PATIKRINTAS TURINYSAutorius: Krzysztofas ​​Bialita

Kliedesiai yra klaidingi, neatitinka tikrovės ar įsitikinimų. Kliedesiai, priklausantys mąstymo turinio sutrikimams, gali atsirasti sergant įvairiomis psichikos ligomis. Sužinokite, kaip atpažinti kliedesius, kliedesių tipus, kai psichinės ligos yra kliedesinės, ir kaip gydyti kliedesinį sutrikimą.

Kliedesiaiyra mąstymo turinio sutrikimo pavyzdys. Stipriai išsivysčiusios kliedesinės sistemos yra tipiškas šizofrenijos simptomas. Būdingas kliedesių bruožas – visiškas imlumo įtikinėjimui nebuvimas. Paciento įsitikinimai nesikeičia, nepaisant klaidingo tikrovės aiškinimo įrodymų.

Kas yra kliedesiai?

Kliedesiai yra klaidingos nuomonės ir įsitikinimai, galintys paveikti daugelį gyvenimo sričių. Kliedesiai gali reikšti dabartinius įvykius, savęs ir kitų žmonių suvokimą, tikrovės ir artimiausios aplinkos interpretaciją.

Skiriamasis kliedesių bruožas yra jų standumas ir argumentacijos trūkumas. Pacientas savo kliedesius suvokia beatodairiškai – jis atmeta bet kokius įrodymus, kad jo įsitikinimai yra neteisingi. Kliedesiniai sutrikimai sukelia dideles emocines kančias – pacientas jaučiasi nesuprastas, pasaulį suvokia kaip pavojingą ir pavojingą

Kliedesiai gali dominuoti kitose gyvenimo srityse. Pacientai dažnai interpretuoja tikrovę tik per savo klaidingų įsitikinimų prizmę.

Kliedesiai ir psichikos sutrikimai

Kliedesiai gali būti įvairių psichikos sutrikimų simptomas. Kliedesiniai sindromai gali būti sudėtingi įvairiais būdais. Pagrindinė forma yra paprasti kliedesiai, t. y. pavieniai klaidingi sprendimai ir įsitikinimai.

Kai yra daug kliedesių apie skirtingas gyvenimo sritis, mes kalbame apie kliedesinį sindromą. Tokio sindromo pavyzdys yra paranojiniai kliedesiai, t. y. nuoseklių, logiškų įsitikinimų sistema.

Būdingas paranojinių kliedesių bruožas yra teorinė jų atsiradimo galimybė. Tai apima, bet tuo neapsiribojant, išdavystės, apsinuodijimo ar tyčiojimosi kliedesiais.

Jei kliedesių sistema yra nenuosekli ir susijusi su neįmanomais įvykiais, mes kalbame apie paranojinį sindromą. Šio tipo kliedesiai yra dažnas paranoidinės šizofrenijos simptomas.Paranojinių kliedesių pavyzdžiai yra minčių atskleidimo kliedesiai arba kliedesiai, kad esate užvaldytas „svetimų jėgų“. Paranoidinis sindromas labai pablogina paciento funkcionavimą visose gyvenimo srityse.

Nors kliedesių atsiradimas dažniausiai siejamas su šizofrenijos diagnoze, verta atsiminti, kad kliedesiai gali atsirasti sergant daugeliu kitų psichikos sutrikimų.

Dydžio kliedesiai gali atsirasti sergant manija, o nihilistiniai kliedesiai - sergant sunkiais depresiniais sindromais

Sistemingi, nuoseklūs kliedesiai be kartu vykstančio asmenybės struktūros irimo yra vadinamieji nuolatiniai kliedesiniai sutrikimai (anksčiau vadinti „paranoja“).

Vien kliedesių egzistavimas nėra pagrindas diagnozuoti psichikos sutrikimą. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti pilną psichiatrinę apžiūrą.

Kliedesių tipai

Kliedesiai gali turėti įtakos daugeliui paciento gyvenimo sričių. Jų turinys dažnai yra susijęs su sociokultūriniu kontekstu ir paciento gyvenamąja aplinka. Bendras visų kliedesių bruožas yra tai, kad jie nėra jautrūs įtikinėjimui. Štai dažniausiai kliedesinis turinys:

