Lenkų žinios apie nevaisingumą ir jo diagnozę vis dar žemo lygio. Tuo tarpu su tokia problema Lenkijoje tenka susidurti net kas penktai porai. Profesionali diagnostika ir tinkamas gydymas žymiai padidina norimos tėvystės tikimybę.

Konsultacijos su specialistu ir atitinkami tyrimai turėtų būti atlikti tinkamu laiku. Amžius vaisingumui turi didelę reikšmę, todėl diagnozės nustatymo atidėlioti nereikėtų, ypač jei moteris yra vyresnė nei 30 metų. Moterims iki 35 metų į specialistą rekomenduojama kreiptis po metų nesėkmingų pastangų dėl vaiko, o moterims nuo 35 metų – po šešių mėnesių. Tas pats pasakytina ir apie poras, kurių vyrui daugiau nei 40 metų.

Vyrų verslas

Kai pora bando pastoti, moteris dažniausiai diagnozuojama ir gydoma pirmiausia. Kai moters priežastis atmetama, tik tada vyras siunčiamas tyrimams. Tai gana dažna klaida. Pagal statistiką, nevaisingumas vienodai paveikia vyrus ir moteris. Taip pat reikia atsiminti, kad nors vyrų diagnozė yra daug lengvesnė nei moterų, jų gydymas dažnai užtrunka daug ilgiau.

Nuo ko pradėti? Pradžioje gydytojas nukreipiaspermos analizęį

, įskaitant įvertinimą, inter alia, spermatozoidų skaičius, jų koncentracija 1 ml ejakuliato, taip pat judrumas ir struktūra. Taip pat svarbūs ejakuliato parametrai, tokie kaip suskystinimo laikas, tūris, klampumas, išvaizda, pH ir galbūt agliutinacijos laipsnis, t. y. spermos sulipimas. Vyras pateikia savo spermą analizei po to, kai buvo abstinentas nuo 3 iki 5 dienų. Tyrimo rezultatai konsultuojami su gydytoju urologu ar andrologu, kuris atlieka sėklidžių ir prostatos ultragarsinį tyrimą ir galbūt paskiria kitus tyrimus, pvz., hormoninius.

Išplėstinė spermos analizė leidžia įvertinti spermatozoidų struktūrą ir nustatyti proporcijas tarp tinkamai pastatytų ir struktūriškai pažeistų spermatozoidų. Spermos parametrai vertinami pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nustatytus standartus.

Verta žinoti

PSO standartai nuo 2010 m. yra šie:

  • ejakuliato tūris: ≥ 1,5 ml,
  • bendras spermatozoidų skaičius ejakuliate: ≥ 39 mln.,
  • spermos koncentracija (skaičiussperma 1 ml spermos): ≥ 15 mln.,
  • bendras judrių spermatozoidų procentas (progresuojantis ir neprogresuojantis judėjimas): ≥ 40%,
  • procentas spermatozoidų progresuojančiame judėjime: ≥ 32%,
  • spermos gyvybingumas (gyvų spermatozoidų procentas): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • spermos morfologija (visiškai normalių spermatozoidų procentas): ≥ 4%.

Kai viskas tampa sudėtinga

Kai kuriems vyrams reikia atliktiSCD testą , kad įvertintų spermos gebėjimą apvaisinti. Pasitaiko, kad spermatozoidų parametrai (spermatozoidų skaičius, struktūra ir judrumas) nėra per žemi, o pastojimas neįvyksta. Tada SCD testas parodo, kad spermatozoidų DNR yra normali. Kai tyrimo rezultatai rodo kitaip, gali įvykti apvaisinimas, tačiau embrionai vystosi netinkamai. Spermos analizę, įskaitant tyrimą, turėtų atlikti vyrai, kurių abiejų partnerių nevaisingumo priežastis nežinoma, taip pat vyresni nei 40 metų, net jei anksčiau turėjo vaikų. Rizika pažeisti spermatozoidų DNR yra didesnė ne tik vyresnio amžiaus vyrams, bet ir tiems, kurie yra veikiami toksinių medžiagų arba serga varikocele.

Esant sumažėjusiems spermos parametrams, vyrams rekomenduojamaMSOME testas . MSOME technika (Motile sperm organelle morfologijos tyrimas) leidžia stebėti gyvo spermatozoidų sandarą padidinus 6600 kartų. Tai leidžia nustatyti, ar spermatozoidų vidinė struktūra yra normali ir kuris spermatozoidas geriausiai tinka kiaušiniui apvaisinti.

Sėklidžių biopsija atliekama pacientams, kurių spermoje nėra spermatozoidų (azoospermija). Biopsija yra chirurginė procedūra, kurios metu sperma paimama tiesiai iš sėklidės arba prielipo.

Ponios diagnozei

Pagrindinė moterų nevaisingumo priežasčių diagnostika apima hormonų kiekio nustatymą, reprodukcinio organo ultragarsą ir ciklo stebėjimą. Tai būdas stebėti menstruacinio ciklo fazių reguliarumą ir patvirtinti ovuliacijos buvimą. Tai leidžia nustatyti vaisingumo ir ovuliacijos dienas – dieną, kai kiaušidės išskiria subrendusį kiaušinėlį. Ovuliacijos stebėjimas atliekamas makšties ultragarso aparatu, atitinkamomis dienomis nuo ciklo pradžios atliekant kelis tyrimus. Anovuliacija sergantiems pacientams reikalinga farmakologinė ovuliacijos stimuliacija. Tada jie vartoja hormoninius vaistus nuo pirmųjų ciklo dienų.

