Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Urografija – tai šlapimo sistemos rentgeno tyrimas, leidžiantis matyti tiek inkstus, šlapimo pūslę, tiek šlapimtakius, naudojant kontrastą. Kokios yra urografijos indikacijos? Kas yra inkstų rentgenas su kontrastu ir kokių komplikacijų gali kilti?

Urografijavis dar yra pagrindinis šlapimo takų ligų diagnostikos metodas. Bet ne vienintelė. Paprastai diagnozė prasideda ultragarsu (ultragarsu). Jei šis tyrimas nustato kokių nors nukrypimų, reikia atlikti urografiją. Nors jos dėka ne visada pavyksta diagnozuoti ligą, kartais prireikia ir kitų, papildomų tyrimų, tačiau gauta informacija leidžia urologui planuoti tolesnę procedūros eigą.

Urografija: indikacijos

Indikacijos, kurias reikia atlikti, pirmiausia atsiranda dėl šlapimo sistemos sutrikimų, kuriuos gali sukelti šlapimo susidarymo, tekėjimo ar pašalinimo sutrikimai. Jie, be kita ko, apima:

  • įgimti ir įgyti šlapimo takų defektai
  • įtariama nenormali inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės forma
  • inkstų aprūpinimo krauju sutrikimai
  • dubens, pilvo ertmės sužalojimai (jei nėra kitų tyrimų)

Be to, urografija leidžia įvertinti inkstų sekrecinę funkciją, ji taip pat naudojama kaip pagalbinis tyrimas, kai ultragarso ar kompiuterinės tomografijos vaizdas yra dviprasmiškas

Urografija: pasiruošimas tyrimui

Reikia pasiruošti urografijai. Tyrimo dieną turėtumėte nevalgyti, o praėjusią – gerti vidurius laisvinančius vaistus, kad virškinimo traktas nebūtų užpildytas nei maistu, nei dujomis.

Dar prieš tai pacientas turi atlikti specifinius kraujo tyrimus, ty nustatyti kreatinino ir šlapalo kiekį. Abu šie rodikliai netiesiogiai atspindi inkstų funkciją. Eidami į urografiją, turite su savimi pasiimti šių tyrimų rezultatus.

Urografija: tyrimo eiga

Šlapimo sistema yra organų grupė, kurios užduotis, paprastai tariant, yra efektyvus šlapinimasis. Sistema apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę.

Norint gauti šių organų sandaros (morfologijos) ir jų funkcionavimo vaizdą, daroma rentgeno nuotraukų serija. Vaizdas ant plėvelės sukuriamas tik tada, kai pacientui suteikiama kontrastinė medžiaga, t. y. kontrastas.

gaunujis kartu su krauju patenka į inkstus, o paskui į šlapimą, su kuriuo patenka į tolesnes šlapimo sistemos dalis. Tada gydytojai kalba apie kontrastingą šlapimą. Pirmosios nuotraukos paprastai daromos 5, 10, 20, 30 ir po valandos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti dar kartą daryti vaizdus po 6, 12 ir 24 valandų.

Pirmosiose nuotraukose (nefrografinė tyrimo fazė) matyti inkstai: jų skaičius (du, tik vienas arba daugiau nei du), padėtis (normali arba neteisinga) ir forma. Jie taip pat rodo, kad yra kai kurių akmenų, vadinamųjų be šešėlių.

Kitoje testo išskyrimo fazėje taip pat galite stebėti, ar abu inkstai šlapinasi tuo pačiu metu, ar yra kokių nors kliūčių, trukdančių laisvam šlapimo nutekėjimui į šlapimo pūslę.

Kontrastas, užpildantis inkstų dubens dubens sistemas, suteikia informacijos apie jų struktūrą ir apie šlapimo nutekėjimą šlapimtakiais į šlapimo pūslę.

Šiame etape tyrimas parodo tai, ko ultragarsu nesimato – šlapimtakius. Kartais jos būna paplatėjusios (dėl trukdomo šlapimo nutekėjimo) ir išlenktos arba išlinkusios, todėl kartais jose kaupiasi šlapimas ir sukelia uždegimą. Kartais šlapimtakyje randamas akmuo, kuris neleidžia šlapimui laisvai nutekėti į šlapimo pūslę.

Paskutinėje tyrimo fazėje didelio kontrasto šlapimas užpildo šlapimo pūslę. Nuotraukoje matyti šlapimo pūslės kontūrai, jos sienelės – lygios arba sustorėjusios – galimi divertikulai, augliai, padidėjusios prostatos šešėlis. Taip pat galite patikrinti, ar po ištuštinimo šlapimo lieka šlapimo pūslėje.

Urografija: komplikacijos

Paskyrus kontrastą, pacientai dažnai skundžiasi staiga atsiradusiu šilumos ar net karščio pojūčiu, odos niežuliu, pykinimu ir kartais vėmimu.

Ypatingais atvejais gali staigiai sumažėti kraujospūdis, o gyvybei pavojus iškyla itin retai.

Tai, kad šlapimo takai matomi rentgeno spinduliais, priklauso nuo to, ar kontraste yra jodo. Jodas stipriai sugeria rentgeno spindulius.

Kontrastas yra organinis jodo junginys, ištirpintas vandenyje. Organizmas jo neįsisavina, bet beveik 100 proc. išsiskiria su šlapimu. Urografija nerekomenduojama žmonėms, kurie yra alergiški jodui arba turi toksišką skydliaukės strumą.

Jei pacientui prieš tai buvo atliktas kontrastinis tyrimas ir jis patyrė nerimą keliančių reakcijų, būtinai apie tai pasakykite ir siuntusiam gydytojui, ir tyrimą atliekančiam personalui.

Labai reta urografijos komplikacija, kuri paveikia žmones, kuriems jau yra inkstų nepakankamumas, taip pat gali būti kontrastinė nefropatija – ūminis inkstų pažeidimas, kurį sukelia kontrastinė medžiaga. Po dviejų ar trijų dienųkreatinino kiekis kraujyje didėja vartojant kontrastinį preparatą – laimei, kontrastinės medžiagos suleidimas į veną (priešingai nei švirkščiant į arteriją), šis inkstų pažeidimas yra laikinas.

Svarbu

Urografija paprastai atliekama ligoninių klinikose, kuriose yra rentgeno aparatas. Būtina sąlyga, kurią reikia įvykdyti, yra anesteziologo buvimas tyrimo metu, kurio visada galima paprašyti pagalbos, jei pacientas ūmai reaguoja į suteiktą kontrastą. Tyrimo rezultatas – rentgeno nuotraukų rinkinys ir radiologo aprašymas.

Jei urografija neduoda konkretaus rezultato, gydytojas dažniausiai skiria scintigrafiją. Esant tokiai situacijai, urografija yra pagrindinė, bet tik vienas iš kelių tyrimų, kuriuos būtina atlikti, norint nustatyti galutinę diagnozę.

„Zdrowie“ mėnesinis

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Tyrimai