  • ksawki - pacientas kasdienes situacijas ir įprastus įvykius susieja su savimi, laiko save „įvykių centru“ ir kitų žmonių susidomėjimo objektu. Jis mano, kad jis yra pokalbių objektas, o žiniasklaidos (radijo, televizijos, laikraščių) pranešimuose nurodomas jo asmuo.
  • persekiojamas – pacientas mano, kad jis yra asmens ar žmonių grupės, norinčios jam pakenkti, persekiojimo tikslas. Pacientas jaučiasi stebimas, sekamas. Persekiojimo kliedesius gali lydėti priešiškumas šeimos nariams ar kitiems artimos aplinkos žmonėms, atsirandančiu dėl nuolatinio pavojaus jausmo.
  • apsinuodijimas – sergantis žmogus mano, kad kiti žmonės (šeima, kaimynai) nori jį nunuodyti. Pacientas gali būti įsitikinęs, kad į maistą įberia nuodų arba į butą įleidžia dujų.
  • grandiozinis – pacientas įsitikinęs savo didybe ir išskirtinumu, gali patikėti, kad nusileido iš dangaus arba yra pasiuntinys, turintis svarbią misiją, kurią reikia atlikti. Sergantis žmogus adekvačiai nesuvokia savo materialinės padėties, socialinės padėties, žinių ir įgūdžių. Pacientas gali prisistatyti kaip gerai žinomas ir gerbiamas asmuo (populiarus politikas, iškili istorinė asmenybė).
  • hipochondrikas – pacientas įsitikinęs, kad serga sunkia liga, ardančia jo organizmą. Hipochondriniai kliedesiai neturi logikos ir tikrovės (tikėjimas vidaus organų irdymu, parazitų invazija).
  • pavydas - dažniausiai jie susiję su asmeniu, su kuriuo pacientas palaiko partnerius. Sergantis žmogus įsitikinęs, kad yra apgautas. Normalūs įvykiaio kasdienes situacijas interpretuoja kaip neištikimybės įrodymus. Pacientas gali šnipinėti kitą asmenį, nuolat ieškodamas išdavystės įrodymų.
  • erotinis - pacientas įsitikinęs, kad žmogus jį įsimylėjęs, laiko save seksualinio potraukio objektu
  • dismorfofobija - pacientas neadekvačiai suvokia savo kūno dalis, mano, kad jo išvaizda yra nepalanki
  • depresinis – kliedesiai, menkinantys paciento, kaip asmens, vertę, būdingi depresiniam sindromui. Sergantis žmogus jaučiasi pažemintas, nuodėmingas, k altas ir nevertas laimės. Nihilistiniai kliedesiai susideda iš tikėjimo, kad tu ir tave supantis pasaulis neegzistuoja.
  • įtakos – pacientas tiki, kad išorinės jėgos ar kiti žmonės valdo jo mintis ir veiksmus. Jie dažnai yra įsitikinę, kad turi implantuotą įrenginį (lustą), kuris valdo jų asmenį.

Ypatingi kliedesiniai sindromai

Kliedesiai gali atsirasti dėl daugelio skirtingų psichikos sutrikimų. Kartais kliedesių turinys ir juos lydintys simptomai yra tokie specifiniai, kad sukuria atskirus ligos darinius. Konkretūs sindromai, susiję su kliedesiais:

Otelo komanda

Kitaip tai alkoholinė paranoja. Otelo sindromas pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu (dažniausiai ilgai vartojantiems alkoholiką). Jo vyraujantis bruožas yra neištikimybės kliedesiai. Pacientas yra įsitikinęs, kad yra apgautas ir nuolat ieško įrodymų, patvirtinančių jo prielaidas.

Sergančiųjų mintys ir elgesys nuolat sukasi aplink partnerių neištikimybės temą. „Įtariamųjų“ ratas nuolat plečiasi – nuo ​​kaimynų, per šeimos narius, iki visiškai nepažįstamų žmonių. Kliedesinis požiūris dažnai sukelia tyrimus, kontroliuojančius kiekvieną partnerio žingsnį, taip pat gali būti smurto priežastis.

Otelo sindromas yra lėtinis, jo gydymas yra ilgalaikis ir ne visada veiksmingas. Pirmasis šio sutrikimo gydymo žingsnis yra priklausomybės nuo alkoholio gydymas.

de Clérambault komanda

Tai erotinių kliedesių kompleksas. Pacientas įsitikinęs, kad kitas žmogus, dažniausiai žinomas ir užimantis aukštas visuomenines pareigas, yra jį įsimylėjęs. Kliedesių objektas gali būti politikai, iš žiniasklaidos žinomi žmonės ar kiti asmenys, turintys žymiai aukštesnį statusą nei pacientas.

De Clérambault sindromas kartais yra paciento kliedesio objekto priekabiavimo ir persekiojimo priežastis. Pacientas atidžiai stebi savo meilės objektą ir įprastus žodžius bei gestus interpretuoja kaip „ženklus“, kurie yra jo meilės įrodymas.

