Uždegimo žymenys – tai b altymai, kurių koncentracija kraujyje priklauso nuo ligų procesų mūsų organizme. Šių medžiagų lygio tyrimas naudojamas diagnostikoje. Šie testai padeda nustatyti ir klasifikuoti bakterines, virusines ir grybelines infekcijas. Jie taip pat naudojami stebint reumatinių ligų ir kai kurių vėžio formų eigą. Dažniausias uždegimo organizme rodiklis yra CRP.

Uždegimo žymenysyra cheminiai junginiai, klasifikuojami kaip ūminės fazės b altymai. Fiziologiškai jų užduotis yra kontroliuoti procesus, kuriais siekiama pašalinti įsibrovėlį, kuris yra virusas, grybelis ar bakterijos. Jų koncentracija plazmoje didėja arba mažėja reaguojant į uždegimą. Į žymenų grupę įeina diagnostinės svarbos b altymai, tokie kaip: CRP, IL-6, TNF-α ir PC.

Kas yra ūminės fazės b altymai?

Ūminės fazės b altymai yra medžiagos, sukeliančios specifines organizmo reakcijas, tokias kaip karščiavimas ir leukocitų bei neutrofilų aktyvacija.

Reaguodamos į audinių pažeidimus, uždegiminės ląstelės išskiria citokinus į kraują. Žymiausi iš jų yra interleukinai IL1, IL6 ir TNFα. Reaguodamos į šių medžiagų padidėjimą, kepenys pradeda sintetinti kai kuriuos svarbius ūminės fazės b altymus, tokius kaip CRP.

Infekcijos metu pakylančios medžiagos vadinamos „teigiamais“ b altymais. Tuo pačiu metu mažėja daugelio kitų imuninių b altymų, vadinamų „neigiamais“ ūminės fazės reagentais, gamyba.

Diagnostikoje dažniausiai naudojami žymekliai

Svarbiausias uždegimo žymuo yra C reaktyvusis b altymas, sutrumpintai vadinamas CRP. Šio b altymo kepenys gamina padidintus kiekius reaguodamos į infekcijas ir kūno audinių pažeidimus. Uždegiminiai citokinai yra impulsas, dėl kurio padidėja CRP koncentracija kraujyje.

Be C reaktyvaus b altymo, PCT, t. y. prokalcitoninas, taip pat yra uždegimo žymuo, naudojamas diagnostikoje.

CRP funkcijos organizme

CRP prisijungia prie junginių, esančių negyvų ar pažeistų ląstelių ir kai kurių bakterijų paviršiuje. Tada jis nukreipiamas į tuos makrofagų vienetus, kurie juos išplaunafagocitozės būdu. Dėl šio mechanizmo C reaktyvūs b altymai yra svarbi organizmo imuninių procesų grandis.

Paprasčiau tariant, CRP molekulės yra žymekliai, kurie suranda ląsteles, kurias reikia pašalinti iš kūno ir tada prisitvirtinti prie jų paviršiaus. Makrofagai atpažįsta pažymėtus objektus ir tada juos „suvalgo“. Įdomu tai, kad valgančios ląstelės turi savybę skatinti kepenis gaminti C reaktyvius b altymus. Taip yra dėl to, kad jie gamina interleukiną 6. Ši medžiaga yra svarbiausias uždegiminis citokinas, skatinantis CRP sintezę.

CRP koncentracijos organizme reguliavimas

Makrofagai gamina interleukiną 6 reaguodami į virusines, bakterines ar grybelines infekcijas, taip pat į audinių pažeidimus ir nekrozę. Šios sąlygos, veikiant šiam citokinui, galiausiai skatina CRP ir fibrinogeno sintezę kepenyse.

Priešingai galioja alfa interferonas, pagamintas dėl virusinės invazijos. Jis slopina CRP gamybą. Dėl šios priežasties C reaktyvių b altymų koncentracija virusinių infekcijų metu yra mažesnė nei bakterinių.

CRP naudojimas diagnostikoje

CRP koncentracijos paciento organizme nustatymas yra naudingas diagnozuojant ligos vystymąsi arba gydymo veiksmingumą. Tai visų pirma apie sunkias lėtines ligas, tokias kaip vėžys ir reumatoidinis artritas. Taip pat yra modernus metodas, leidžiantis įvertinti kardiovaskulinę riziką pagal paciento C reaktyviųjų b altymų kiekį.

Tačiau pasirodo, kad CRP testas taip pat gali būti naudojamas racionalizuojant gydymą antibiotikais. Paprastas testas gali atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės infekcijos. Didelis uždegiminio žymens kiekis rodo bakterijas. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antibiotiką. Jei rezultatas žemas, tokia terapija tik nualins organizmą. Tokį tyrimą galima atlikti diagnostikos laboratorijoje. Taip pat yra rinkinių, leidžiančių tai padaryti patiems namuose.

CRP b altymo koncentracija sveikame organizme yra 0–8 mg/l. Bakterinių infekcijų atveju šio b altymo lygis gali būti net 1000 kartų didesnis už normą. Didžiausia koncentracija pastebima per 24–48 valandas nuo patogeno atakos pradžios.

