Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Nėštumo metu susirgusios skydliaukės ligos (ir hipertireozė, ir hipotirozė, arba tiroiditas) gali būti pavojingos tiek nėščiajai, tiek tinkamam vaisiaus vystymuisi. Todėl, jei moteris planuoja pastoti ar laukiasi kūdikio, ji turėtų išsitirti skydliaukę. Be to, verta žinoti, kokie yra skydliaukės ligų simptomai nėštumo metu, kokius tyrimus reikia atlikti ir kaip atrodo galimos gydymo procedūros

Skydliaukės ligos – ir hipertireozė, ir hipotirozė – pavojingos sveikatai, o negydomos gali būti pavojingos gyvybei. Abi šios būklės ypač pavojingos nėščiosioms, nes gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę1,2. Daugelis žmonių pripažįsta, kad skydliaukė yra maža liauka kaklo srityje ir kad jos funkcionavimui reikalingas jodas.

Tuo tarpu skydliaukė yra labai svarbi liauka viso organizmo veiklai. Jis gamina ir išskiria į kraują hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą visuose kūno organuose ir audiniuose. Skydliaukės hormonai, veikdami medžiagų apykaitą ir įvairių ląstelių veiklą, atlieka didžiulį vaidmenį virškinimo sistemos, širdies, raumenų ir nervų sistemos darbe. Skydliaukės hormonai turi didelę įtaką visos sistemos veiklai. Todėl skydliaukės hormonų išskyrimas į kraują per didelis (hipertiroidizmas) arba nepakankamas (hipotireozė) sukelia ligos simptomų atsiradimą.

Verta paminėti dar vieną hormoną – hipofizės gaminamą tirotropiną (TSH), kuris skatina skydliaukę gaminti ir išskirti į kraują hormonus. Kai skydliaukės hormonų per mažai, padidėja TSH lygis, ir atvirkščiai – skydliaukės hormonų perteklius blokuoja TSH išsiskyrimą. Kitaip tariant, TSH lygis paprastai būna žemas sergant hipertiroidizmu ir aukštas esant hipotirozei.

Skydliaukės ligos: pavojingas disbalansas

Skydliaukės hormonai būtini tinkamam vaisiaus vystymuisi – jie reguliuoja audinių augimą ir tam tikrų fermentų susidarymą, o svarbiausia – skatina centrinės nervų sistemos (taip pat ir smegenų) ir kaulų brendimą. . Hipotireozė gali sukelti sunkų kūdikio protinį atsilikimą2ir skeleto defektus, priešlaikinį placentos atsiskyrimą ir net persileidimą. Padidėjęs hipotirozėskydliaukė išvis neleidžia pastoti.

Padidėjusi skydliaukės veikla nėštumo metu taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip hipertenzija, preeklampsija ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Ypatingais atvejais tai gali sukelti persileidimą arba rimtus vaisiaus defektus1 .

Visos šios pasekmės, žinoma, atsiranda tada, kai blogai funkcionuojanti skydliaukė yra negydoma arba netinkamai gydoma. Tačiau norėdama skirti tinkamą gydymą, moteris, planuojanti motinystę ar besilaukianti vaiko, turi žinoti apie galimą ligos buvimą.

Pasak ekspertoDr hab. n. med. Edward Franek, Varšuvos Vidaus reikalų ministerijos ir administracijos centrinės klinikinės ligoninės Vidaus ligų, endokrinologijos ir diabetologijos skyriaus endokrinologas

Jei yra skydliaukės ligos simptomų, nėščia moteris turi nedelsdama informuoti savo gydytoją. Kadangi kai kurie įprasti nėštumo simptomai kartais gali būti panašūs į skydliaukės simptomus, būtina atlikti hormonų tyrimus. Net jei rezultatai yra nenormalūs, tai nebūtinai reiškia patologinės būklės buvimą, tačiau tokiu atveju visada reikia kreiptis į endokrinologą. Verta prisiminti, kad skydliaukės ligos simptomai gali pasireikšti ir pirmą kartą po gimdymo. Daugeliu atvejų priežastis yra pogimdyvinis tiroiditas (PPT), Hashimoto ligos variantas. Paprastai jis išsivysto per kelis mėnesius po gimimo (iki metų) ir gali sukelti tiek hipertirozę, tiek hipotirozę. PPT gali sukelti pogimdyminės depresijos simptomų atsiradimą arba pablogėjimą, todėl ja sergančioms moterims rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų tyrimus.

Kas yra TSH testas nėštumo metu?

Skydliaukės disfunkcijos simptomai nėštumo metu

Hipotireozė lėtina medžiagų apykaitą – dėl to sumažėja kūno temperatūra ir lėtėja širdies ritmas. Dažnai pirmasis matomas jodo trūkumo ir hipotirozės simptomas yra vadinamasis struma, t.y. skydliaukės padidėjimas. Kiti simptomai yra nuolatinis š altumo jausmas, mieguistumas ir silpnumas, sausa ir šiurkšti oda, per didelis svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, sunku susikaupti, sumažėjęs lytinis potraukis2 .