Vėlyvose de Clérambault sindromo stadijose gali pasireikšti agresija ir smurto veiksmai, tieklink įsimylėjimo objekto, taip pat žmonių, kurie, paciento nuomone, trukdo jų santykiams.

Capgras komanda

Tai retas, bet labai įdomus kliedesinis sindromas. Pagrindinis Capgraso sindromo simptomas – paciento įsitikinimas, kad jo šeimos narius pakeitė dvejetai. Pacientas mano, kad jį supa visiškai nepažįstami žmonės, kurie apsimeta jo artimaisiais.

Capgras sindromo priežastys iki šiol nebuvo iki galo išaiškintos. Tačiau įtariama, kad pagrindinė klaidingo artimųjų atpažinimo priežastis yra specifiniai smegenų veiklos sutrikimai – ryšių tarp veido atpažinimo centro ir limbinės sistemos, atsakingos už emocijų reguliavimą, praradimas

Cotardo komanda

Tai kliedesinio sindromo, būdingo sunkiai depresijai, pavyzdys. Cotardo sindromo kliedesiai yra nihilistiniai – pacientas yra įsitikinęs, kad jo kūnas suiro ir kad jis mirė.

Dėl šios priežasties Cotard sindromas kartais vadinamas „vaikščiojančio mirusiojo sindromu“. Kliedesiai dėl Cotard sindromo gali sukelti nepriežiūrą, maisto ir skysčių atsisakymą, taip pat savęs žalojimą ir savižudybę.

Suteikta beprotybė (folie à deux)

Tai ypatingas kliedesių sutrikimo tipas, kuris išsivysto žmogui, kuris yra glaudžiai susijęs su paranojišku pacientu. Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia paciento šeimos nariui. Suteiktos beprotybės šaknys yra ilgalaikis buvimas kliedesiuose asmenyje ir dažnai kartu egzistuojanti socialinė izoliacija nuo kitų žmonių.

Be sukeltos paranojos mechanizmo, įdomus ir šio sutrikimo gydymo metodas. Daugeliu atvejų pakanka izoliuoti tuos, kurie dalijasi tais pačiais kliedesiais. Žmogaus, kurį paveikė beprotybė, kliedesiai gali visiškai užgesinti.

Kliedesinis gydymas

Kliedesiai yra simptomas, sukeliantis didelį paciento artimųjų nerimą. Dėl jų nepataisomo pobūdžio pacientas neaiškina savo minčių apie ligą. Dažniausiai apsilankymas pas gydytoją vyksta artimiausių žmonių iniciatyva arba atsiradus papildomiems simptomams

Verta prisiminti, kad vien kliedesiai nėra pagrindas diagnozuoti bet kokią psichikos ligą. Kliedesys yra simptomas, kuris gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis. Norint veiksmingai padėti pacientui, pirmas žingsnis turėtų būti nuodugnus psichiatrinis tyrimas ir tinkama diagnozė.

Diagnostiniu procesu siekiama atsakyti į klausimą, iš kur paciento mintyse kilo kliedesiai. Daugeliu atvejų jų šaknys yra psichinės ligos, tokios kaip šizofrenija ar emocinis sutrikimasdvipolis.

Kai kuriems pacientams kliedesių atsiradimas gali būti susijęs su piktnaudžiavimu psichoaktyviomis medžiagomis (alkoholiu, narkotikais). Kartais kliedesius sukelia paciento somatinė būklė arba kartu serganti neurologinė liga.

Visada turėtumėte pabandyti nustatyti, ar kliedesiai yra vienintelė paciento anomalija, ar juos lydi kiti psichikos sutrikimų simptomai. Informacija, gauta iš paciento artimųjų, yra vertingas diagnostinis patarimas.

Dauguma kliedesių yra nuolatiniai, todėl jų terapija turi būti visapusiška ir ilgalaikė. Gydymo pagrindas yra tinkamai parinkti vaistai. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, gali tekti vartoti antipsichozinius, nuotaiką stabilizuojančius ar antidepresantus.

Be farmakoterapijos, labai svarbu palaikyti paciento sutikimą gydytis. Šiuo tikslu naudojama psichoedukacija, t.y. įvairūs metodai, kuriais pacientui perteikiamos žinios apie jo ligą, jos priežastis ir simptomus.

Tinkamai vykdoma psichoedukacija siekiama suteikti pacientui supratimą apie savo psichinę būseną ir sudaryti sąlygas tinkamam bendradarbiavimui gydant.

Kategorija:

Psichiatrija