CRP testas naudojamas diagnostikoje:

  • širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas
  • koronarinės širdies ligos rizikos įvertinimas
  • lėtinio uždegimo nustatymas
  • tam tikrų vėžio rūšių rizikos įvertinimas
  • reumatoidinio artrito gydymo kelias

CRP lygis ir ligos rizikaneoplastinis

Lėtinio uždegimo, kaip neoplastinių pokyčių organizme formavimosi veiksnio, vaidmuo dar nėra gerai suprantamas. Kai kurie kūno organai yra jautresni šiam veiksniui. Yra ryšys tarp padidėjusio C reaktyvaus b altymo kiekio ir rizikos susirgti tam tikromis vėžio rūšimis.

2004 m. atliktas tyrimas parodė, kad yra ryšys tarp sergamumo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu ir paciento CRP lygio. Sergančių žmonių vidutinė šio b altymo koncentracija kraujyje buvo didesnė nei sveikų žmonių. Šie rezultatai rodo, kad mažas uždegiminių mediatorių kiekis yra susijęs su mažesne gaubtinės žarnos vėžio rizika. Tai rodo priešuždegiminių vaistų vartojimo profilaktinį potencialą žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis žarnyno uždegimas.

Prekalcitonino (PCT) kaip uždegimo žymens vaidmuo

Prokalcitoninas (PCT) yra hormono kalcitonino peptidinis pirmtakas, kuris dalyvauja palaikant kalcio balansą organizme. PCT lygis sveikų žmonių kraujyje yra mažesnis už aptikimo ribą dažniausiai naudojamuose laboratoriniuose tyrimuose.

Prokalcitonino lygis didėja reaguojant į uždegimą skatinantį dirgiklį. Stipriausias impulsas, sukeliantis šios medžiagos koncentracijos padidėjimą organizme, yra bakterinė infekcija. Dėl šios priežasties PCT priskiriamas ūminės fazės b altymams.

Dėl sparčiai didėjančios šio žymens koncentracijos bakterinės infekcijos metu, šio tipo infekcijai nustatyti naudojamas jo lygio tyrimas. Šis testas taip pat gali padėti nuspręsti, ar pradėti vartoti antibiotiką.

PCT yra žymuo, efektyvus skiriant virusines ir bakterines infekcijas. Taip yra dėl to, kad šios medžiagos išsiskyrimą į kraują susilpnina IFN-γ, kuris išsiskiria reaguojant į sąlytį su virusu. Todėl prokalcitonino koncentracija virusinės infekcijos metu yra maža.

PCT koncentracijos kraujyje tyrimas – tai tyrimas, leidžiantis greitai nustatyti paciento sepsį. Tai leidžia greitai ir efektyviai išgydyti gyvybę. Vėlesnis paciento prokalcitonino kiekio stebėjimas yra geras būdas įvertinti, ar paskirtas antibiotikas veikia. PCT koncentracijos sumažėjimas 30-50% kasdien rodo paciento būklės pagerėjimą.

PCT lygio bandymas naudojamas:

  • bakterinės infekcijos atpažinimas,
  • sepsio nustatymas ir neatidėliotinas gydymas,
  • sepsio, sisteminės uždegiminės reakcijos, šoko ir organų nepakankamumo sunkumui įvertinti,
  • priimkite individualų sprendimą dėl gydymo antibiotikais,
  • sprendimas nutraukti gydymą antibiotikais

PCT tyrimo pranašumas yra gydymo racionalizavimas, leidžiantis sumažinti išlaidas. Tai ypač svarbu intensyviosios terapijos skyriuose.

PCT ir CRP testavimo skirtumai

CRP lygis yra testas, kuris atliekamas reguliariai. Jis labai jautrus, tačiau jo specifiškumas menkas. Šiuo atveju vienas rezultatas gali rodyti daugybę ligų.

PCT turi ypač greitą reakcijos laiką, palyginti su kitais uždegiminiais žymenimis. Tai ypač svarbu vertinant paciento būklę kritiniais atvejais. Čia pirmiausia kalbu apie sepsį.

Apie autoriųSara Janowska, farmacijos magistrėLiublino medicinos universiteto ir Biotechnologijos instituto Balstogėje farmacijos ir biomedicinos mokslų srities tarpdalykinių doktorantūros studijų doktorantė, Liublino medicinos universiteto farmacijos studijų absolventė, kurios specializacija yra augalų medicina. Magistro laipsnį įgijo apsigynusi farmacinės botanikos krypties baigiamąjį darbą apie dvidešimties rūšių samanų ekstraktų antioksidacines savybes. Šiuo metu savo moksliniame darbe jis užsiima naujų priešvėžinių medžiagų sinteze ir jų savybių vėžinių ląstelių linijose tyrimu. Dvejus metus ji dirbo farmacijos meistre atviroje vaistinėje.

Skaityti daugiau šio autoriaus straipsnių

Kategorija:

Tyrimai