Rugsėjo 29-oji yra Pasaulinė širdies diena. Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip vainikinių arterijų liga ar širdies nepakankamumas, yra viena dažniausių mirties priežasčių ne tik mūsų šalyje, bet ir pasaulyje. Kaip galima išvengti rimtų ligų? Kaip telemedicina gali padėti išvengti širdies ligų ir reaguoti į atsirandančius simptomus?

Interviu su prof. dr hab. n. med. Zbigniew Jan Peruga , ligoninės Kardiologijos klinikos Invazinės kardiologijos laboratorijos vadovas. Įjungta Bieganski Lodzėje ir kardiologas bei vidaus ligų specialistas Med24.

Kokie simptomai, susiję su širdies liga, turėtų mums rūpėti?

Kartais šie simptomai iš pradžių gali būti labai nek alti. Jie mūsų per daug neerzina, todėl mes į juos nekreipiame dėmesio. O į kai kuriuos iš jų verta atkreipti ypatingą dėmesį, ypač jei kartojasi vis dažniau. Tai, pavyzdžiui, bendro darbingumo pablogėjimas, dusulys, atsirandantis atliekant kasdienę veiklą, krūtinės skausmai, taip pat dusulys ar blauzdų patinimas. Dažniausiai k altiname juos dėl amžiaus. Mes visa tai paaiškiname bėgant laikui ir laikome tai visiškai natūralu. Kartais k altiname ir pervargimą bei išsekimą. Ir mes neturėtume jų nuvertinti, nes šie simptomai dažnai pranašauja rimtas ligas, tokias kaip širdies priepuolis. Todėl svarbu sisteminga profilaktika, periodiniai tikrinimai, taip pat vengti neribotam laikui ir neatidėti vizito pas specialistą ar šeimos gydytoją, kuris, sutrikus simptomams, paskirs tyrimus. Šiais laikais nėra jokio pasiteisinimo atidėti rūpinimąsi prevencine sveikatos priežiūra. Telemedicina mums padeda tai padaryti. Kiekviena konsultacija internetu prasideda nuodugniu interviu ir siuntimu atlikti tyrimą. O tolesnių el. vizitų metu rekomendacijos pateikiamos remiantis tyrimų analize.

Kokios yra dažniausios širdies ligos šiais laikais, be gerai žinomo infarkto?

Dažniausia liga, kurios daugelis pacientų neįvertina, yra padidėjęs kraujospūdis. Hipertenzija gali būti besimptomė, o jos pasekmės gali sukelti koronarinę širdies ligą, širdies priepuolį, kraujotakos nepakankamumą ir neurologines komplikacijas, tokias kaip insultas.

Ar širdies problemos yra ligapaveldima ar civilizacija?

Ligos etiologija yra sudėtinga, daugiafaktorinė. Tyrimai patvirtina, kad koronarine širdies liga daug dažniau stebime tiems pacientams, kurių tėvai taip pat sirgo. Tačiau širdies ligos šiais laikais taip pat yra susijusios su gyvenimo būdo pokyčiais. Ribotas fizinis aktyvumas, priklausomybės ar nutukimas, atsirandantis dėl netinkamos mitybos, kuris yra netiesioginis civilizacijos progreso poveikis, turi milžinišką įtaką ankstyvam širdies ligų atskleidimui.

Kas labiausiai rizikuoja? Ar amžius turi reikšmės?

Dar visai neseniai tipiškas pacientas buvo nutukęs vyras, vyresnis nei 40 metų, rūkantis cigaretes ir papildomai sergantis arterine hipertenzija. Dabar šis paciento profilis keičiasi. Moterys vis dažniau kenčia nuo infarkto, mažėjo ir sergančiųjų amžius. Žinoma, vis dar dominuoja 6-ojo ir 7-ojo gyvenimo dešimtmečio žmonės, tačiau jaunesni nei 40 metų pacientai dažniau nei anksčiau.

