Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Koagulograma yra kraujo tyrimas, kuriuo įvertinamas jo krešėjimo gebėjimas. Koagulograma yra vienas iš privalomų prieš operaciją skiriamų tyrimų, tačiau indikacija jos atlikimui yra ir kraujavimas iš virškinimo trakto arba labai gausios menstruacijos. Patikrinkite, kokiais kitais atvejais reikia atlikti koagulogramą, apie ką atliekamas tyrimas ir kaip perskaityti jo rezultatus.

Koagulogramayrakraujo tyrimas , kurio tikslas yra nustatyti trombocitų (trombocitų), atsakingų už jo krešėjimą, skaičių. Normalus trombocitų skaičius kraujyje svyruoja nuo 150 000 iki 400 000 / mm³ kraujo. Trombocitų skaičius viršija 400 000 / mm³ kraujo rodo trombocitozę. Jei kraujyje yra per daug trombocitų, jie lengviau sulimpa. Dėl to gali susidaryti kraujo krešuliai ir užkimšti kraujagyslės. Ir atvirkščiai, mažas trombocitų kiekis (mažiau nei 150 000 / mm³) paprastai sukelia daugybinį kraujavimą. Tai vadinama trombocitopenija.

Koagulograma - tyrimo indikacijos

Koagulograma yra vienas iš privalomų prieš operaciją atliekamų tyrimų. Jie taip pat atliekami, kai yra pagrįstas įtarimas dėl kraujo krešėjimo sutrikimo, kurį nurodo:

  • užsitęsęs kraujavimas po traumos
  • pasikartojantis kraujavimas iš nosies, dantenų (pvz., valantis dantis) arba virškinimo sistemos
  • per gausios mėnesinės arba kraujavimas be mėnesinių
  • mėlynės, atsirandančios net po nedidelių sužalojimų
  • atsiranda petechijų ant odos ir gleivinių

Krešėjimo testastaip pat atliekamas įtarus kepenų ligą, taip pat kai pacientas vartoja vaistus, kurie gali pailginti krešėjimo procesą

Be to, koagulograma atliekama žmonėms, kuriems taikomas antikoaguliacinis gydymas (įskaitant po širdies ir kraujagyslių operacijų, turintiems tam tikrų širdies aritmijų, kenčiantiems nuo venų tromboembolijos).

Svarbu

Siuntimo pasidaryti koagulogramą turėtų prašyti ir moterys, kurios ką tik nustojo vartoti geriamąją hormoninę kontracepciją ir netrukus planuoja pastoti. Kodėl? Kontraceptinėse tabletėse esantis estrogenas sutirština kraują, taigi - skatina jo susidarymąkraujo krešuliai.

Koagulogramoskaina privačioje diagnostikos laboratorijoje yra apie 50 PLN.

Koagulograma – kaip perskaityti tyrimo rezultatus?

Kraujo krešėjimo testasapima šiuosparametrus :

1. Coalion-Kefalino laikas (APTT) – dalinis tromboplastino laikas po aktyvavimo:

  • norma: 28-34 sek.(priklausomai nuo laboratorijos)
  • viršija normą: įgimtas VIII faktoriaus (hemofilija A), IX (hemofilija B), XI (hemofilija C), afibrinogenemija, hipo- ir disfibrinogenemija, kai kurios von Willebrando ligos formos, krešėjimo inhibitorių (heparino) buvimas , skilimo produktai) fibrinogenas, cirkuliuojantys antikoaguliantai)
  • žemiau normalaus: laiko sumažinimas rodo hiperkoaguliaciją arba technines kraujo paėmimo klaidas

2. Protrombino laikas (PT) arba tromboplastino laikas yra išorinės protrombino aktyvinimo sistemos matas

  • standartinis: 13–17 sek. arba 0,9–1,3 INR (2–4 INR terapinis diapazonas) arba 80–120 proc. (Greitas indikatorius)
  • viršija normą: įgimtas II, V, VII, X faktorių trūkumas, lėtinės kepenų parenchimos ligos, vitamino K trūkumas, diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK), leukemija, uremija, Addisono-Biermerio liga
  • žemiau normalaus: protrombino laiko sutrumpėjimas gali reikšti, inter alia, dėl trombozės ir trombofilijos,

3. Trombino laikas (TT)

  • norma: maždaug 15–20 sek.
  • Virš normos: išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas, cirozė ir kitos kepenų ligos, gydymas trombino inhibitoriais (heparinu)

4. Batroksobino laikas (reptilazė – RT) yra plazmos krešėjimo laikas po aktyvacijos į trombiną panašiu fermentu – reptilaze

Norma: 16–22 sek.

5. Fibrinogenas yra α2-globulinas, sintetinamas kepenyse ir dalyvauja formuojant krešulį

  • norma: 1,8–3,5 g / L
  • viršija normą: inkstų ligos (nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, hemolizinis-ureminis sindromas), širdies priepuolis ir insultas, neoplastinės ligos, trombocitopeninė purpura, kolagenozė, tam tikrų vaistų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas

SVARBU! Fibrinogeno koncentracija yra fiziologiškai padidėjusi menstruacijų ir nėštumo metu

  • žemiau normos: įgimtas fibrinogeno trūkumas, kepenų ligos (žaibinis hepatitas, cirozė, kepenų nekrozė, kepenų koma), diseminuotas intravaskulinės koaguliacijos sindromas (DIK), fibrinoliziniai defektai (hemoraginė, potrauminė, nudegimai, ūminė leukemija , vėžys)

6. Antitrombinas III (AT III) yra natūralus glikoproteinas, gaminamas kepenyse ir yra serino proteazių inhibitorius

  • norma: aktyvumas: 75-150%
  • viršija normą: virusinis hepatitas, vitamino K trūkumas, gydymas anaboliniais steroidais. Taip pat pasireiškia pacientams, kuriems persodintas inkstas
  • žemiau normos: įsk. kepenų pažeidimas, inkstų nepakankamumas, neoplastinė liga, kraujagyslių trombozė, plaučių embolija

Plazmos rekalcinacijos laikas (CK), plazmos krešėjimo laikas po kalcifikacijos, neturėtų būti nustatomas dėl mažo tyrimo jautrumo ir specifiškumo.

Remiantis:

Laboratorinė diagnostika , pagal Red. Szutowicz A., Raszei-Specht A., red. Gdansko medicinos universitetas, Gdanskas 2009

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai