Anti-Müllerio hormonas (AMH) yra glikoproteinas, gaminamas tiek vyrų, tiek moterų lytiniuose liaukose. Būtent jis pirmiausia nustato lytį. Be to, antimullerinio hormono koncentracijos nustatymas (AMH testas) yra geriausias parametras, leidžiantis įvertinti nevaisingų pacientų galimybes pagimdyti vaiką, nustatant vadinamąjį. kiaušidžių rezervas. Kokie yra AMH standartai ir jų aiškinimas?

Antimiulerio hormonasAMHyra glikoproteinas, gaminamas tiek moterų, tiek vyrų lytinių liaukų, tiksliau folikulinių granulozės ląstelių kiaušidėse ir sėklidžių Sertoli. langeliai.

Jis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus vaisiaus gyvenime, nes yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių lyties nustatymą, taip pat ir suaugusio žmogaus gyvenime.

Tai leidžia įvertinti moters vaisingumą ir jos galimybes susilaukti vaikų, nustatant vadinamąjį. kiaušidžių rezervas.

Įrodyta, kad anti-Muller hormono koncentracijos nustatymas yra geriausias parametras, leidžiantis įvertinti nevaisingų pacientų tikimybę pagimdyti vaiką

AMH vaidmuo vaisiaus gyvenime

Anti-Muller hormonas vaidina pagrindinį vaidmenį tinkamam išorinių ir vidinių lytinių organų vystymuisi žmogaus vaisiaus gyvenimo metu. Pradinėje embriono vystymosi stadijoje jo reprodukcinė sistema nediferencijuota, o lytinių liaukų pumpurai gali vystytis tiek mergaičių kiaušidžių, tiek berniukų sėklidžių link. Tik tam tikri signalai sukelia vystymąsi viena konkrečia kryptimi, moteriška ar vyriška.

AMH ir vyriška lytis

Lytinių liaukų diferenciacijos link branduolio metu Sertoli ląstelės gamina anti-Muller hormoną, o Leydig intersticinės ląstelės – testosteroną.

Pagrindinis AMH vaidmuo yra blokuoti Miulerio latakų vystymąsi ir, atitinkamai, jų išnykimą. Jei nebūtų anti-Mullerio hormono, tolesnio embriono vystymosi metu Miulerio latakai virstų moteriškais lytiniais organais, tokiais kaip makštis, gimda ir kiaušintakiai.

Testosteronas yra atsakingas už vyriškų vaisiaus savybių vystymąsi, jis skatina Wolff latakų diferenciaciją į vyriškas papildomas liaukas, prielipą ir išėjimo takus.

Jei vyriškos lyties vaisiaus AMH yra mažas arba jo nėra, tai sukelia taivyrų ir moterų lytinių organų vystymasis vienu metu.

Iš to išplaukia, kad AMH ir testosterono kiekio padidėjimo laikas ir dydis per žmogaus vaisiaus gyvenimą yra nepaprastai svarbūs tinkamam vyriškos lyties vaisiaus seksualinei diferenciacijai. Įvairių šių hormonų biosintezės etapų sutrikimai gali lemti nepakankamą vyriškos lyties vaisiaus maskulinizaciją.

AMH ir moteriška lytis

Tačiau tai nereiškia, kad anti-Muller hormono moteriškoji lytis apskritai negamina. Gimdos metu moteriškos lyties vaisiui vystosi ne sėklidės, o kiaušidės, todėl anti-Muller hormonas šiuo gyvenimo tarpsniu nesigamina, tačiau jo koncentracija moterims labai padidėja brendimo metu, kai jį pradeda gaminti bręstančios kiaušidės.

Vyrams AMH lygis yra didelis gimdoje ir naujagimių laikotarpiu, o po brendimo sumažėja.

Moterims, priešingai, AMH lygis didėja brendimo metu, o po to palaipsniui mažėja iki labai žemo lygio subrendusių moterų po menopauzės.

AMH vaidmuo vaisingo amžiaus moteriai

Antimulerinis hormonas vaidina reikšmingą vaidmenį moterims reprodukciniu laikotarpiu, leidžia įvertinti folikulų brendimo procesą (folikulogenezę), yra prognozuojantis veiksnys, numatantis galimybę pastoti, įvertinantis moters vaisingumą, leidžia numatyti apvaisinimo mėgintuvėlyje sėkmę ir netgi nustatyti tam tikrų vėžio rūšių gydymo efektyvumą.

Naudodamas AMH koncentraciją, ginekologas gali numatyti moters galimybę susilaukti kūdikio ir, jei reikia, pasiūlyti tinkamas diagnostines ir gydomąsias procedūras, pritaikytas kiekvienam pacientui individualiai.

