas pagrįstas antibiotikų vartojimu. Kai liga yra sunki, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Svarbu

Chlamidiozė vaikams

Bakterinė infekcijaChlamydia trachomatismotina vaikui perduodama dažniausiai per makštį, todėl motinos infekcija turėtų būti cezario pjūvio indikacija. Tokie tyrimai prieš gimdymą atliekami retai, tuo tarpu kiekvienais metais apie 25% naujagimių ir kūdikių, hospitalizuojamų dėl kvėpavimo takų ligų, yra vaikai, užsikrėtę šia chlamidioze. Vaikai, užsikrėtęChlamydia pneumoniaedažnai kenčia nuo kvėpavimo takų infekcijų, ausų, sinusų, bronchų ir plaučių uždegimų. Viršutinių kvėpavimo takų tepinėliai ar skreplių tyrimas (kaip Nacionalinės ligonių kasos dalis) nėra patikimi tyrimai. Savo lėšomis turite atlikti kraujo tyrimą dėl IgM ir IgG antikūnų, kad gautumėte išsamų infekcijos vaizdą.

Chlamydie – ekspertų patarimai

  • Santykiai su asmeniu, sergančiu chlamidioze ir infekcijos simptomais

Ar turiu turėti chlamidijos simptomų? Klausiu, nes mano partneris sirgo ir pranešė, kad po lytinių santykių jam blogai. Ir aš neturiu jokių chlamidijos simptomų ir nežinau, ar sergu.

Atsakymai Barbara GrzechocińskaVaršuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentė. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.)

Klinikiniai chlamidijų infekcijos simptomai yra pūlingos išskyros iš kanalogimdos kaklelio ir šlaplės, taip pat gali būti adnexito požymių. Tačiau šie simptomai pasireiškia ne visada, o vėlai diagnozuotų infekcijų atveju jie nepasireiškia tol, kol nepasireiškia komplikacijos užsikimšusių kiaušintakių pavidalu. Infekcija perduodama lytiniu keliu. Nerekomenduoju turėti lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu, kol jis nepagis. Jeigu tokie kontaktai jau buvo, patarčiau pasitikrinti ir išsigydyti patiems.

  • Kokiais tyrimais bus aptiktos Chlamydia trachomatis bakterijos?

Planuoju pabandyti dėl vaiko, aš, be kita ko, padariau Tyrimas dėlchlamydia trachomatisir mano rezultatai kinta, t. y. paaiškėjo, kad šiuo metu esu sveikas, bet man reikia žinoti, ar turėjau kontaktą su šia bakterija, nes bijau, kad bakterija yra "miego" fazėje arba aš galiu užkrėsti savo vyrą anksčiau. Prašome interpretuoti:

  • IgG: 16,55 (neįtikinamas) nuo 2014 m. birželio 4 d.
  • IgM: 0,18 (neigiamas) 2014-11-06. IgG: 18,81 (neįtikinamas) nuo 2014-06-16
  • IgM: 0,25 (neigiamas) nuo 2014 m. birželio 16 d.
  • IgA: 031 (neigiamas) nuo 2014 m. birželio 16 d.

Bandymą pakartojau du kartus ir vis dar turiu neaiškų IgG. Ar tai gali reikšti, kad, pavyzdžiui, seniai buvo kontaktas su bakterija? Ar yra koks nors kitas būdas patikrinti, ar buvo kontaktas su bakterija? Kad nekiltų abejonių? Be to, domiuosi, ar ši bakterija kenkia organizmui tik suteikdama simptomus, negalavimus, ar jei nėra simptomų, tai nieko blogo nevyksta ir moterims, ir vyrams?

Atsakymai Barbara GrzechocińskaMedicinos Akušerijos ir ginekologijos katedros docentė Varšuvos universitetas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija galima kiekvieną dieną nuo 8 iki 20 val.)

Manau, jūs atlikote kraujo tyrimus. Šis tyrimas nėra autoritetingas. Geriau pasidaryti gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą dėl chlamidijų.

Chlamidijų infekcijos simptomai gali būti labai ryškūs, tačiau gali būti ir diskretiški, todėl diagnozė nėra klinikinė, o atliekami tyrimai dėl chlamidijų buvimo gimdos kaklelyje ar šlaplėje

  • Ar citologija aptinka chlamidiją?

Po paskutinio PAP tepinėlio tyrimo man buvo diagnozuota chlamidija. Aš palaikau stabilius santykius, mes neturėjome jokių šokinėjimų, tai iš kur tai? Ar mano ginekologas gali man ir mano partneriui skirti vaistų, kad galėtume pasveikti vienu metu, ar jis turi kreiptis į urologą?

AtsakymaiBarbaraGrzechocińskaVaršuvos medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas. Priimu privačiai Varšuvoje adresu ul. Krasińskiego 16 m 50 (registracija kasdien nuo 8 iki 20 val.)

Turiu abejonių dėl chlamidijų infekcijos diagnozės. Šio tipo infekcijos negalima diagnozuoti naudojant Pap tepinėlį. Patariu apie tai pasikalbėti su savo gydytoju ir atlikti tyrimą. Chlamidiozė perduodama lytiniu keliu, tačiau norint atsakyti į klausimą, kaip ji atsirado, reikėtų atlikti epidemiologinį tyrimą, o tai neįmanoma internete.

Kategorija:

Infekcinės ligos