Kepenų cistos dažniausiai aptinkamos atsitiktinai atliekant pilvo ertmės vaizdinius tyrimus. Ankstyvosiose vystymosi stadijose kepenų cistos retai pasireiškia simptomais. Virškinimo sistemos negalavimai atsiranda tik augant, tačiau retai sukelia rimtų komplikacijų. Kokios yra kepenų cistų priežastys? Kokie simptomai? Koks jų gydymas?

Kepenų cistosyra nevienalytė ligų grupė, kurios skiriasi savo priežastimis ir dažnumu, simptomais ir gydymu. Daugeliu atvejų kepenų cistos yra gerybiniai, nenavikiniai pakitimai, kurie atsitiktinai aptinkami pilvo ertmės ultragarsu.

Kepenų cistos ankstyvosiose vystymosi stadijose dažniausiai būna besimptomės. Jie pasirodo augliui augant. Tada komplikacijų rizika taip pat didėja, tačiau rimtos komplikacijos, galinčios net mirti, pasitaiko retai.

Kepenų cistos – priežastys

  • Paprasta kepenų cista – greičiausiai įgimtas pažeidimas.
  • Kepenų cistadenoma – tai gerybinis cistinis kepenų navikas. Tai pasireiškia retai, dažniausiai suaugusiems, ir daug dažniau moterims.
  • Cistinė adenokarcinoma – tai gerybinių cistinių adenomų pavertimo piktybiniu augliu rezultatas. Daugiausia aptinkama vyresnio amžiaus pacientams, nors pasitaiko atvejų ir 30 metų pacientams. Linkęs formuotis metastazėms
  • Echinokokinė cista - jos išsivystymo priežastis yra užsikrėtimas lervos echinokokozės forma .Žmogus užsikrečia kontaktuodamas su šunimi.
  • Amebos abscesas – tai dažniausiai pirmuonių infekcijos parenterinis pasireiškimasEntamoeba histolytica . Žmogus užsikrečia prarydamas pirmuonių cistas su maistu ar vandeniu.
  • Policistinė kepenų degeneracija – gali pasireikšti, be kita ko, žmonėms, sergantiems paveldima autosomine dominuojančia policistine inkstų liga.

Simptomų tikimybė ir komplikacijų galimybė yra tiesiogiai proporcinga cistos dydžiui

Kepenų cistos – simptomai

  • Paprasta kepenų cista - dažniausiai nesukelia simptomų, bet jei sukelia diskomfortą, tai diskomfortas arba vidutinio stiprumo skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje irpykinimas.
  • Kepenų cistadenoma – daugelį metų gali būti besimptomė, tačiau augliui augant atsiranda spaudimo skausmas epigastrijoje ir apetito praradimas.
  • Cistinė adenokarcinoma – ankstyvoje vystymosi stadijoje nerodo jokių aiškių simptomų. Tik vėliau atsiranda nespecifinių simptomų, tokių kaip: nuovargis, apetito praradimas, svorio kritimas ir negalavimai dešinėje hipochondrijoje.
  • Echinokokozės cista – liga daugelį metų gali būti besimptomė. Jei atsiranda simptomų, tai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, pilnumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje ir kartais gelta.
  • Amebos abscesas – atsiranda nespecifinių simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Atlikus fizinį patikrinimą, nustatomas dešiniojo epigastrio jautrumas ir padidėjusios kepenys.
  • Policistinė kepenų degeneracija – kol cista nėra pakankamai didelė, ji nerodo jokių simptomų. Tada galite pastebėti kepenų padidėjimą ir simptomus, atsirandančius dėl jų spaudimo gretimoms struktūroms, pvz., pilvo skausmą.
Svarbu

Kepenų cistos - komplikacijos

Rimčiausios komplikacijos yra plyšimas su cistos turinio nutekėjimu į pilvaplėvės ertmę arba tulžies latakus, kraujavimas ir infekcija. Kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų, būdingų konkrečiam cistos tipui, pvz., anafilaksinis šokas (echinokokinė cista) arba piktybinė neoplastinė transformacija (cistadenoma).

Kepenų cistos - diagnozė

Kepenų cistos dažniausiai nustatomos atsitiktinai atliekant pilvo ertmės ultragarsą. Tada, norint nustatyti galutinę diagnozę, nurodomas kompiuterinis tomografas arba MRT. Labai retai gali prireikti histologinio tyrimo dėl netipinių pažeidimų.

Kepenų cistos - gydymas

Chirurginis cistos pašalinimas daugeliu atvejų yra veiksmingiausias gydymas. Išimtis yra paprasta kepenų cista. Jei jo skersmuo yra 40 mm ar mažesnis, jokių veiksmų nesiimama. Jei jis didesnis nei 40 mm, ultragarsinius tyrimus rekomenduojama atlikti praėjus 2, 6, 12, 24 ir 36 mėnesiams po paskutinio tyrimo

Chirurginis cistos pašalinimas rekomenduojamas tik pacientams, kuriems yra labai didelės paprastosios kepenų cistos, sukeliančios skausmą. Savo ruožtu, esant amebiniam abscesui, 10-15 dienų pacientui skiriamas metronidazolas per burną arba parenteraliai. Pacientams, kurių absceso skersmuo didesnis nei 60 mm ir (arba) pasireiškia toksemijos simptomai, taip pat tiems, kurie nereaguoja į medikamentinį gydymą, atliekama cistų evakuacija.perkutanine biopsija.

Kategorija:

Gastrologija