Sifilio (sifilio) gydymas susideda iš antibiotikų, kurie naikina už ligos vystymąsi atsakingas Treponema pallidum bakterijas, skyrimą. Antibiotikai (dažniausiai penicilinas, doksiciklinas, tetraciklinas) švirkščiami į raumenis mažiausiai dvi savaites. Vėlyvas sifilis, pažeidžiantis nervų sistemą, reikalauja gydymo ligoninėje. Sužinokite, kaip gydyti pirminį, antrinį ir vėlyvąjį sifilį.

Sifilio (sifilio) gydymassusideda iš antibiotikų skyrimo pacientui į veną arba į raumenis. Nepaisant medicinos pažangos, seniausias žinomas antibiotikas penicilinas vis dar naudojamas sifiliui gydyti . Nors šis junginys gali sukelti komplikacijų (pvz., alergines reakcijas, anafilaksinį šoką), dar nebuvo išrastas joks agentas, kuris veiksmingiau kovotų su bakterijomisTreponema pallidum , atsakingomis už sifilio vystymąsi.

Kas yra sifilio gydymas ir kiek laiko tai trunka?

Pirminio sifilio gydymas

Pirminė sifilio fazė yra 9-15 savaičių po užsikrėtimo. Tada atsiranda pirmieji ligos simptomai (dažniausiai po 3 savaičių) – vadinamieji pirminis pažeidimas, t. y. neskausmingas gumbas, po kurio atsiranda išopėjimas blyškių spirochetų bakterijų patekimo vietoje. Jei sifilio gydymas pradedamas šiame etape, tai duos geriausių rezultatų.

Pirminėje fazėje sifilio gydymas susideda iš 1 200 000 TV prokaino penicilino dozės skyrimo. kasdien į raumenis 20 dienų. Prokaino penicilinas yra antibiotikų rūšis, kuri yra benzatino penicilino ir prokaino derinys, kuris dėl savo analgetinių savybių sumažina skausmo pojūtį injekcijos metu. Medžiagos veikimo trukmė yra ilga, todėl ją galima leisti retesniais intervalais.

Antrinio sifilio gydymas

Lenkijoje standartinis gydymas yra sifilio gydymas prokaino penicilinu, kuris kasdienių injekcijų dėka leidžia išlaikyti aukštą veikliosios medžiagos kiekį. Šis metodas padidina gydymo efektyvumą.

Kartais nutinka taip, kad pirminiai odos pažeidimai yra labai maži, be to, jų neskauda, ​​todėl sunku juos rasti. Dėl to pacientas net nežino, kad užsikrėtė. Negydomas pirminis sifilis pereina į fazęantrinis, pasireiškiantis raudonu bėrimu dėmių ir papulių pavidalu, dažniausiai išsidėsčiusių ant pėdų, rankų ir galvos.

Sifilio gydymui šioje stadijoje reikia vartoti didesnes antibiotiko dozes ilgesnį laiką. Paprastai 30 dienų pacientui į raumenis leidžiamas prokaino penicilinas. Jį galima pakeisti benzatino penicilinu, kuris skiriamas kas 4 dienas 2 400 000 TV dozėmis. (pirmoji dozė) ir 1 200 000 TV (tolesnes dozes). Sergant antriniu sifiliu, iš viso rekomenduojamos 9 injekcijos.

Svarbu

Praneškite visiems seksualiniams partneriams apie ligą!

Kai jums diagnozuojamas sifilis, apie savo būklę turėtumėte pranešti visiems buvusiems ir esamiems seksualiniams partneriams. Sifilis yra labai užkrečiamas, ypač ankstyvosiose stadijose, juo galima užsikrėsti ir bučiuojantis. Todėl labai svarbu, kad visi žmonės, su kuriais turėjome lytinių santykių per 6 mėnesius iki užsikrėtimo, būtų tinkamai ištirti, ar nėra spirochetos.

Sifilio gydymas tetraciklinu, doksiciklinu ir eritromicinu

Jei esate alergiškas penicilinams, sifiliui gydyti galima naudoti kitus antibiotikus. Šiuo tikslu naudojamas tetraciklinas, doksiciklinas, eritromicinas, rečiau ceftriaksonas, azitromicinas. Jų dozavimo režimas paprastai yra toks:

  • tetraciklinas: paros dozė 4 x 500 mg;
  • doksiciklinas: paros dozė 2 x 100 mg;
  • eritromicinas: 4 x 500 mg paros dozė.

