Miliarinė tuberkuliozė yra liga, kuri rodo ūmią ar poūmią generalizuotą tuberkuliozės infekciją žmogaus organizme. Paprastai miliarinė tuberkuliozė išsivysto praėjus vieneriems metams po pirminės tuberkuliozės, todėl dažniausiai ja serga vaikai, tačiau neretai pasitaiko ir suaugusiems. Kokie yra miliarinės tuberkuliozės simptomai ir kaip ji gydoma?

Miliarinė tuberkuliozėturi labai išskirtinį bruožą – ji apima visą kūną, nes tuberkuliozės bacilos su krauju pernešamos po visą organizmą. Mikobakterijos dažniausiai atsiranda dėl pirminių (pirmasis kontaktas su mikobakterijomis) arba po pirminio tuberkuliozės protrūkio, t. y. praeityje pasireiškusios infekcijos.

Ligos, sergančios miliarine tuberkulioze, pasireiškia įvairiuose organuose. Jie būna mazgelių pavidalo, kurie gali išsivystyti plaučiuose, blužnyje, smegenų dangaluose, pilvaplėvėje, inkstuose, kaulų čiulpuose, taip pat kauluose.

Miliarinė tuberkuliozė – priežastys

Mycobacteriumlaikoma miliarinės tuberkuliozės, kuri aptinkama daugiau nei 70 rūšių, priežastimi. Jo yra ore, dirvožemyje, vandenyje ir gyvūnuose.

Tik kelios šios bakterijos rūšys kelia grėsmę žmonėms, todėl jos plinta, pavyzdžiui, atliekant pažeisto organo chirurgines procedūras.

Rizika susirgti padidėja vaikams, kurie nebuvo skiepyti, kurių imunitetas nusilpęs, arba tiems, kurie ilgą laiką vartoja vaistus, slopinančius organizmo apsaugą

Miliarinė tuberkuliozė – simptomai

Ligos pavadinimas kilęs iš jos esmės. Organuose yra nedideli tuberkuliozės židiniai ir daugybė gumulėlių, kurie savo dydžiu ir forma primena soros grūdelius. Tuberkuliozės protrūkių sėja dažniausiai stebima plaučiuose. Kai taip nutinka, paciento būklė yra labai sunki, kartais net ant sepsio slenksčio.

Dažniausi lydintys simptomai yra:
dusulys

  • cianozė
  • kosulys
  • kvėpuoja greitai, bet negiliai
  • apatija
  • tamsa
  • į apsinuodijimą panašūs simptomai
  • karščiavimas
  • sistemingas svorio metimas

Asmuo, kuris naktį gausiai prakaituoja, be priežasties numetė svorį, neturi apetito ir yra nusilpęs, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją,pageidautina kreiptis į infekcinių ligų specialistą, nes tokie simptomai gali signalizuoti apie miliarinės tuberkuliozės pradžią.

Miliarinė tuberkuliozė – diagnozė

Pagrindinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti miliarinę tuberkuliozę, yra radiologinis tyrimas, kurio metu nustatomi išplitę ir simetriški pakitimai su smulkiais, vienodo dydžio mazgeliais. Šie mazgeliai turi neryškius kraštus, kuriuos radiologai, apibūdindami nuotraukas pažengusios ligos formos, vadina pūgos reiškiniu. Pradinėje ligos stadijoje vidaus organai nesiskiria nuo normos

Kitas labai svarbus tyrimas – bakteriologiniai tyrimai. Po biopsijos mikobakterijų galima rasti kepenyse, kaulų čiulpuose, skrepliuose ar plaučiuose. Mikobakterijų taip pat galima rasti paciento kraujyje ir šlapime.

Jei įtariama miliarinė tuberkuliozė, į visą testų rinkinį turėtų būti įtraukta:

  • smegenų ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
  • kraujo tyrimai
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • EKG testas
  • vidaus organų tyrimas, pvz., ultragarsu
  • juosmens stuburo skysčio tyrimas

Net esant klasikiniams miliarinės tuberkuliozės simptomams, būtina atlikti tyrimus ir tik tuo remiantis galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Miliarinė tuberkuliozė – gydymas

Pacientas, kuriam diagnozuota miliarinė tuberkuliozė, turi būti gydomas ligoninėje ir vartoti atitinkamas antituberkuliozinių vaistų dozes prižiūrint specialistams. Pacientas turi daug ilsėtis ir laikytis kitų gydytojo rekomendacijų. Jei įvyksta hemoptizė, gali prireikti pašalinti plaučius.

Esant labai sunkioms miliarinės tuberkuliozės formoms, pašalinama didelė dalis ar net visas plautis. Tada reikia įrengti dirbtinį pneumotoraksą arba drenažą

Verta pridurti, kad negydoma miliarinė tuberkuliozė sukelia ertmes plaučių audinyje ir kartais sukelia serozinę pneumoniją. Abi sąlygos daugeliu atvejų sukelia mirtį

Miliarinė tuberkuliozė – prognozė

Sergamumas miliarine tuberkulioze pastaraisiais metais sumažėjo, o gydymas tampa veiksmingesnis.

Anksčiau beveik 100 % karinės tuberkuliozės buvo mirtina liga. Šiais laikais mirštamumas gali būti sumažintas 10 %, jei laiku pradėtas tinkamas gydymas. Didžiausias mirtingumas pasireiškia tiems, kurie pradėjo gydymą per vėlai.

Laimei, liga labai retai būna besimptomė. Pasireiškę simptomai skatina pacientus greitai kreiptis į gydytoją.

Remiantis medicinine statistika, išgydytos miliarinės tuberkuliozės pasikartojimas vertinamastai yra apie 4%. Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų vartoti vaistus ir taupiai gyventi, rizika pakartotinai užsikrėsti tuberkulioze yra mažesnė.

Tuberkuliozė – kaip apsisaugoti

Kiekviena tuberkuliozės forma vidutinio žmogaus yra susijusi su skurdu ir netinkama mityba. Tačiau tai jau praeityje. Šiandien tarp sergančiųjų yra gerai išsilavinusių ir turtingų žmonių. Tokių pokyčių priežastis – mūsų nehigieniškas gyvenimo būdas.

Apskritai tuberkuliozė, kurią laikėme praėjusių epochų problema, dabar vėl tampa rimtu iššūkiu gydytojams. Atsiranda vis daugiau naujų atvejų.

O kaip apsisaugoti nuo karinės tuberkuliozės?

Visų pirma venkite artimo kontakto su žmonėmis, kuriems yra plaučių ligos simptomų. Reikėtų prisiminti ir apie subalansuotą mitybą, kuri didina organizmo imunitetą. Taip pat svarbu vengti situacijų, kai organizmas gali stipriai atvėsti. Taip pat turite būti fiziškai aktyvūs ir, jei įmanoma, vengti dirbti sunkiomis sąlygomis.

Kategorija:

Infekcinės ligos