Kepenys yra organas, turintis galimybę atsinaujinti. Sutrikusi regeneracija gali sukelti fibrozę ir net kepenų cirozę. Kokių medžiagų reikėtų vengti norint maksimaliai pagreitinti natūralų kepenų regeneracijos procesą? Ar yra kokių nors patikrintų papildų, kurie palaiko šio organo darbą?

Kepenų ląstelėsturi galimybę atsinaujinti. Daugeliu tyrimų įrodyta, kad hepatocitų gebėjimas atstatyti prarastą masę siekia net 70%! Tačiau paaiškėja, kad ši nuostabi savybė gali išnykti visam laikui, jei kepenys bus nuolat veikiamos stiprių toksinų, tokių kaip alkoholis, vaistai ir net… per didelis druskos suvartojimas dietoje!

Kodėl kepenys tokios svarbios?

Kepenys yra didžiausia mūsų kūno liauka, sverianti vidutiniškai apie 1,5 kilogramo. Tačiau tikroji šio organo masė yra maždaug 0,5 kg didesnė dėl jo kūne esančio kraujo.

Anatomiškai kepenys gali būti suskirstytos į 4 skiltis, o ląstelės, sudarančios jų struktūrą, vadinamos hepatocitais.

Kepenys gausiai aprūpinamos krauju – būtent per šį organą kraujas turi tekėti iš visos virškinimo sistemos, kol pasiekia apatinę tuščiąją veną, aprūpindamas maistinėmis medžiagomis likusią kūno dalį. Kraujagyslių sistema, jungianti kepenis su skrandžiu, kasa ir dvylikapirštę žarną, vadinama vartų cirkuliacija.

Kepenų veikimą galima palyginti su gamykla daugelyje sektorių. Pagrindinės jo funkcijos:

  • detoksikacija- kepenų parenchimoje neutralizuojami visi toksinai, tokie kaip alkoholis, stimuliatoriai ar vaistai. Jame taip pat galima laikyti iš pradžių neneutralizuotas chemines medžiagas arba konservantus, gautus iš maisto ar trąšų, naudojamų augalų pasėliuose. Be to, šis organas yra atsakingas už hormonų metabolitų arba bilirubino konjugaciją su gliukurono rūgštimi. Svarbi viso organizmo „detoksikacinė“ funkcija – nuodingo amoniako, susidarančio kaip šalutinis metabolizmo produktas (pvz., skaidant aminorūgštis – pagrindinius mūsų vartojamo b altymo komponentus), pavertimas netoksišku karbamidu. Tai vyksta fermentinių reakcijų, žinomų kaip karbamido ciklas, serija. Didžioji dalis karbamido gamybos (išskyrus inkstus) vyksta kepenyse.
  • filtravimas- be kenksmingų medžiagų neutralizavimo, kepenys reaguojaiš dalies panaudotų raudonųjų kraujo kūnelių (t. y. raudonųjų kraujo kūnelių) pašalinimui. Jis taip pat filtruoja kraujyje esantį amoniaką.
  • saugykla- kepenys yra pagrindinis energetinės medžiagos - gliukozės, saugomos glikogeno pavidalu ir prireikus išleidžiamos į kraują, rezervuaras. Taip pat šiame organe sintezuojama net 85% visų plazmos b altymų (įskaitant albuminą ir krešėjimo faktorius) bei dauguma riebalų, fosfolipidų ir cholesterolio. Kepenys skaido lipidus į riebalų rūgštis, taip pat kaupia reikiamą vitaminų A, D, B12 ir geležies atsargą.
  • metabolizuoja- gliukoneogenezės procesas taip pat vyksta hepatocituose - tai yra gliukozės sintezė iš kitų pirmtakų, pvz., glicerolio, aminorūgščių ar laktatų. Kita vertus, angliavandeniai paverčiami lengviau virškinama gliukoze.
  • imuninės funkcijos- kepenų ląstelėse vyksta labai veiksmingi fagocitozės procesai, t.y. virškinamos ir skaidomos pašalinės dalelės, galinčios kelti grėsmę organizmui – pvz., virusai, bakterijos ar parazitai, bet ir fragmentai ląstelės. Čia esančios maistinės ląstelės, išskiriančios daugybę citokinų, vaidina labai svarbų vaidmenį vystant uždegiminius procesus, atsirandančius sergant įvairiomis organizmo infekcijomis.

Be šių daugybės užduočių, nereikia paminėti, kad kepenys gamina ir išskiria tulžį, reikalingą tinkamam riebalų virškinimui, taip pat dalyvauja kūno termoreguliacijoje gamindamos šilumą. Iš šio organo išeinantis kraujas yra vidutiniškai 1° šiltesnis.

Kepenų regeneracijos mechanizmai

Kadangi kepenys atlieka tokias įvairias funkcijas, būtina palaikyti jų veiklą homeostazės arba pusiausvyros būsenoje. Žmogaus kūnas yra nuolat veikiamas įvairių cheminių junginių ir toksinų, dėl kurių tiesiogiai miršta ląstelės ir sutrinka tinkamas visos sistemos funkcionavimas.

