Daugelis moterų, turinčių skydliaukės problemų, klausia savęs, kokią įtaką jų liga gali turėti nėštumo eigai ir kūdikio sveikatai. Jei esate nėščia ir gydotės dėl nepakankamos arba pernelyg aktyvios skydliaukės, nėštumas turėtų vykti sklandžiai. Kita vertus, jei skydliaukė negydoma, ji gali būti pavojinga vaisiui.
Mes paprašėme Varšuvos centrinės mokomosios ligoninės endokrinologo daktaro Edvardo Franko (MD) atsakyti į šiuos dažniausiai užduodamus klausimus.
Ar moteris, serganti hipotiroze, pagimdys sergantį kūdikį? Kaip atpažinti naujagimį su įgimta hipotiroze?
Jei nėščia moteristuri klinikinių hipotirozės simptomų ir yra negydoma, tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį yra maža. Kita vertus, kai hipotirozė yra subalansuota (normalus hormonų kiekis, išnyksta simptomai), kūdikis dažniausiai gimsta sveikas. Įgimta hipotirozė gali pasireikšti ir vaikui, kurio mama neturėjo problemų suskydliaukės . Jei negydoma, tai gali sukelti psichinį ir fizinį nepakankamą išsivystymą. Šiuo metu Lenkijoje kiekvienas naujagimis 4-5 gyvenimo metais yra Gyvenimo dieną nustatomas TSH hormonas (tam tikslui vaikui imamas kraujas iš kulno). Tai leidžia anksti nustatyti ir tinkamai gydyti hipotirozę, kuri daugeliu atvejų užtikrina tinkamą vaiko vystymąsi.
Ar mama, serganti hipertireoze, nėštumo metu gali vartoti vitaminų preparatus, kurių sudėtyje yra jodo?
Jei nėščia moteris turi padidėjusį skydliaukės veiklą, jodo vartoti nerekomenduojama. Tai skydliaukės hormonų gamybos substratas ir gali sustiprinti ligos simptomus. Todėl esant hipertireozei, reikia vartoti vaistus, kuriuose nėra jodo (atitinkamus preparatus turi nurodyti gydantis gydytojas). Tačiau, jei nėštumas yra normalus arba nėščia moteris turi hipotirozę, jodo vartoti ne tik nedraudžiama, bet netgi rekomenduojama.
Kokiais atvejais nėščia moteris turėtų atlikti skydliaukės funkcijos tyrimus? Kokie simptomai gali kelti nerimą?
Skydliaukės hormonai vaidina labai svarbų vaidmenį nėštumo metu. Tinkama jų koncentracija motinos kraujyje, ypač pirmoje nėštumo stadijoje, kai vaisius dar negamina savo hormonų, be kita ko, priklauso nuo tinkamas smegenų ir kaulų sistemos vystymasis. Nėščios moters įprastinė priežiūraSkydliaukės funkcijos tyrimai neatliekami, tačiau kartais nurodomi, pavyzdžiui, kai yra nerimą keliančių simptomų. Hipotireozės atveju tai, be kita ko, yra: silpnumas, mieguistumas, lėtas širdies plakimas, šalčio netoleravimas, o esant hipertireozei: drebėjimo pojūtis, raumenų drebulys, širdies plakimas, karšta ir drėgna oda, viduriavimas, karščio netoleravimas. Nepriklausomai nuo simptomų pasireiškimo, tyrimus reikia atlikti moterims, kurios sirgo ar sirgo skydliaukės ligomis prieš nėštumą, pvz., po skydliaukės operacijos, kurioms yra mazgų ir pan. Taip pat verta tai daryti, jei moteris anksčiau patyrė persileidimą dėl neaiškios priežasties. priežastys. Nėštumo metu reikėtų nustatyti ne tik TSH, kuris yra fiziologiškai sumažėjęs (ypač pirmąjį trimestrą) ir gali būti klaidingai interpretuojamas kaip patologija. Norint nustatyti teisingą diagnozę, taip pat būtina atlikti fT3 ir fT4 tyrimus, o kartais ir kitus tyrimus
TSH testas nėštumo metu – ką apie tai reikėtų žinoti?
Ar vaistų nuo hipertiroidizmo vartojimas yra kontraindikacija žindyti?
Dabar manoma, kad tokiais vaistais galima gydyti slaugančią moterį. Nors antiskydliaukės preparatai (tireostatiniai vaistai) patenka į vaiko organizmą, tačiau, duodami mamai standartinėmis dozėmis, skydliaukės veiklai įtakos nedaro. Tokiais atvejais pasirenkamas propiltiouracilas, kuris į maistą patenka mažiau nei tiamazolas. Kartais žindomiems kūdikiams, kurių motinos gydomos tirostatiniais vaistais, gali atsirasti odos jautrinimas (bėrimas).
Skydliaukės problemos ir pastojimas
„M jak mama“ mėnesinis