AMH testas – indikacijos

Pagrindinė indikacija AMH koncentracijai moters kraujo serume nustatyti yra vadinamoji. kiaušidžių rezervas, t. y. augančių kiaušidžių folikulų skaičius.

Gimdama moteris savo kiaušidėse turi tam tikrą kiaušidžių ląstelių sankaupą, kuri laikui bėgant ir su kiekviena menstruacija mažėja. Po gimimo mergaitės kiaušidėse yra 1-2 milijonai kiaušidžių ląstelių, paauglystėje jų lieka tik 300-500 tūkstančių, o subręsta ir ovuliuoja tik 400-500 oocitų.

AMH koncentracija leidžia nustatyti, ar moteriai pakanka normalių kiaušidžių ląstelių, kad pastotų, ar jos vaisingumas labai sumažėjo ir artėja prie perimenopauzės periodo. Menopauzės stadijoje AMH lygis yra labai žemas, dažnai nenustatomas.

Anti-Muller hormono koncentracijos tyrimasbuvo naudojamas priešlaikiniam kiaušidžių nepakankamumui (POF) numatyti. Kuo mažiau augančių folikulų kiaušidėse, tuo mažesnis yra AMH lygis serume.

AMH koncentraciją ginekologai taip pat naudoja kaip moters vaisingumo vertinimo rodiklį. Ši informacija ypač svarbi pagalbinio apvaisinimo metodų srities specialistams, įskaitant. apvaisinimas in vitro vaisingumo klinikose.

Buvo įrodyta, kad hormono lygis turi įtakos apvaisinimo procedūros sėkmei, nes tai yra prognostinis kiaušidžių reakcijos į ovuliacijos stimuliavimo procesą veiksnys. Kuo daugiau sveikų, vaisingų kiaušidžių ląstelių yra kiaušidėse, tuo didesnė AMH koncentracija moters kraujo serume.

Verta žinoti, kad AMH koncentracija naudojama ne tik nustatant moters reprodukcinį potencialą, bet ir nustatant kiaušidžių (arba vyrų sėklidžių) vėžio gydymo veiksmingumą ir galimas pasikartojimas.

Berniukų AMH lygis matuojamas prieš brendimą, siekiant įvertinti branduolinio audinio funkciją. Ypatinga šio tyrimo indikacija yra įgimti vyrų reprodukcinės sistemos defektai, tokie kaip lytinių liaukų disgenezė, sėklidžių atrofija arba kriptorchizmas.

Pasiruošimas AMH testui

Anti-Muller hormono koncentraciją kraujo serume galima tirti bet kurią moters mėnesio ciklo dieną ir norint gauti patikimą rezultatą, jai nereikia badauti.

Tačiau reikia atsiminti, kad šis tyrimas nėra atliekamas įprastai ir dažnai populiarios laboratorijos jo nesiūlo.

AMH koncentracijos testai dažniausiai atliekami moterims, kurios gydomos vaisingumo gydymo klinikose, todėl čia reikia atlikti tyrimą.

AMH tyrimo eiga

Anti-Muller hormono koncentracija nustatoma veninio kraujo serume. Dezinfekavus odą alkūnės srityje, sterilia vienkartine adata paimamas veninis kraujas iš alkūnkaulio venos.

Nuėmę adatą, bent 10 minučių spauskite injekcijos vietą sterilia marle ir nekelkite viršutinės galūnės į viršų, taip išvengsite negražios mėlynės.

Visą tyrimo kainą apmoka pacientas ir, priklausomai nuo laboratorijos, kainos svyruoja apie 150 PLN. Turėtumėte kantriai palaukti apie 2 savaites rezultatų ir būtinai pasikonsultuokite su ginekologu.

AMH testas – standartai ir aiškinimas

Hormonų kiekis, viršijantis 3,0 ng/ml, rodo aukštą AMH lygį. Galbūt jisendokrininės sistemos sutrikimo, pvz., policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) arba granulozinių ląstelių kiaušidžių naviko, požymių.

Dėl rezultato reikėtų pasikonsultuoti su ginekologu, tačiau jo pagrindu neįmanoma diagnozuoti jokios ligos subjekto, būtina diagnozę išplėsti vaizdiniais tyrimais ir kitais, detalesniais laboratoriniais tyrimais

Hormono koncentracija nuo 3,0 iki 1,0 ng/ml rodo normalų AMH lygį vaisingo amžiaus moterims.

Hormonų kiekis, mažesnis nei 1,0 ng/ml, rodo žemą AMH lygį. Fiziologiškai tai pasireiškia moterims po menopauzės, tačiau tai taip pat gali būti priešlaikinio kiaušidžių nykimo požymis. Jei rezultatas susijęs su jaunesnio amžiaus moterimi, būtina ginekologo konsultacija ir tolesnė diagnostika.

Kategorija:

Sveikata