Kepenys, kaip pagrindinė šių junginių detoksikacijos vieta, turi efektyviai atsinaujinti – ne tik jaunų organizmų, bet visų pirma suaugusiųjų.

Kepenų regeneracijos mechanizmai yra sudėtingi ir dešimtmečius žavi mokslo pasaulį. Jos aktyvuojamos ne tik pažeidžiant ląsteles, kurias sukelia toksinai ar vaistai, bet ir patyrus fizinę žalą, pvz., po nelaimingo atsitikimo ar operacijos, kai pašalinamas kepenų fragmentas, vadinamasis. hepatektomija. Tokia procedūra atliekama nustačius neoplastinius ar nekrozinius pakitimus

Pažeistame audinyje aktyvuojami šimtai genų, atsakingi už pvz. ląstelių ciklui reguliuoti arba augimo faktorių sintezei (pvz., EGF – epidermio augimo faktorius arba HGF – augimo faktoriushepatocitai).

Kituose ląstelių metabolizmo etapuose stimuliuojami nauji signalizacijos keliai (daugiausia TGF-β kelias – transformuojantis augimo faktorius beta), skatinantis kepenų ląstelių dauginimąsi – tai yra jų „dauginimąsi“.

Regeneracijos proceso greitį įtakoja daugelis faktorių, susijusių su imuniniu atsaku, pvz., daugelio citokinų (daugiausia IL-6), turinčių stiprų priešuždegiminį poveikį ir aktyvinančių limfocitus, sekrecija.

Taip pat yra hipotezė, kad subrendę hepatocitai gali turėti unikalių kamieninių ląstelių. Suaugusiesiems kamieninės ląstelės atlieka specifinio „remonto sandėlio“ vaidmenį ir, be kita ko, randamos kaulų čiulpuose, riebaliniame audinyje arba odoje. Jų unikalios savaiminio atsinaujinimo ir diferenciacijos savybės yra beveik visų žmogaus kūno audinių natūralių regeneracinių procesų pagrindas.

Kepenų regeneracijos sutrikimai ir jų fibrozė

Jei sutrinka pusiausvyra tarp natūralaus hepatocitų atsinaujinimo ir jų naikinimo – audinyje pradės atsirasti fibrozės (vadinamosios fibrozės) vietos. Perkrautos ląstelės dalijasi, gamindamos kolageno skaidulas, kurios pakeis pažeistas. Nekrozės vietose susidaro būdingi randai

Šis procesas primena šiek tiek desperatišką bandymą „užtaisyti“ skylę paviršiuje neveikiančiais audiniais, kai kepenys, veikiamos kenksmingų veiksnių, bet kokia kaina stengiasi išlaikyti savo struktūrą ir vienodumą.

Stiprėjant neigiamiems pokyčiams, normalią organo minkštimą palaipsniui keičia jungiamasis audinys. Dėl to, žinoma, sutrinka kepenų veikla ir gali atsirasti visiškas nepakankamumas bei vadinamieji cirozė.

Kepenų fibrozės laipsniui įvertinti dažniausiai naudojama penkių balų MetaVir skalė, kur F0 rodo, kad nėra fibrozinių pakitimų, o F4 – cirozę.

Tikslūs fibrozės proceso mechanizmai nėra žinomi, tačiau žinoma, kad tokio tipo pokyčiai yra reikšmingas rizikos veiksnys sergamumui kepenų vėžiu. Bet kokia lėtinė liga ir kepenų uždegimas gali netiesiogiai sukelti kepenų fibrozę. Tačiau toksiški išoriniai veiksniai, dažnai vartojami kaip stimuliatoriai, yra ypač pavojingi.

Santykinai naujausi tyrimai parodė, kad kepenų fibrozė tam tikru mastu yra grįžtamasis procesas, tačiau tik tada, jei gydoma ir pašalinamas ilgai veikiantis žalingas veiksnys

Kas labiausiai kenkia kepenims?

Visuotinai pripažįstama, kad šie veiksniai daro didelę neigiamą įtaką kepenų veiklai ir jų regeneracijai:

  • alkoholio,
  • narkotikai,
  • hepatotoksinių virusų,
  • tabake esančių medžiagų.

Dažniausia kepenų pažeidimo ir kepenų fibrozės priežastis yra reguliarus alkoholio vartojimas. Įdomu tai, kad nesvarbu, kokį alkoholį gertume (alų, vyną ar stipresnius gėrimus), nes čia kenksminga medžiaga yra susikaupusi etanolio dozė

Ypač sulaukus 40 metų (kai regeneracijos mechanizmai pradeda slopinti) ir kartu su nutukimu ar cukriniu diabetu – 50 g gryno etanolio dozė per dieną žymiai pagreitina fibrozės greitį

Jei darysime prielaidą, kad 0,5 litro alaus yra net 18 g etanolio, o taurėje vyno 16,8 g etanolio – nereikia daug rimtai prisidėti prie struktūrinių mūsų kepenų pokyčių pagreitėjimo.

