Pasaulyje yra maždaug 37 milijonai žmonių, užsikrėtusių ŽIV. Lenkijoje du žmonės kasdien sužino, kad užsikrėtė virusu. Jais daugiausia užsikrečia jauni žmonės nuo 16 iki 39 metų amžiaus, tačiau daugėja ŽIV atvejų tarp vyresnių nei 40 metų žmonių.
Per 10 metų naujų ŽIV infekcijų skaičius visame pasaulyje sumažėjo 40%, bet ne Rusijoje. Ten 2010–2016 metais naujų užsikrėtimų skaičius Rusijoje išaugo 30 proc. Oficialiai joje gyvena 1,5 milijono užsikrėtusių žmonių (apie tiek daug žinoma ir jie sudaro tik 20% nešiotojų). Ukrainoje nėra geriau. Taip šios šalys sustoja į eilę su tokiomis šalimis kaip Etiopija
ŽIV ir AIDS problema gali paliesti bet ką, nes virusas plinta žmonėms, nepriklausantiems didelės rizikos grupei. Ar normalus kasdienis kontaktas su asmeniu, užsikrėtusiuŽIVyra grėsmė, ar moteris, užsikrėtusi gali pagimdyti sveiką kūdikį, kaip virusas plinta ? - bandėme atsakyti į šiuos ir kitus klausimus.
1. Kuo skiriasi ŽIV ir AIDS?
ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra žmogaus imunodeficito virusas. Įsiskverbęs į organizmą, jis atakuoja tam tikrų tipų b altuosius kraujo kūnelius, lėtai, bet sistemingai silpnina žmogaus imuninę sistemą, kol ji visiškai sunaikinama. Ilgainiui organizmas tampa pažeidžiamas net nereikšmingų infekcijų, su kuriomis anksčiau susidorodavo be problemų. Imuninė neapsaugota organizmo būsena yraAIDS(įgyto imunodeficito sindromas). Liga atsirado dėl imuninės sistemos gedimo, kurį sukelia ilgalaikis žalingas ŽIV poveikis.
4. Kaip sužinoti, ar esate užsikrėtęs ŽIV?
Užtenka paprasto viruso buvimo kraujyje tyrimo, paimto iš venos arba iš piršto. Jei įtariate infekciją, testą (be siuntimo, nemokamai, anonimiškai) galite atlikti viename iš 28 specializuotų diagnostikos ir konsultacijų centrų (PKD), esančių didžiuosiuose šalies miestuose. Ten taip pat galite gauti profesionalų atsakymą į visus savo klausimus. Pokalbio metu prieš tyrimą konsultantas aptars su jumis, ar tinkamas laikas atlikti tyrimą, ir paaiškins, ar yra reali infekcijos rizika. Tyrimą galima atlikti ir infekcinių ligų klinikoje bei kai kuriose stotysesanitarinė ir epidemiologinė. Daugelis privačių laboratorijų jas atlieka už tam tikrą mokestį. Tačiau tik retais atvejais prieš kraujo paėmimą vyksta pokalbis su pacientu. Svarbu neatlikti tyrimo iš karto. Priklausomai nuo tyrimo tipo, infekciją galima nustatyti po 2 savaičių arba tik po 1,5-3 mėnesių po rizikingo elgesio. Neigiamas rezultatas po šio laikotarpio reiškia, kad ŽIV neaptikta. Paprastai atrankos rezultatą gausite kitą dieną. Jei jis teigiamas arba abejotinas, visada reikia atlikti patvirtinamąjį testą. Greitieji testai naudojami tik išskirtinėmis aplinkybėmis, pvz., gimdančioms moterims, kurios nėštumo metu nebuvo išsitirusios dėl ŽIV.
ŽIV testas – kaip jis atrodo?