Vaisingumo hormonai

AMH(antimiulerio hormono) lygio tyrimas iš kraujo leidžia įvertinti moters kiaušidžių rezervo būklę ir- taigi - įvertinkite jo galimą vaisingumą. Ją galima atlikti bet kurioje ciklo stadijoje – hormono kiekis visą laiką išlieka pastovus. Hormonų ar kontraceptikų terapija neturi įtakos AMH lygiui. Labai žemas AMH lygis (mažiau nei 0,5 ng/ml) rodo, kad reikia greitai imtis atitinkamų veiksmų.

Moterų diagnozė taip pat turėtų apimti hipofizės gaminamų hormonų FSH ir LH tyrimą. Jis yra atsakingas už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Testas praneša apie hipofizės arba pagumburio nepakankamumą. Tai taip pat padeda diagnozuoti policistinių kiaušidžių sindromą. Rekomenduojama ieškant nereguliarių ciklų priežasčių. Hormono lygis matuojamas iš kraujo mėginio pačioje ciklo pradžioje.

Sono-HSG tyrimas ir histeroskopija

Sono-HSG testasarba ultragarsinė histerosalpingografija yra saugus ir efektyvus kiaušintakių praeinamumo įvertinimo metodas. Kiaušintakiai gali būti užkimšti, jei moteriai buvo atlikta operacija, kurios metu jie galėjo būti pažeisti arba dažnai serga dubens srities infekcijomis. Histeroskopija, savo ruožtu, yra testas, leidžiantis įvertinti gimdos ertmės struktūrą. Tai atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą histeroskopu, kuris leidžia gydytojui pažvelgti į gimdos ertmę ir aptikti anatomines anomalijas. Procedūra taip pat leidžia pašalinti intrauterines sąaugas, polipus ir miomas, kurios gali būti kliūtis pastoti.

Genetiniai tyrimai poroms

Genetiniais tyrimais siekiama nustatyti nevaisingumo priežastį ir patikrinti, ar nėštumo nebuvimo priežastis nėra vieno ar abiejų partnerių genetinių ligų nešiojimas. Genetiniai sutrikimai sukelia nevaisingumą iki 4 % porų, kovojančių su šia problema.

Pagrindinis ir paprastas kraujo tyrimas yrakariotipas . Tai leidžia pašalinti chromosomų struktūros ir skaičiaus anomalijas, kurios gali sukelti nevaisingumą arba pasikartojančius persileidimus. Ankstyva šio tipo diagnozė apsaugo nuo genetinių defektų perdavimo palikuonims. Kariotipo testą turėtų atlikti abu partneriai.

Kitas genetinis testas nustato vyriškos lyties Y chromosomos geno mutaciją AZF regionuose. Ši mutacija pagrįsta specifinio Y chromosomos regiono nebuvimu, dėl kurio sutrinka spermatogenezės procesas, t.y. spermatozoidų formavimosi ir brendimo procesas. Tai pasireiškia 10–15 % vyrų, kurių paaukotoje spermoje yra didelis spermos trūkumas arba jo nėra.

Kitu tyrimu aptinkamaCFTRgeno mutacija, atsakinga už cistinę fibrozę ir kai kurias nevaisingumo formasvyriškos lyties, pvz., dvišalis sėklinių latakų nebuvimas arba obstrukcija arba spermos išskyrimo takų obstrukcija (obstrukcinė azoospermija).

Teisinga genetinė diagnozė apima daugybę laboratorinių tyrimų, kurie leidžia patvirtinti arba atmesti abiejų partnerių įgimtus genetinius defektus. Tačiau reikia atsiminti, kad kai kuriais atvejais genetiniai defektai atsiranda tik palikuoniui.

Kur kreiptis pagalbos

Porų, kovojančių su nevaisingumu, diagnostikos procesas yra sunkus, daug laiko ir įtemptas momentas… Tačiau nusiminti dėl nesėkmingo rezultato neverta, nes dažniausiai tai nėra sakinys ir tikimybė susilaukti vaiko vis dar egzistuoja. Nevaisingumas yra grįžtama būklė. Tinkamai atlikta diagnostika ir specializuotas gydymas suteikia gerą galimybę tapti tėvyste.

Lenkijoje daugėja vietų, kur galima atlikti pilną su nevaisingumu kovojančių žmonių, tiek moterų, tiek vyrų, diagnostiką. Viena iš jų yra InviMed klinikos.

InviMed klinikos yra modernūs nevaisingumo gydymo centrai. Šiuo metu Lenkijoje jų yra 5 – Varšuvoje, Vroclave, Gdynėje, Poznanėje ir Katovicuose. Juose dirba gydytojai ir embriologai, kurie jau beveik 20 metų sėkmingai gydo su nevaisingumu kovojančius žmones. Klinikos į pasaulį padėjo gimti per 8 tūkst. vaikai, įskaitant. dėka in vitro programų, kurių efektyvumas siekia 43 proc. Norėdami sužinoti daugiau apie InviMed klinikas, tiesiog apsilankykite www.invimed.pl.

InviMedPartneriai

Kategorija:

Nėštumas