Savo ruožtu, sergant hipertireoze, medžiagų apykaita yra daug greitesnė – padidėja deguonies suvartojimas ir šilumos gamyba. Jį lydi padidėjusi kūno temperatūra, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs sistolinis kraujospūdis. Sergančiam žmogui nuolat karšta, irzlus, drebulys – lengvai nusiminęs. Kiti įspėjamieji simptomai yra raumenų drebulys, širdies plakimas, šlapia ir karšta oda, viduriavimas1 .

Patinkamatote, kad daugelis šių simptomų yra apgaulingai panašūs į įprastus nėštumo simptomus, todėl nėščioms moterims ypač sunku diagnozuoti skydliaukės ligą. Taigi atlikime kraujo tyrimą, kad įsitikintume, jog būsimos mamos skydliaukė tinkamai funkcionuoja.

Svarbu

Jodas – nėščiosioms ypač svarbus elementas

Dažna hipotirozės priežastis yra jodo trūkumas, dėl kurio liauka gamina hormonus. Jodas yra svarbus būsimos motinos mitybos komponentas – nėštumo metu šio elemento poreikis yra 180-200 μg per dieną. Geriausi jo š altiniai yra jūros žuvys (silkė, skumbrė, otas, lašiša) ir jūros gėrybės; jo taip pat yra kai kurių rūšių mineraliniuose vandenyse ir joduotoje druskoje (tačiau jos negalima vartoti daugiau kaip 1 arbatinį šaukštelį per dieną). Šio elemento taip pat yra daugumoje nėščioms moterims skirtų preparatų. Visoms nėščiosioms rekomenduojamos didesnės jodo dozės, išskyrus tas, kurioms diagnozuota hipertireozė.

Skydliaukės tyrimas nėščioms moterims

  • Prieš pastojant

Planuojant nėštumą rekomenduojama pasitikrinti dėl skydliaukės ligų1,2 , ypač kai moteris pastebi ligos simptomus arba buvo sirgusi skydliaukės liga m. jos šeima. Taip pat verta pasitikrinti save, ar anksčiau be aiškios priežasties patyrėte persileidimų. Moterys, kurios anksčiau sirgo skydliaukės ligomis (pvz., skydliaukės operacija, skydliaukės mazgeliai), planuojančios nėštumą, turėtų atlikti skydliaukės tyrimą, net jei šios problemos jau seniai išnykusios.

Pagrindinis skydliaukės ligų tyrimas – hormonų koncentracijos kraujyje nustatymas. Turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją arba sumokėti už siuntimą. Kraujas tyrimams gali būti paimtas bet kurią ciklo dieną. Norint įvertinti skydliaukės būklę prieš nėštumą, pakanka nustatyti TSH koncentraciją kraujo serume (manoma, kad normalus TSH lygis yra 0,4-6,0 TV/ml, tačiau normos įvairiose laboratorijose gali skirtis). ; paprastai normos diapazonas nurodomas rezultate). Jei rezultatas yra nenormalus, turėtumėte kreiptis į endokrinologą dėl tolesnių tyrimų ar gydymo. Tik tada, kai skydliaukės funkcija yra subalansuota, t. y. jos hormonų koncentracija kraujyje yra normos ribose, galite pradėti galvoti apie savo kūdikį1 .

  • Nėščia

Nėščios moterys, kurios prieš pastodamos neatliko tyrimų, gali juos atlikti nėštumo metu. Tačiau nėščiosioms TSH koncentracijos nustatyti nepakanka, nes jo koncentracija – ypač pirmąjį trimestrą – fiziologiškai sumažėja; taip pat būtinafT3 ir fT4 lygio nustatymas (tai yra laisvos T3 ir T4 skydliaukės hormonų frakcijos) - teisingi rezultatai: fT3 2,0-4,0 pg / ml ir fT4 0,7-2,2 ng / 100 ml (normos gali skirtis, pvz., dėl skirtingų tyrimų rinkiniai; paprastai standartas nurodomas rezultate). Nėščioms moterims, sergančioms hipotiroze, fT3 ir fT4 bei cholesterolio kiekis yra didelis2. Tačiau nėščioms moterims, sergančioms hipertiroidizmu, stebimas didelis fT4 kiekis, žemas (kartais nenustatomas) TSH kiekis ir mažesnis cholesterolio kiekis1 .

Svarbu

Greivso liga

Tai autoimuninė būklė. Sutrikusi imuninė sistema verčia skydliaukę išskirti per daug hormonų. Ši liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hipertiroidizmo priežasčių1 .

Hašimoto liga

Tai lėtinis autoimuninis tiroiditas. Organizmas gamina antikūnus, kurie naikina jo paties skydliaukės ląsteles. Liga paprastai vyksta dviem fazėmis: pirmiausia kaip lengvas hipertiroidizmas, vėliau - hipotirozė2 . Nėščios moterys, sergančios Hashimoto liga, turi būti atidžiai stebimos ginekologų ir endokrinologų, nes padidėja persileidimo rizika.

Skydliaukės tyrimai nėštumo metu

„M jak mama“ mėnesinis

Padėkite kurti svetainę ir pasidalykite straipsniu su draugais!

Kategorija:

Nėštumas