2. Ar tai reiškia, kad kuo didesnis partnerių skaičius, tuo didesnė rizika užsikrėsti virusu?
ŽIV infekcija priklauso ne tiek nuo partnerių skaičiaus ir sveikatos, kiek nuo mūsų elgesio rizikos laipsnio. Dažniausiai rizikingas žmogus užsikrečia pirmiausia, tačiau per savo partnerius perduoda virusą žmonėms, nepatenkantiems į „įtartinų“ ratą. Ir nors labiausiai pažeidžiami yra žmonės, kurie dažnai keičia partnerius, iš tikrųjų problema paliečia visus, nepriklausomai nuo lyties. Užmaršties akimirkos, komandiruotėje ar atostogų metu, pakanka, kad jūsų gyvenimas būtų sudėtingas. Apskaičiuota, kad 1 iš 100–200 lytinių santykių su asmeniu, užsikrėtusiu virusu, yra užkrečiamas. Problema ta, kad vienas žmogus gali užsikrėsti virusu po šimtosios, o kitas – per pirmąjį santykiavimą su užsikrėtusiu asmeniu. Ekspertai teigia, kad lengviausias būdas perduoti virusą yra lytinis kontaktas su užsikrėtusiu partneriu, dažnai to nesąmoningai. Daugelis moterų užsikrėtė virusu nuo pirmojo ir vienintelio vyro.
3. Kaip plinta ŽIV?
Turi būti tiesioginis užteršto kraujo (pakanka mažiau nei lašo) arba kūno skysčių, kuriuose yra viruso (spermos, skysčio, kuris po erekcijos išsiskiria iš varpos, makšties ir gimdos kaklelio sekreto, įskaitant menstruacinį kraują), kontaktas su žaizda, šviežias epidermio ar gleivinės trynimas, įbrėžimas. Šiandien dauguma infekcijų perduodamos per lytinius santykius: tradicinės, analinės, oralinės ir visos praktikos, kurias lydi gleivinės ar epidermio pažeidimai. Analinis seksas yra didžiausia rizika pasyviam partneriui. Tiesiosios žarnos gleivinė yra plona ir linkusi traumuotis, todėl dažnai pažeidžiama lytinių santykių metu, virusas gali lengvai patekti į organizmą. Toliau pateikiami tradiciniai santykiai. Infekcijos riziką padidina kitos lytiškai plintančios ligos, tokios kaip sifilis (tai susiję su mažomis opomis ant lytinių organų, kuriosviruso patekimo kelią). Labai lengva užsikrėsti ŽIV susišvirkščiant narkotikų ar kitų medžiagų tomis pačiomis adatomis, švirkštais ir įvairiais priedais kaip ir užsikrėtęs asmuo. Virusą galima perduoti iš motinos vaikui, dažniausiai gimdymo metu. Maistas taip pat kelia užteršimo pavojų. Visos šios situacijos, nors ir rizikingos, ne visada baigiasi infekcija.
5. Ar moterys labiau linkusios užsikrėsti ŽIV?
Paaiškėjo, kad heteroseksualių santykių metu viruso perdavimo rizika tradicinių lytinių santykių metu iš vyro į moterį yra maždaug 20 kartų didesnė nei iš moters į patiną. Tačiau tai nėra dėl padidėjusio organizmo jautrumo. Viena iš priežasčių – lytinių organų anatomijos skirtumai. Infekcijai jautri sritis (makšties ir gimdos kaklelio gleivinė) moterims yra didesnė nei vyrų (varpa padengta oda, kuri yra kliūtis užsikrėsti ŽIV, tik nedidelis gleivinės kraštas aplink šlaplę ir vidinis sluoksnis po apyvarpė gali būti užkrėsta). Be to, po ejakuliacijos moters organuose lieka sperma, o tai pailgina viruso kontaktą su jautria gleivine. Bandymai po lytinių santykių praskalauti spermą pablogina situaciją – laistydami save galite pažeisti gleivinę, todėl virusai lengviau prasiskverbia į organizmą. Reprodukcinio organo gleivinė yra labai gležna ir lengvai trinamas lytinių santykių metu. Infekcijos riziką didina ir intymių vietų uždegimas bei nepakankamas makšties tepimas. Dėl to, kad išsivysčiusiose šalyse daugiau užsikrėtusių vyrų yra, neišvengiamai didesnė tikimybė, kad moteris sutiks užsikrėtusį vyrą nei atvirkščiai.