Taip pat turėtume atidžiai rinktis vaistus, ypač sergant lėtinėmis ligomis. Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas gali pasireikšti net praėjus keliems mėnesiams po gydymo. Šie pokyčiai gali pasireikšti, be kita ko:

  • sutrikęs tulžies nutekėjimas su geltos simptomais,
  • kepenų fermentų (alanino aminotransferazės – ALT ir aspartazės – AST) padidėjimas,
  • ir net ūminis kepenų nepakankamumas.

Dažniausi vaistai, galintys sukelti toksinį kepenų pažeidimą, yra šie:

  • antibiotikai,
  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU),
  • paracetamolis,
  • steroidiniai hormonai,
  • tam tikrų vaistų nuo vėžio (pvz., tamoksifeno).

Dažna fibrozinių kepenų pokyčių priežastis taip pat gali būti hepatotropinio viruso (dažniausiai HBV arba HCV) infekcija, dėl kurios išsivysto virusinis hepatitas (virusinis hepatitas).

Liga dažnai nesukelia ryškių simptomų, tačiau kepenų audinio struktūroje atsiranda labai rimtų fibrozinių ir nekrozinių pakitimų. Jis taip pat yra labai užkrečiamas, todėl labai svarbu visada laikytis atsargumo ir tinkamų apsaugos priemonių kontaktuojant su nepažįstamų žmonių krauju ir lytinių santykių metu.

Geriausia apsauga yra skiepai nuo hepatito B (dar nebuvo išrasta vakcina, apsauganti nuo hepatito C).

Vienas žalingiausių stimuliatorių, stipriai toksiškas visam organizmui, įskaitant kepenis, žinoma, yra cigaretės. Tabako dūmuose yra daugiau nei 250 toksinų, įskaitant kancerogenus, kurie turi būti neutralizuoti arba saugomi.

Daugelis tyrimų rodo aiškų ryšį tarp rūkymo (taip pat ir skysčių pavidalu elektroninėse cigaretėse) ir sergamumo nealkoholinėmis suriebėjusiomis kepenų ligomis. Šie sutrikimai dažnai būna kartulėtinis uždegiminis procesas, dėl kurio gali išsivystyti fibroziniai pokyčiai ir cirozė.

Kaip greitai tam tikras kenksmingas veiksnys gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą konkrečiam žmogui, priklauso ir nuo daugelio kitų faktorių, pvz.

  • genetinis polinkis,
  • amžiaus,
  • lytis (vyrai gali būti jautresni vaistų toksiškumui),
  • mitybos būklė.

Kepenų liga

Žiūrėti galeriją 4 nuotraukos

Kokia dieta palaiko kepenų regeneraciją?

Tinkamą mūsų kepenų veiklą labai dažnai sabotuoja netinkama mityba. Greito maisto patiekalai, kuriuose gausu transriebalų ir papildomų kalorijų, yra geriausias kelias į nutukimą, taigi ir toli iki nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos.

Be to, per didelis cukraus, ypač gliukozės ir fruktozės sirupo, vartojimas labai apkrauna kepenis ir lėtina jų atsinaujinimą. Naujausi tyrimai taip pat įspėja, kad per didelis druskos vartojimas, kuris yra visur perdirbtuose maisto produktuose ir užkandžiuose, sumažina natūralų hepatocitų dauginimosi pajėgumą ir padidina kepenų fibrozės tikimybę.

Taigi ko vengti, jei norime šiek tiek atgaivinti savo brangias kepenis?

  • alkoholio (ypač vartojamo kasdien) ir cigarečių,
  • didelis b altymų kiekis, ypač kepta ir kepta raudona mėsa,
  • labai perdirbta mėsa dešrų ir paštetų pavidalu,
  • dideli kiekiai saldumynų ir saldintų gėrimų,
  • aštrių prieskonių (pvz., actas, čili, karis).

Maisto papildai taip pat gali padėti palaikyti kepenų veiklą. Ypač vertingi yra tie, kurių sudėtyje yra:

  • pieno usnio ekstraktas (aktyvioji medžiaga yra silimarinas),
  • fosfolipidų (daugiausia fosfatidilcholino),
  • alfa-lipoinė rūgštis (ALA).

Tačiau reikia atsiminti, kad teigiamas augalinių junginių ar papildų poveikis yra pagrįstas ilgalaikiu jų vartojimu. Todėl rūpinantis kepenų sveikata verta kuo greičiau pašalinti tai, kas joms labiausiai kenkia, taip pat pasirūpinti mankšta ir reguliariu viso organizmo aprūpinimu deguonimi

Nors žmogaus kūnas turi nuostabų gebėjimą atkurti žalą, jai yra ribos. Jei jos reguliariai viršijamos, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Rūpindamiesi savo kepenimis pratęsite savo gyvenimą!

  • Kepenys – struktūra ir vaidmuo organizme
  • Kepenų ligos – sergančių kepenų simptomai. Priežastys ir gydymas

Kategorija:

Tyrimai