Neturėdami laiko viską atidėjome vėlesniam laikui. Tačiau į kardiologinius simptomus nereikėtų žiūrėti lengvai. Kaip greitai galite patikrinti, ar jie rimti, ar ne?

Deja, pandemijos laikas lėmė, kad pacientai per vėlai buvo išsiųsti į ligonines, kur buvo galima gydyti šiuolaikiniais metodais. To priežastys buvo įvairios – viena vertus, baimė pandemijos metu būti gydomam ligoninėje ir atidėti kreipimąsi į gydytoją ar greitosios medicinos pagalbos iškvietimą, kita vertus, ribojamas gydytojų ir pagrindinių sveikatos priežiūros paslaugų, ypač specialistų, prieinamumas. .

Šią spragą iš dalies užpildė telepatai. Šiandien mes juos taip pat naudojame dažniau. Dėl šios priežasties pacientui nereikia ilgai laukti priėmimo į stacionarinę įstaigą. Taigi ir pirmąjį e.vizitą, kuris po medikų pokalbio dažniausiai baigiasi tyrimų užsakymu, ir kitą, kai gydytojas analizuoja šių tyrimų rezultatus, galima atlikti neišėjus iš namų. Tai sutaupo mūsų laiko, kuris labai svarbus sergant širdies ligomis.

Teleportacijos metu gydytojas gali paskirti EKG tyrimus, širdies aidą, Holterio tyrimą ir kt. Lygiai taip pat, kaip ir stacionaraus vizito metu. Tačiau prieš apsilankant pas specialistą taip pat verta atlikti pagrindinius kraujo tyrimus.

O kaip atrodo toks širdies telemedicinos patarimas?

Labai svarbus vizito elementas yra kruopštus pokalbis – išsiaiškinamas negalavimų pobūdis, jų dinamika ar ligšiolinis gydymas. Todėl turėtumėte labai išsamiai apibūdinti visus savo simptomus gydytojui. Net jei manome, kad jie mūsų požiūriu yra nereikšmingi. Geriausia viską surašyti ant popieriaus lapo prieš taiel. vizitas. Ankstesni tyrimų rezultatai, kuriuos pacientas gali atsiųsti prieš apsilankymą, yra svarbūs, kad konsultuojantis gydytojas galėtų juos išanalizuoti ir aptarti su pacientu. Kalbame apie tokius tyrimus kaip EKG ar širdies aidas. O jei dar neturime savo rezultatų, jie gali būti užsakyti teleportacijos metu, kad kito vizito metu gydytojas galėtų juos perskaityti ir pradėti diagnozuoti bei gydyti. diagnozuojant ligą, net ir esant diagnozuotai aritmijai – tokiai kaip prieširdžių virpėjimas, labai svarbu operatyviai pradėti tinkamą gydymą, pvz. antikoaguliacija.

Neseniai teleportacijos metu pacientas man prieš vizitą atsiuntė širdies aido tyrimą, kuris parodė labai pažengusį defektą. Nedelsiant pacientę nukreipiau į arčiausiai jos gyvenamosios vietos esantį Kardiologijos centrą, kur užsiima šios rūšies ligos gydymu. Ir toks gydymas, kaip patvirtino pacientas kitos teleportacijos metu, buvo pradėtas laiku.

Žinoma, kai simptomai yra nerimą keliantys, ūmūs kurso eigoje arba tai rodo tyrimų rezultatai, siūlomas skubus vizitas į artimiausios ligoninės Skubios pagalbos skyrių arba į ligoninę pagal planą.

Su kokiomis širdies ir kraujagyslių ligomis galima susisiekti teleportuojant?

Beveik visi, išskyrus labai sunkius, kai reikia nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos skyrių arba kviesti greitąją pagalbą. Dėl visų kitų būklių ir susijusių simptomų konsultuojantis gydytojas gali nurodyti diagnozę ir pradėti gydymą arba pasiūlyti skubiai apsilankyti ligoninėje, remdamasis paciento tyrimo rezultatais ir pokalbiu su pacientu.