6. Kaip apsisaugoti nuo ŽIV?
Kol mokslininkams nepavyks sukurti vakcinos, kuri naikintų virusą, vienintelė veiksminga apsauga nuo ŽIV yra profilaktika. Tiesiog reikia vengti rizikingų situacijų ir elgesio, galinčių sukelti ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų, ir vadovautis sveiku protu. Geriau nepiktnaudžiaukite alkoholiu, nes tada prarasite gebėjimą realiai vertinti situaciją. Nuspręsdami užmegzti seksualinį kontaktą su menkai pažįstamu žmogumi arba kai dažnai keičiate partnerius, turite vadovautis riboto pasitikėjimo principu. Geriausia apsauga lytinio kontakto metu yra prezervatyvas – patikrintas prekės ženklas (pagamintas įmonės, kuri atitinka kokybės kontrolės procedūras, turintis patvirtinimą ir galiojimo laiką) ir tinkamai naudojamas sumažina užsikrėtimo ŽIV riziką daugiau nei 90%. (100% apsauga dar nebuvo išrasta). Grožio ir grožio procedūros, tatuiruotės, auskarų vėrimas ir kt. turėtų būti atliekami tik invietos, kurios įkvepia pasitikėjimo, naudojant vienkartinius arba sterilizuotus įrankius.
Kur kreiptis pagalbosNacionalinis AIDS centras
(konsultacinių punktų sąrašą žr. čia), tel.22 331 77 7724/7 AIDS pagalbos linija: 22 692 82 26
7. Kas gali reikšti, kad esate užsikrėtę ŽIV?
Kai kuriems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms nepasireiškia jokie simptomai, kitiems - į gripą (karščiavimas, kaulų lūžiai). Limfmazgiai gali padidėti, gali išsivystyti opos, pūslelinė. Po savaitės ar dviejų viskas praeina be pėdsakų. Asimptominis laikotarpis gali trukti keletą metų. Tačiau virusas slapta naikina imuninę sistemą. 96 proc anksčiau ar vėliau išryškėja AIDS simptomai: infekcijos (pvz., pasikartojanti bakterinė pneumonija, tuberkuliozė, salmoneliozė, citomegalija, toksoplazmozė, odos išopėjimas) ir neoplastinės ligos. Kartais AIDS užpuola greitai – nuo užsikrėtimo ŽIV iki ligos simptomų atsiradimo praeina vos keli mėnesiai.
8. Kokia yra kontakto su ŽIV rizika?
Kasdieniai kontaktai su užkrėstu asmeniu nekelia grėsmės. Neužkrėssime gerdami iš to paties puodelio, spausdami rankas, draugiškai pabučiuodami, net kam nors kosint ar čiaudint, nes ŽIV neplatinamas oro lašeliniu būdu. Galima liesti bendrą įrangą, durų rankenas, ausines, kompiuterio klaviatūrą, pasiskolinti drabužių, naudotis bendru vonios kambariu. Taip pat saugu maudytis baseine. ŽIV neplatina uodai ar kiti vabzdžiai. Taip pat nėra jokių infekcijos požymių, susijusių su paciento seilėmis, ašaromis, prakaitu, šlapimu ar išmatomis. Tačiau net ir nedidelis kraujo kiekis šiose išskyrose gali užkrėsti. Jei seilėse atsiranda užteršto kraujo, pvz., iš dantenų po intensyvaus dantų valymo, virusas gali išplisti kitam asmeniui, pvz., bučiuojantis ar oralinio sekso metu.