Sifilio gydymas šiais antibiotikais turėtų trukti 14 dienų.

Atkreipkite dėmesį, kad aukščiau pateiktos rekomendacijos yra tik orientacinės – kiekvienas atvejis yra skirtingas ir gydymo grafiką visada turi nuspręsti gydantis gydytojas.

Vėlyvojo sifilio gydymas ir nervų sistemos sifilio gydymas ligoninėje

Vėlyvojo sifilio, t. y. praėjus daugiau nei 2 metams po užsikrėtimo, gydymas apima 1 200 000 TV prokaino penicilino dozę. 30 dienų laikotarpiui. Tačiau, jei smegenų skystyje randama blyškių spirochetų bakterijų, gydymą reikia atlikti ligoninėje. Sergant nervų sistemos sifiliu, kristalinį peniciliną reikia leisti į veną 4 kartus per dieną po 6000 TV. maždaug dviejų savaičių laikotarpiui. Išėjus iš ligoninės, gydymas tęsiamas švirkščiant į raumenis po 1 200 000 TV paros dozę. kitas 15–20 dienų.

Verta žinoti

Sifilio gydymas gyvsidabriu

Pirmoji medžiaga, naudojama sifiliui gydyti, buvo gyvsidabris. Nors šis metodas buvo neefektyvus ir labai pavojingas, jis buvo labai populiarus XVI–XVII a. Ligoniai buvo patalpinti į specialias krosnis arba kubilus,kur jie buvo apipurkšti gyvsidabrio garais arba užklijuoti gyvsidabrio lopais ant odos. Kitas būdas buvo ištepti odą gyvsidabrio tepalu ir pasodinti sergantįjį ant garų pirties. Šis režimas buvo kartojamas keletą savaičių, o jo poveikis pacientams dažnai buvo sunkesnis nei paties sifilio simptomai.

Sifilio gydymas gyvsidabriu buvo nutrauktas tik po to, kai 1905 m. buvo atrasta spirochetų bakterija, tiesioginė ligos priežastis. Tuo metu buvo pristatytas pirmasis vaistas – salvarsanas, kuris naikino mikroorganizmus, bet iš kitos pusės sukėlė labai stiprų šalutinį poveikį ir neapsaugojo nuo ligos atkryčio. Netrukus jį pakeitė švelnesnis agentas neosalvalsanas. Tačiau tik penicilino atradimas 1938 m. padarė proveržį gydant sifilį.

Sifilio gydymas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms

Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, sifilis visada turi būti gydomas ta pačia schema, kaip ir nervų sistemos sifilio atveju, t. y. ligoninėje ir trukti mažiausiai mėnesį.

Sifilio gydymo šalutinis poveikis

Gydant penicilinu pacientai gali patirti nepageidaujamų reakcijų. Dažniausios yra:

  • Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reakcija – nėra kontraindikacija gydyti penicilinu, nes dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir praeina savaime. Paprastai tai pasireiškia praėjus 6-8 valandoms po pirmosios antibiotikų dozės sušvirkštimo kaip reakcija į greitą blyškių spirochetų irimą ir bakterijų išskiriamą toksiną. Jo simptomai: karščiavimas iki 40 laipsnių C, š altkrėtis, sustiprėję odos pažeidimai. Tai nekelia rimtos grėsmės sveikatai ar gyvybei;
  • Hoigné reakcija – pasireiškia labai retai (1-3 pacientams iš 1000), apima neurologinio ir psichologinio pobūdžio simptomus. Tai pasireiškia stipriu nerimu, haliucinacijomis, kūno sukrėtimais. Jie atsiranda nuo kelių sekundžių iki 3 minučių po injekcijos ir praeina po 15-60 minučių. Lengva komplikacija, nekelia pavojaus sveikatai ar gyvybei;
  • anafilaksinis šokas – staigi ir sunki alerginė reakcija į peniciliną; šoko simptomai yra š altkrėtis, blyški oda, sumažėjęs pulsas, paviršutiniškas kvėpavimas, slėgio kritimas, gerklų edema, sąmonės netekimas. Reikia skubios medicininės pagalbos.

Kategorija:

Intymios ligos