O kaip žmonės, kuriems taikomas ilgalaikis širdies ligų gydymas? Ką leidžia telemedicina?

Pirmiausia atminkite, kad jau diagnozuotos ligos ir gydymo atveju reikia kruopščiai laikytis visų nurodymų. Būtinas reguliarus vaistų vartojimas, nuolatinė medicininė priežiūra ir tyrimų rezultatų stebėjimas. Atsiradus naujiems simptomams, galite kreiptis į gydytoją. Jei gydytojo surinkta informacija pasirodys nepakankama, jis pacientą nukreips atlikti papildomus tyrimus arba stacionaraus vizito. Tačiau svarbu greitai susisiekti su specialistu. Kai jūsų vaistų yra mažai, galite gauti el. receptą SMS žinute, kad galėtumėte tęsti gydymą.

Ar galime išvengti širdies ligų? Dieta? Gyvenimo būdas? Kiek svarbi profilaktika?

Kontroliuojant rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, nesveika mityba ir neveiklumas, mažiausiai 80 % ankstyvų mirčių nuo širdies ligų irsmūgis.

Prevencija yra pagrindinė širdies ligų prevencija. Sveikos gyvensenos propagavimas, tyrimai, rizikos veiksnių suvokimas, dėl kurių gali per anksti atskleisti ligą ir dėl to pablogėti sveikata bei sutrumpėti gyvenimas. Visa tai turėtų būti plačiau skleidžiama. Čia ypatingas vaidmuo turėtų tekti žiniasklaidai, leidiniams vadovų pavidalu ar tinkamų įpročių skatinimui, taip pat pacientų savikontrolės sistema – profilaktinių apžiūrų ar atrankinių testų taikymas pacientų grupėse, ypač rizikuoja susirgti.

Svarbu populiarinti medicinos konsultacijų naudojimą ir konsultaciją dėl visų negalavimų, kurie kėlė mums susirūpinimą. Telepatai papildo diagnostiką ir leidžia ją nukreipti. Žinoma, jie visiškai nepakeis tiesioginio kontakto su gydytoju, tačiau gali nukreipti procedūrą ir paspartinti gydymo pradžią. Vėlgi, laikas šiuo atveju yra labai svarbus. O iškilus abejonėms, konsultuojantis gydytojas visada gali pasiūlyti kreiptis į atitinkamą specialistą. Tačiau svarbu nedelsti.

Kas yra tylus širdies priepuolis – kokie jo simptomai?

Prieš širdies priepuolį ne visada turi būti stiprus skausmas. Kartais tai gali būti dusulys ar diskomfortas krūtinėje. Štai ką gali sukelti širdies priepuolis, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Labai svarbu, kad tinkamas ir veiksmingas gydymas veiktų greitai. Širdies priepuolio atveju laikas turi lemiamą reikšmę ir turi įtakos galutiniam terapijos efektui. Šūkis „laikas yra raumuo“ reiškia, kad kuo anksčiau pacientas bus tinkamai gydomas, tuo labiau miokardas bus apsaugotas nuo nekrozės ir negrįžtamo jo efektyvumo praradimo.

Prof. dr hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , ligoninės Kardiologijos skyriaus Invazinės kardiologijos laboratorijos vadovas. Įjungta Bieganskis Lodzėje. Kardiologas, vidaus ligų specialistas Med24 (www.med-24.com.pl). Jis specializuojasi: vainikinių arterijų ligos diagnostikoje ir gydyme, vainikinių arterijų angioplastikos procedūrose, vainikinių arterijų angioplastikos procedūrų kvalifikacijoje, transvaskulinių vožtuvų implantavime - Tavi, struktūrinių defektų, tokių kaip prieširdžių ir tarpskilvelinės pertvaros defektai, gydymui.

Kategorija:

Kardiologija