9. Ar ant replių likęs kraujas ilgai užkrečia?
ŽIV yra nestabilus virusas – jis greitai miršta už žmogaus kūno ribų. Kraujas turi būti šviežias, dar nesukrešėjęs, kad kiltų infekcijos pavojus. Tas pats pasakytina ir apie kitas užkrėstas sistemines išskyras, likusias, pvz., ant drabužių, rankšluosčių. Virusas sunaikinamas įprastomis dezinfekavimo priemonėmis, ypač chloru, ir 56 °C temperatūroje.
10. Ar užsikrėtusi mama gali pagimdyti sveiką kūdikį?
Jei būsimoji mama žino apie infekciją ir yra prižiūrima gydytojo akušerio-ginekologo bei specialisto, gydančio ŽIV užsikrėtusius asmenis, ji turi beveik 100 proc. tikimybė, kad ji pagimdys sveiką vaiką (planuojant motinystę ar nėštumą, verta pasidaryti ŽIV testą). Paprastai nuo antrojo trimestro ir gimdymo metu moteriai reikia vartoti antiretrovirusinius vaistus. Nėštumas išsprendžiamas cezario pjūviuprieš gimdymą (tai sumažina viruso perdavimo kūdikiui riziką). Ir naujagimiui, ir mamai yra skiriami preparatai, slopinantys viruso dauginimąsi
11. Ką daryti, jei prezervatyvas sulūžo?
Jei esate užsikrėtę infekcija, kuo greičiau kreipkitės į ŽIV specialistą – geriausia per kelias valandas. Darbo valandomis pagalbą teikia specializuotos infekcinių ligų klinikos, o ligoninės ir infekcinės palatos budi 24 valandas per parą. Remdamasis pokalbiu, gydytojas įvertins rizikos laipsnį ir priims sprendimą dėl tolesnio gydymo. Jis gali rekomenduoti antiretrovirusinius vaistus (tas pats skiriamas užsikrėtusiems žmonėms), kuriuos reikia vartoti 4 savaites. Kad gydymas būtų veiksmingas, gydymas turi prasidėti per 48 valandas nuo įvykio. Jis taip pat gali būti naudojamas po rizikingos traumos, pvz., atsitiktinai įdūrus adatą, kurią paliko narkomanai (užsikrėtimo rizika sumažėja plaunant pažeistą vietą dideliu kiekiu muilo ir vandens). Visas profilaktinio gydymo kursas kainuoja apie 5000 PLN. zlotų. Terapija yra nemokama ir apmokama iš Sveikatos apsaugos ministerijos biudžeto, jei ŽIV pavojus kilo dėl išžaginimo ir visų nelaimingų atsitikimų, pvz., susižalojimas neaiškios kilmės adata paplūdimyje.
12. Kaip gydomi AIDS pacientai?
Tam tikrus medicininius kriterijus atitinkančiam pacientui skiriami vaistai (šiuo metu naudojama daugiau nei 20 įvairių derinių preparatų), kurie atakuoja virusą įvairiose vystymosi stadijose – HAART antiretrovirusinė terapija. Tinkamai parinktas leidžia sumažinti viruso dalelių kiekį kraujyje, kad jų nebebūtų galima aptikti. Imuninė sistema atkuriama ir pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Gydymas leidžia išlikti sveikai metų metus, jei laikysitės gydytojo nurodymų. Tabletes reikia gerti tam tikru laiku ir jų negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju. Dažnai pasireiškia šalutinis poveikis (pvz., viduriavimas, vėmimas), kuris labai vargina pacientą. Terapija turi būti tęsiama visą likusį gyvenimą – ją nutraukus sparčiai didėja viruso kiekis ir kartojasi negalavimai. Nėra žinomų gydymo būdų. AIDS vis dar yra mirtina liga.
„Zdrowie“ mėnesinis